اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و با عرض خسته نباشید آقای دکتر زمانی که آلت بنده ب صورت عادی میباشد کمتر از 7سانت هست و زمانی که ب بستر همسرم میروم طول آن از 13سانت کمتر هستش حدود 11 سانت آقای دکتر باید چکار کنم که همسرم راضی باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نوجوانی 13ساله ام که دو ماه دیگه 14 سالم میشه احساس میکنم آلت تناسلیم کوچک و تاحدودی کجه عکسشو در حالت راست شده گی براتون میفرستم ممنون میشم جوابمو بدین.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام ۴۳ سال سن دارم متاهل و دارای یک فرزند حدود ۶ ماه پیش یکسری آزمایش انجام دادم از جمله ادرار و سنوگرافی از لگن، پزشک معالجم همه چیز را نرمال دید ولی الان در هر دو پهلو احساس گرفتگی میکنم سوزش ادرار ، تب ویا حالت تهوع ندارم به پزشک مراجعه کردم دلیل را گرفتی در عضلات تشخیص داد .مسکن مصرف کردم بهتر شدم ولی همچنان درد دارم . آیا ممکن است دچار عفونت شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام ۴۳ سال سن دارم متاهل و دارای یک فرزند حدود ۶ ماه پیش یکسری آزمایش انجام دادم از جمله ادرار و سنوگرافی از لگن، پزشک معالجم همه چیز را نرمال دید ولی الان در هر دو پهلو احساس گرفتگی میکنم سوزش ادرار ، تب ویا حالت تهوع ندارم به پزشک مراجعه کردم دلیل را گرفتی در عضلات تشخیص داد .مسکن مصرف کردم بهتر شدم ولی همچنان درد دارم . آیا ممکن است دچار عفونت شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    یه سه چهار سالیه که رو و زیر التم دوندون های سفید ریز پدید اومده البته فکر کنم زیر پوستی باشه؟علتش چیه؟درمانی براش هست که از بین بره؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید هر چند ماه یکبار دور ختنگاه التم تورم میکند وبه حالت گزیدگی در میاد بدون هیچ درد و خارش سوزش ندارد بعد از یک هفته خوب میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      شاید تبخال است باید ببینم
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر همسر بنده در زمان مجردی عمل واریکوسل انجام میدن.بعد از اون هم گویا بیضه ایشون دچار هیدروسل میشه.البته عملی برای هیدروسل انجام ندادن.یعنی دکتر ضروری ندیده.الان همسرم 32 سالشونه.میخاستم ببینم برای بچه دار شدن ما به مشکل برمیخوریم به خاطر واریکوسل ایشون؟
    آزمایش منی هم دادن که نرمال بوده.فقط motile sperms 56.85 بوده.که دکتر گفته زیاد مهم نیست.
    لطف کنید راهنمایی کنین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۲ ساله و حدود ۱۰ ساله که استمنا میکنم از حدود سه ماه پیش تصمیم شدید دارم که دیگه استمنا نکنم گاهی حدود یک هفته گاهی ۴۰ روز موفق به ترکش میشم ولی دوباره حتی تا ۵ بار مرتکب این عمل میشم هفته پیش بعد از ۱۰ روز که این کار نکرده بودم دوباره این کار را برای ۳ بار کردم فرداش قبل از اینکه ادرار کنم منی ازم خارج شد بعد از همون شب تا الان دچار تکرر ادرار و درد کلیه شده ام دیروز هم بیضه سمت راستم درد میکرد ضمنا ادرارم اگه اب کم بخورم به صورت قطره قطره یا کم میاد ولی اگه اب خوب بخورم ادرارم با فشار میاد من چه مشکلی دارم قبلا در روز نهایتا ۳ بار دستشویی میرفتم ولی الان بالای ۱۰ بار در روز ضمنا ph ادرارم ۵ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر کرمی محترم
    اقای دکتر ببخشید من یه چند سالی است سر الت تناسلیم چند تا لکه های سفید رنگ خیلی کم رنگ بدون برجستگی وجود دارد
    و همچنین چند هفته ای است که قسمت قرمز رنگ سر الت بنده مقداری پوست پوست و زبر شده به مقدار کم
    میشه راهنماییم کنید و بگید بنده چه مشکلی در ناحیه تناسلی دارم ممنون میشم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رامبد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام.من عکس آلتمو واستون ایمیل کردم اقای دکتر..میشه نگاهی بندازین ببینین دچار کجی یا انحراف الت هستم یا نه ..اگر هستم که در اولین فرصت خدمتتون برسم..خواهشا اگر میشه جواب بدین..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      اینجا بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب