اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجیدصفری شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام بطور طبیعی بدون هیچ گونه جراحی و دستگاهی میشه طول آلت رو افزایش داد.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از کودکی التم از ناحیه ختنه به سمت چپ انحراف داره و بعد از سن بلوۼ بیشتر شده و موقع سفت شدن کامل سفت نمیشه و حالت خمیده به سمت پایین پیدا میکنه ولی با زور زدن مستقیم میشه ... خیلی نگرانم ... به علت خجالت به هیچکس نتونستم حرفی بزنم ... خواهش میکنم راهنماییم کنید ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر Alireza شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      به جیمیلتون بفرستم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      همينجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    ببخشین من پدرم دچار سندروم دم اسبی شده اند و دچار احتباس ادراری بعد از عمل دیسک شده اند از آنجایی که ما با تهران 700 کیلوتر فاصله داریم استان خودمون هم رفتیم پیش اورولوژیست یکی داروی کولینرژیک داد مثب بتانکول کلراید و یکی آنتی کولینرژیک مثل تولرین ...حالا موندیم کدام را مصرف کنیم ..مشکل ابشان الان اینه که دریچه اسفنکتر باز نمیشه و در حقیقت نا هماهنگی بین عضلات مثانه که فشار دارد و دریچه اسفنکتر که بسته است و باعث میشه بابام حبس ادرا داشته باشند و ما با سوند نولاتان هر 6 ساعت تخلیه میکنیم.به نظر شما کدام دارو را مصرف کنیم؟؟
    یک دنیا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      با نظر دكتورات موافقم
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشین. بنده پسری 21سال هستم که طول آلت تناسلی ام در حالت نعوظ14 سانتی متر می باشد . آیا این اندازه نرمال است و برای لذت جنسی همسر و باردار کردن کافی است؟لطفا راهنمایی کنین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله نرماليد
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشین. بنده پسری 21سال هستم که مدتی است که متوجه شدم زیر پوست تنه آلت تناسلی ام یک جسم گوشتی کوچک و سفت( نصف عدس) که که قابل حرکت و لیز خوردن است و با چشم واضح دیده نمیشه و با لمس کردن متوجه میشم. خواهشا راهنمایی کنین. آیا خطرناک است و احتمال سرطان آلت وجود دارد؟ آیا قابل درمان است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یه پسر 26 ساله هستم. قبلا واریکوسل درجه 3 داشتم. 2 سال پیش عمل کردم. حالا آزمایش اسپرموگرام دادم.خواستم ببینم وضعیتم چطوریه؟ واسه بچه دار شدن مشکل دارم یا نه؟ با تشکر
    color:Milky
    viscidity: Normal
    agglutination:None
    aggregtion: None
    volume:9
    pH:8
    count:107.93
    motile sperm:46.69
    Progressive Sperm: 42.59
    Round cell: 0.25
    Normal Morphology:90
    Abnormal morphology:10
    Head deficiency:5
    Neck deficiency:3
    tail deficiency:2
    teratozomia index:1
    sperm deformity index:0.1
    RBC(/HPF): 0-1
    spermatogenic(/HPF): 0-1
    Epihelial cells(/HPF): 0-1
    WBC(/HPF): 2-3
    Speed assesment********
    Rapid progressive:10.73
    Slow progressive:31.86
    Non progressive:4.10
    Immotile:53.31
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    حقیقتا حس میکنم که بیضه هام و درکل کیسه ی بیضه ام گرم هستن یعنی دارای دمای بالایی هستن
    چندوقت پیش برای ازمایش واریکوسل اقدام کردم اما وقتی دکتر معاینم کرد گفت واریکوسل ندارم
    خواستم بدونم خدای نکرده دچار مشکل نشده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    جهت اینکه هزینه آن کمتر گردد بیمارستانی که شما آن کار را انجام میدهید معرفی نمایید با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تعرفه اي است
    2. تصویر کاربر م یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باعرض پوزش من بیمار شما هستم که قرار است روز 3 شنبه در مطب شما از پروستات این جانب نمونه گیری شود و مبلغ مورد نظر مطب را بیمه این جانب مقدار کمی از آن را پرداخت می نماید در صورت امکان درخواست دارم از شما مرا به یکی از بیمارستانها که در آنجا شما این کار را انجام می دهید معرفی نمایید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      هر کجا دفترچها ی است بکنید مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3552 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید مشکل زشتی الت دارم جوری که بین کلاهک و استوانه پوست اضافی هست میخواستم بدونم مشکلی در نزدیکی واسم پیش نمیاد و ایا نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکش بفرستم واستون از جیمیل
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      از مادرم پرسیدم گفتند که ختنه که شدم پوست اضافی داشتم از دکترا که پرسیده گفتند از هر 5تا بچه 1دونه اش اینطوری میشود میخواستم ببینم درسته این تفسیرات و اینکه اشکال نداری عکس الت بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    احتراما" اينجانب به دليل عمل tul حالب سمت راست دچار پارگي حالب شدم كه دچار عفونت شدم پس از 6 روز طي عملي دبل جي گذاشتم و سپس پس از 45 روزدبل جي را طي عمل خارج نمودم لذا هم اكنون در بعضي مواقع دچار سوزش ادرار مي باشم ميخواستم بدونم آيا طبيعي مي باشد؟
    با تشكرو سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب