اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من پنجاه سالمه چن ماهیه که مشکل درد کجی و کوتاه شدن التمو دارم ممنون از شما من اصفهان مبارکه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    انشاالله که موفق و سربلند باشید
    میخواستم بدانم که ورزش های هوازی و پر تحرک باعث تشدید واریکوسل میشود یا نه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر a پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جون من 25 سالمه و مجرد هستم و انحنای الت دارم ببینید نیاز به عمل دارم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید02122642744
    2. تصویر کاربر a جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون از وقت گذاشتن و جواب دادن شما اقای دکتر از قسمت درونی اگه اشتباه نکنم قسمت غاری هست بخیه زده میشه اون اذیت نمیکنه هنگام نعوذ چون کشیده میشه هنگام نعوذ در ضمن چه مدت باید مراقبت بشه در دوران بعد از عمل؟ یکی هم اینکه من چون تبریز زندگی میکنم بعد از مرخصی میتونم برگردم یا یه مدت باید بمونم تا بهبود یابم؟؟؟ در ضمن من بیمه تکمیلی اتیه سازان دارم شما با اون طرف قرارداد دارین؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.من25 سالمه.روی الت تناسلی توده های سیاهی همیشه بوده.مخصوصا زیر الت ویه گرمی کوچیک سیاه که هیچوقت نه بزرگ شد نه کوچیک.وهمچنین در روی سر الت سمت راست دونه های خیلی ریز سرسیاه هست که وقتی فشارشون میدم میان بیرون.عکس هم به میل شما ارسال میکنم.لطفا راهنمایی کنید روم نمیشه برم دکتر خیلی نگرانم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عكس فرستادم براتون اومده.من حقيقتش روم نميشه برم دكتر
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      اكه ميشه راهنمايي كنيد باعكس اقاي دكتر
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      اگه میشه اقای دکتر راهنمایی کنید از نگرانی دربیام.عکس هم به این ایمیل فرستادم[email protected].اگه جای دیگه ای باید بفرستم لطفا بگید ممنون.روی الت تناسلی توده های سیاهی همیشه بوده نمیدونم طبیعی یانه.لطفا راهنمایی کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده از بدو تولد برونشکتازی ریه داشتم دکتر معالجم گفتن که احتمال بچه دار نشدنم هست ، سوالم اینه که اگه اسپرم حرکت نداشته باشه راه درمانش چی هست راه درمانی داره یا نه؟ یه شوال دیگه اگه اطلاع داشته باشین اونم اینه که بیماری از من به بچه در آینده منتقل میشه درصورت باروری اسپرم یا نه؟ در ضمن بنده فعلا مجرد هستم ، خیلی خیلی ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه وازمایش دهید
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام فرض میگیریم مشکل باروری داشته باشم و اسپرم هیچ حرکتی نداشته باشه راه درمانی هست براش یا نه؟ با سپاس از شما ، اگر سوال دومم هم اطلاع دارید ممنون میشم پاسخ بدین با سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    هنگام سکس کردن الت من خم می شود و مانع دخول می شود ایا دارویی برای درمان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب