اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر پسری ۲ ساله دارم که ۲هفته ای است از پوشک او را گرفته ام و حدود ۱۰ روز بود که ویروس گرفته بود و تب و سرفه میکرد داروهای استامینوفن و کتوتیفن و چند بار اموکسی ۲۰۰ دادم کمی بهتر شد تا این که حدود ۲۴ ساعت ادرار نکرد او را دکتر اطفال بردیم متاسفانه به او سوند زدند و سوند نوزادی زدن گفتن احتمالا تنگه که بقیه سوندا جواب نداده بعد از تخلیه مثانه سوند خارج شد و پسرم۲بار با دفعات طولانی ادرار کرد ولی باگریه خیلی می سوخت بعد از آن دیگه فقط شب به شب یکبار ادرا میکند ان هم خیلی با گریه و ادرارش را نگه میدارد چون میسوزه بردیمش پیش دکتر مجاری ادراری دارو داد قرص باکلوفنو پرازوسین و شربت لاکتالوز برای امدن مدفوع که چندروز یکبار مدفوع هم میکنه و شربت سفکسیم ۱۰۰ که گفت بهش بدید بعد از چندروز خودبه خود ادرارش میاد الان بعد داروها شبی دوبار ادرار میکنه ضمن اینکه خیلی گریه میکنه و بازم نگه میداره و دکترم گفت تنگی مجرا داره به نظر شما چیکار کنیم این داروها جواب میده پسرم خوب میشه آزمایش ادرار و کشت اون هم خوب بوده مشکلی نداشته تا کی اینطوریه مشکلی براش پیش نیاد خیلی میترسم . ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    موردي كه من دارم بر ميگردد به سالها قبل
    من از خيلي وقت قبل متوجه شدم كه حين سكس الت تناسلي من بدون استفاده از محرك نعوظ نخواهد داشت. قبل تر از اين از قرص اركتو١٠٠ استفاده ميكردم و حال از سيلدنافيلد.
    در سكس قبلي متوجه شدم كه بازاينكه دو عدد قرص سيلدنافيلد استفاده كردم باز هم نعوظ كامل نبود و باعث ناراحتي من شده بود هرچند كه اين علت را از عدم خواب مناسب و خستگي در شب قبل ميدانم.
    در هر صورت من در صورت عدم استفاده از سيلدنافيلد در سكس نعوظ نخواهم داشت.
    سپاسگذار خواهم بود اگر راهنماييم كنيد و در صورتي كه لازم ميدانيد حضوري خدمت برسم.
    من پسري مجرد و ٣٦ ساله ميباشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خيلي از زحمتاتون متشكرم،
    دوست دخترم دوره قاعدگي شديد داره وًهر يك ماه در ميان يك هفته بعد پريودي لك خون ميبيند،
    چند بار هم بعد از سكس مشاهده كرده علتش چيسا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. از شما ممنونم که به سوالات مردم پاسخ میدین. من یه پسر 26 ساله هستم به طرز فجیعی استمنا میکردم اما حدود یکسال هست که ترک کردم. تو این مدت یک سال هرموقع جنب میشم مقدار خیلی کمی منی خارج میشه. احساس میکنم بیضه هام کوچیک شدن و همیشه کیسه بیضه ها جمع شده است و خیلی کم پیش میاد که افتاده باشه. آیا من با این شرایط میتونم ازدواج کنم یا نه؟ ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید. در ضمن میدونم حضوری دکتری رو ملاقات کنم بسیار موثر تر هست اما از گفتن این که به صورت افراطی استمنا میکردم خجالت میکشم. خواهش میکنم تا جایی که انکان داره بنده رو راهنمایی کنید
    باز هم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کن ترکش کنید همه چیز خوب میشود
  • تصویر کاربر yaserdolati دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سال دارم قد195 وزن110 طول الت تناسی من بین4تا5 سانته چه کار میتونم کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
    سلام. من پسر 28 ساله ای هستم که جدیدا با مشکلی برخورد کردم ک در عکس نشان داده شده. میخاستم بدونم که تبخال تناسلی هستش یا زگیل تناسلی. و برای درمانش چکار باید بکنم. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام من عمل واریکوسل سمت چپ کردم الان 11ماه هستش حالا روی پوس بیضه هام قرمز رنگ شده دور واطراف عملم هم بعضی موقع ها درد میکنه تازگی ها هم روی پوست التم زخم شده بود رفتم دکتر این دو تا پماد رو داد :1-کلوتریمازول 2-هیدروکورتیزون هر دو 1درصد از عوارض این دو پماد نباشه ممنون لطفا جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما،میخواستم ازتون بپرسم که من دچار خمیدگی آلت تناسلی به سمت پایین (موزی شکل) هستم،دردی ندارم اما در مواقع نزدیکی راحت نیستم،آیا نیاز به عمل جراحی هست؟از طول آلت چند سانت کم میشه؟لطفا راهنمایی کنید،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ب دکتر گرامی...
    روی بیضه من چند دانه چرکی (مثل جوش )بوجود اومده ک یکیش خیلی بزرگ شده.
    البته خیلی وقت هستش ک بزرگ تر نشده میخاستم ببینم مشکلی چیزی نداره؟؟اصن چی هستش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من 27سالمه 5ساله متاهلم یه مدتیه دچار افت میل جنسی شدم بعد تو حالت نعوظ هم مشکل پیدا کردم یعنی موقع تحریک شدن هیچ مشکلی ندارم ولی موقع دخول کاملا نعوظ رو از دست میدم سابقه هیچ بیماری هم نداشتم همه چیز یکدفعه اتفاق افتاد قبلش خیلی خوب بودم این سومین باره پیام میدم لطف کنین جوابمو بدین به کمکتون احتیاج دارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب