اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و عرض تسلیت ایام سوگواری
    خانمی 27 ساله هستم که مدتی است احساس درد خفیف در ناحیه سمت چپ پهلو دارم.حدود 4 ماه پیش سونو گرافی انجام دادم که در پیوست ارسال کردم.با توجه به اینکه مادر و برادرزاده های مشکل هیدرونفروزدر دارند لطفا من را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من 27 سالمه و حدود یک ساله که درد بیضه دارم قبلا دکتر اورولوژی رفتم و آزمایش سونگرافی و اسپرم دادم که معلوم شد اسپرماتوسل دارم ولی دکتر گفت که مشکله خاصی نیست واحتیاج به جراحی ندارم ، ولی درد بیضه همیشه اذیتم میکنه ، جواب آزمایشو براتون میزارم لطفا نظرتونو بگید و راهنمائیم کنید اگه احتیاج به دارو داشتم چه دارویی استفاد کنم ، خیلی ممنونم از توجهتون
    جواب سونوگرافی :
    در بررسی بیضه ها که با پروپ 7/5 مگا هرتز لینیر انجام شد
    ابعاد بیضه راست 42*25 م.م و ابعاد بیضه چپ 42*23 م.م اندازه گیری شد .
    اکوژنیسیته پارانشیم هر دو بیضه در حد طبیعی است .
    تصویر یک کیست به ابعاد 10/5* 8/5 م.م در سر اپیدیدیم سمت چپ بدون اینترنال اکو مشاهده شد . تصویر چند ورید مختصر اکتاتیک - نان واریکوئید در شبکه پمپنیفورم سمت چپ به دیامتر بزرگترین 1/8 م.م مشاهد شد .
    اپیدیدیم در دو طرف با اکو و اندازه طبیعی مشاهده میگردد .
    میزان مایع درون اسکروتوم در حد طبیعی است .
    جواب آزمایش اسپرم :
    Abstinence 2.0
    Appearance normal
    Semen volume 3.5 mL
    Liquefaction Time 30 min
    Viscosity Normal
    PH 7.8
    Sperm/ml 52
    Motility 60%
    None motility 40%
    Motility / ml 31%
    Motile / Ejaculate 109
    Non Progressive Motility ( c,II ) 5%
    Slow Progressive Motility ( b,III ) 5%
    Rapid Progressive 50%
    Morph Normal 45%
    Ab Normal 55
    Germ Cells 1-2
    WBC 0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      با نظر دكترتان موافقم
  • تصویر کاربر س.م شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید
    بنده پسر جوانی هستم که همواره مقدار نسبتا کمی از ادرارم با کمی مکث و آب ریختن روی الت تناسلی خارج می شود یعنی چه مثانه کاملا پر باشد یا نباشد مقداری از ادرار در مرحله اول خارج نمی شود وباید کمی بنشینم و اب به الت تناسلی بگیرم تا خارج شود.ایا این امر طبیعی است؟ یا نشانه یک بیماری است. ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید وبنده را از نگرانی خارج کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید میخواستم بگم سنم 35 ساله و بعد از زایمان چهارم کم کم بابا سیلم شروع به رشت کرده والان کاملا در اومده و به علت این که بچه کوچیک دارم نمیتونم برم زیر تیغ جراحی.و با توجه به لیزر بعضی ها که انجام دادن نتیجه خوبی نداشته خواهشمندم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام من 25 سالمه بعداز تموم کردن خدمت بتدریج زمانه نزدیکی من کم و کمتر شد الان به حدی رسیده که موقعه کار کردن که اصلا ذهنم دنبال این موضوع نزدیکی نیست خود ب خود جونب میشم ایا راه درمانی هست ممنون میشم راهنمای کنید اگه لازم باشه حضوری خدمت برسم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اسكندر شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر جسارتا من بخاطر ارتباط جنسي دور الت تناسليم زخم شده جوش هاي چرك دار كوچيك زده و اب زياد جمع ميشه و سوزش داره زخمم چيكار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      تب خال گرفتم ايد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 33 سال سن دارم مدتی است که در ناحیه بیضه سمت چپم از قسمت زیر دل سمت چپ تا سر بیضه ام ناگهان تیر می کشه که الان مدتی است ادامه دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر میراث شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید .چند روز زیر الت تناسلی نزدیک به مقعد یه غده ی گوشتی مشاهده کردم.این میتونه زگیل باشه یاخطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..من 20 سالمه ومتاسفانه از سن17 سالگی روزی یک بار خود ارضایی میکنم ولی 6ماه پیش در یک روز چند بار انجام دادم ودر اخرین بارهنگام خود ارضایی جلوی انزال را گرفتم بعد به مدت یک هفته دچار درد شدید بیضه وکلیه شدم طوری که توانایی لمس بیضه هایم رانداشتم بعد ازیک هفته درد خوابید ولی همجنان هنگام لمس بیضه هایم احساس درد مبهم میکنم.ممنون میشوم اگر جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امید شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشهد زندگی میکنم واسم مقدور نیست بیام تهران .میتونم از آلتم عکس بگیرم بفرستم تا تشخیص بدین عمل میخواد یا نه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب