اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من 43 سال سن دارم التهاب شدید در مجاری ادار دارم آزمایش دادم چیزی نشون نداد یک بار سیتوسکوپ انجام دادم گفتن چیزی نیست عفونت داری دارو هم سیپروفلکساسین و تامسولوسین و کلر دیاز پوکساید مصرف کردم زیاد خوب نشدم ادرارم هم راحت تخلیه میشه .همیشه از سرطان پروستات میترسم .بفرمایید چکار کنم .اگه لازمه بیام خدمتت .ممنونم .ساکن اراک هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من جوان 28 ساله ای هستم که از مدت 13 سال پیش مبتلا به بی اختیاری ادراری موقت دم یعنی بعد از دستشویی رفتن، مثانه کامل تخلیه نمیشه و تا یک یا چند ساعت، قطره قطره از من خارج میشه. سابقه سنگ کلیه و عفونت کلیه و مثانه دارم و تا حالا هر چقدر دکتر رفتم و چک آپ شدم؛ حتی نوار مثانه، مشکلی در کلیه و مثانه دیده نشده؛ لطفا راهنمایی بفرمایید. برخی استرس را عامل دانستند؛ برخی ضعف ماهیچه های مثانه، برخی هم تنگی مجرای ادراری را که میل زدند. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    قبل از هرچیز بگم شاید ما کاربرها نتونیم به سبب پاسخ هایی که می دید یه تشکر هم بکنیم ولی مطمین باشید مخصوصا تو تخصص شما که شاید پنهان ترین دردهای افراد جامعه ما توش هست یه دلگرمی کوچیک هم می تونه خیلی امید ببخشه و انرژی مثبت دعای همه افرادی که این سایت رو محرم خودشون قرار دادن برای شما جاری و برقرار هست.
    اما سوالم... من یه هیدروسل سفت و نیمه درد ناک ۶ ۷ ساله داشتم که حدودا ۹ روزه عمل کردم. و با اینکه اون حجمش از بین رفته و کیسه شل تر شده ولی با اون چیزی که از فیلم های هیدروسلکتومی شما دیدم الان بیضه عمل شده خیلی با انتظاراتم فاصله داره و حدودا ۳ ۴ برابر بزرگتر از دیگری و سفت و کمی دردناک(مخصوصا با ضربات خفیف) هست. پزشکم پس از یک هفته تو ویزیت گفت طبیعیه و ۳ ۴ ماه زمان می بره برای نرمال شدن اما واقعیتش من کمی جا خوردم از این حالت به همین خاطر می خواستم نظر شما رو هم بدونم که آیا طبیعیه این وضعیت و اگر اینطوره چه اقداماتی می تونم برای جلو انداختن کاهش تورم بکنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر فایزه سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام 24ساله هستم ادارم بصورت قطرات درشت نشت میکنه و اصلا نمیتونم کنترل کنم اما موقع نشت کاملا حس میکنم اغلب بعد از دستشویی رفتنم اینطوری میشم وتا ساعت ها ادامه دار کلا خسته شدم وکاملا خونه نشین لطفا بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوا رمثانه
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    چند روز پیش ازتون سئوال کرده بودم درباره اینکه آیا تشخیص زگیل برای من درست بوده یا نه. شما فرمودین زگیل نبوده با توجه به اینکه جواب آزمایشhpv برای من not detected زده بود و شوهرم هم زگیل نداره من می تونم مطمئن باشم که زگیل ندارم و اون دونه ها چیز دیگه ایی هستن؟ هنوز نگرانم. در ضمن اون خانومی که ازم نمونه گرفت یه نمونه از دهانه رحم برداشت و با یک برس دیگه مثل همون که برای پاپ اسمیر هست چندبار کشید روی دونه ها به طوری که پوستم کنده شده بود. میشه به جواب آزمایش مطمئن بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس ازمایش نیست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی.من چند روز متوجه شدم که بیضه سمت چپم کوچک تراز سمت راست است,ولی اخساس درد ندارم,ایا این میتونه واریکوسل باشه؟؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام.دیروز جواب سوال من را ندادی من 27سال سن دارم آلت وبیضه تناسلی من به اندازه یک نوزاد بچه است آیا درمانی وجود داره بیام چون از دزفول تماس میگیرم میخوام ازدواج کنم می تونم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    من واریکوسل درجه 3 دارم
    الان جدیدا دردی در سمت چپ پایین شکم و در رون چپ پام حس میکنم و تقریبا شدیده
    آیا این دردها ارتباطی با واریکوسل داره یا ن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام،میخواستم بدانم درایرانم امکان جراحی برای اضافه کردن ب طول آلت هست،اگر هست چقدر تاثیر گذار هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر شاه سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی یک عکس خدمتتون ارسال میکنم خواهش میکنم مشاهده کنید و بفرمایید آیا اینا زگیل تناسلی هستند ضمنا بعضی مواقع خارش هم داره ممنون از زحمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش hpv دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب