اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادررضوی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    باسلام ۷ سال است که امنیک یک عدد وپروزسین یک عدد میخورم مشکل درتخلیه مثانه دارم حجم پروستات ۷۷ سی سی و اخرین 94/8/28psa وبخاطر التهاب 10 عدد بروفن خوردم و psa 7/94 شد و بروفن باعث کمی روان شدن ادرار شد ایا با حجم 77سی سی عمل turp جواب میدهد یا نه ؟ و روش شما برای من چگونه است ؟ ایا turp همان لیزر است وایا تکه های و ذرات احتمالی باقیمانده مشکل ساز نخواهد بود ؟درضمن جدیدا pRS ام ار ای از پروستات دادم وجواب منفی بود و ۲ سال قبل هم نمونه برداری کردم بصورت رندم که جوابش منفی بود . حالا توصیه شما چیست عمل باز میشود یا با دو سه سوراخ وروش rurp انجام میشود وبا هر کدان روش چند روز بستری ومشکلات در منزل دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بالا است تکرار کنید اگر باز بالا باشد نمونه برداری لازم است مطلب و فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر ک پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام، ۲۸ ساله هستم و متاهل مدتی است که به هنگام رابطه جنسی دچار شل شدن آلت شده ام که بسیار آزار دهنده است، میخواستم بدونم که بیماریم با قرص آسنترا ۵۰ برطرف میشود و یا اگر راه بهتری است راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بیشتر بررسی شوید
  • تصویر کاربر ب.ع شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    بسمه تعالي
    با سلام خدمت شما جناب آقاي دكتر حسين كرمي
    اينجانب بيماري هستم 27 ساله داراي بيماري هاي هيدرو سفالي و ميلو مننگوسل و همچنين ضايع نخاعي نيز مي باشم
    حدود سه سال است كه ازدواج كردم.
    قبل از ازدواج اسپرم از بدنم (صبح كه از خواب بيدار مي شدم اين اتفاق برايم روي مي داد )خارج مي شد اما بعد ازدواج اين امر صورت نميگيرد و همچنين قادر به انجام آزمايش اسپرم نيستم. خدمت شما عرض شود كه مشلكل اركشن نيز دارم و از قرص سيدنافيل استفاده مي نمايم اين قرص مشكل اركشن من را حل نموده اما همچنان با مشكل نيامدن اسپرم مواجه مي باشم.
    در چند نمونه از آزمايشات ادراري كه انجام داده ام نشان داده كه مقداري اسپرم در ادرارم وجود دارد.
    آقاي دكتر خدمت شما عارضم كه مثانه ي من نيز دچار مشكل ميباشد كه به چند تا از دكترها كه مراجعه كردم ميگويند به دليل عصبي بودن مثانه اين امكان وجود دارد كه اسپرم به داخل ادرار مي رود.
    برايتان جديدترين آزمايش ( در اين آزمايش مقدار اسپرمي كه گفته شد مشاهده مي شود لطفا به اين موضوع توجه فرماييد )و سونو را ميفرستم. و در آخر من و همسرم دوست داريم بچه دار بشيم اما با اين مشكلاتي كه براي شما عرض نمودم مواجه هستم اينجانب خواهشمند است از شما لطفا راهنمايي بفرماييد.
    پيشاپيش از لطف شما سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر ب.ع سه شنبه ۱۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله امکانش هست
    3. تصویر کاربر ب.ع چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام خدمت شما آقاي دكتر ميخواستم ببينم چه چيزي امكانش هست و براي حل مشكلاتم چه راهي را بهم پيشنهاد ميدين؟
      با تشكر منتظر جوابتان هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به مرکز ناباروری
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنازاسفندیاری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر پدر من 67 سال سن دارن.مبتلا به دیابت هستن اما قند خون کنترل شده است.میزان کراتینین در آخرین آزمایش 1/27 و مقدار اوره 42 بوده.الان یک هفته است که مچ تا روی پا دچار تورم شده.ممکنه علت از کجا باشه؟ متشکر از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    بنده 1 ساله اقدام کردم برای بچه دار شدن که اسپرمم مشکلی نداره هم تعداد و هم شکل نرماله ، ولی حرکت اسپرم ضعیفه لطفا راهنمایی کنید چکار باید کنم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ایا وایکوسل دارید
    2. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دكتر جاويد صمدي معاينه كرد و گفت واريكوسل نداري ولي درد خفيف بيضه چپ دارم كه ايشان گفتند اين درد بخاطر لوله هاي مني است آزمايش اسپرم هم دادم تعداد 50ميليون و class A18% بود و قرص selen plus و ال كارنيتين و رويال ژل و Q10 plus دادند 10 عدد آمپول HCG هم زدم كه خيلي تغييري چشم گيري نداشت حالا بزرگي كنيد و يك راهنمايي به من كنيد خدا خيرتان بدهد.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان درذست است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12111 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر من یه چند وقتی هست که احساس ادرار داشتن را ندارم. یعنی از اینکه مثانه ام پر می شود و سفت می شود متوجه می شوم که باید ادرار کنم بخصوص نیمه شبها که از خواب بلند می شوم اصلا نمی دانم برای چیست. تا اینکه یه مقدار فکر می کنم و می بینم که مثانه ام دارد می ترکد واز اونجا می فهمم که باید دستشویی برم. در ضمن از تابستان93 بعد از ادرار کردن حدودا تا دو سه دقیقه ، یه مقدار بیرون روی ادرار دارم که بعد از اون دو سه دقیقه مشکلم برطرف می شه.
    سونوگرافی پروستاتم نرمال بوده اما از پارسال یه سنگ دو میلی داشتم که هنوزم هست و با اینکه خیلی آب می خورم اما هی بزرگتر میشه.با اینکه رواتینکس و سنگ کل خوردم. الان شده یه سنگ 4 میلی و یه شن ریزه 2 میلی. دیگه نمی دونم باید چکار کنم.البته یه مقدار کمر درد از پارسال دارم نمیدونم به اون مربوطه یا نه؟ اگر صلاح می دونین یه بار خدمت تون برسم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر من در اطراف رویش موهای آلت تناسلی چند برامدگی سطحی تیره به وجود امده که مانند تصاویر موجود در این سایت نیست،لطف کنید راهنمایی ام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا یکبار خدمت شما رسیدم و مقالات شما را مطالعه میکنم من در مالزی زندگی میکنم برای تزریق واکسن hpv پی گیری کردم بعضی کلینیکها میگن این واکسن برای مردان 15 تا 25 سال هست لطفا من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط برای قبل از الودهگی است
  • تصویر کاربر م.خ سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    من خانمی چهل ساله هستم و درگیر زگیل تناسلی شده ام متوجه جوشهای ریز بیدرد در ناحیه تناسلی دخترم شده ام آیا میشود با استفاده لیف مشترک دخترم این بیماری رو گرفته باشد و یا شستن لباسهای زیر کنار هم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه شاید چیز دیگری است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام.
    چه زمانی انحراف الت اولیه در دوره نوجوانی که بیشتر از 30 درجه باشد غیر قابل درمان میشود.و بهترین زمان برای جراحی چه زمانی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را بفرستید همینجا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب