اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرحمت سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    سپاسگزارم بابت اینکه وقت میزارید برای راهنمایی بیمارا.
    در خصوص اینکه فرمودید ویروس HPV حداکثر دو سال طول میکشه تا سیستم ایمنی اونو دفع کنه،می خواستم ببینم دارو و مکمل خاصی و می تونه این روند بهبودی رو سرعت ببخشه.
    یا مراجعه حضوری به مطب شما نیاز است.(چون من ساکن مشهدم)
    چند درصد میتونم به اینکه بعد از دو سال ازمایش بدم و ازمایشم از HPV منفی باشه امیدوار باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام خدمت اقای دکتر کرمی مردی هستم با سن ۵۰ مدت یکسالی است که دو الی سه عدد چیزی شبیه زگیل در ناحیه تناسلیم نمایان شده راه درمانش چطوریه ایا بعد از درمان دوباره عود میکنه چند درصد در ضمن هزینه درمانش چقده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی هست که بعضی اوقات شاش بند میشوم و بعد از مدت 4 ساعت که آنهم با فشار آوردن زیاد جریان ادرار برقرار می شود یک بار که به دکتر رفتم در سونگرافی گفت که جدار مثانه زخیم تر از حد طبیعی می باشد و ادرار باقی مانده 18 سی سی و پروستات به حجم 28 سی سی که دکتر 8 عدد آمپول جنتاماسین و قرص آزیترو مایسسن نوشت که بعد از 20 روز بعد دوباره سونوگرافی کردم که مثانه ضخامت جداری نرمال داشته و ضایعه اینترالومینال در آن مشهود نبود و حجم ادرار باقی مانده 30 سی سی اندازه گیری شد بعد از 8 ماه دیگه مجددا دچار این عارضه شدم که به دکتر دیگه مراجعه کردم و بازم سونو انجام دادم که نوشته بود بدلیل تشکیل ترابکولاسیون دیواره مثانه ضخیم شده است و حجم ادرار باقی مانده 250 میلی لیتر است که به دکتر مراجعه کردم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم حالا من چندتا سوال داشتم ابتدا اینکه این کار آیا از طریق مجرا مثل سوند انجام میشه و این کار خوش باعث عفونت نمیشه 2)اینکه من یکی از بیضه هام (چپ) بالا است و البته متاهل هم هستم و بچه هم دارم و سن من هم 30 می باشد آیا این شاش بند بودنم به این موضوع ارتباط داره و بهتره که عمل کنم یا نه ؟ دکتر گفته بعد از سیستوسکپی باید نوار مثانه هم بگیره آیا این کار هم لازمه به نظر شما ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر کسری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مشکل عجیب پیدا کردم اونم این که توی رابطه جنسی خیلی خیلی دیر ارضا میشم و گاهی اوقات کلا قید انزال رو میزنم و خسته میشم میخواستم بدونم ایا این یه چیز طبیعیه که یکی تا این حد دیر ارضا بشه شاید 30 ساعت تا 45 دقیقه راستی من خیلی کم خود ارضایی میکنم ولی زمانی که خود ارضایی میکنم خیلی زمانش کمتر میشه ممنون میشم به سوالم جواب بدید که بدونم ایا این یه چیز طبیعیه یا مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      کلا عصبی است
  • تصویر کاربر پناهی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.من به تازگی عمل نی یو ال انجام داده ام برای ببار دوم.بعد از ده روز مصرف آنتی بیوتیک چند روزی است که قطع کرده ام ودرد همراه با سوزش در ناحیه قدامی الت دارم سه سانتی متر زیر سر آلت .(در این عمل سنگ بیرون آورده شد به قطر 6سانتی برای آنالیز جنس سنگ) به نظر چه مشکلی برای من پیش آمده؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ممنون از جواب سریع شما به سوالات واقعا ممنونم
    من برای تشخیص ویروس زگیل تناسلی نزد متخصص رفتم به نظر متخصص این جوشها به علت حساسیت بوده نه زگیل تناسلی بنده برای اطمینان تقاضای آزمایش دادم و دکتر هم آزمایش خون، ادرار و اسپرم برای من نوشت آیا با انجام این آزمایش ها بودن یا نبودن ویروس حتمی است
    تشکر میکنم از پاسخ گویی شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بهتر است انجام شود
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر،،اقای دکتر آلتم زمانی که ببخشیدا،راست میشه مثل موز حلال میشه این نیاز به عمل داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. آلت تناسلی من میکروپنیس است مثل پچه ها کوچک است وژینکوماستی دارم سینه هایم بزرگ است بیضه هام تقریبا نرمال است . تا به حال هرگز تجربه سکس با زن یا مردی نداشته ام ازدرون خودم رازن می دانم .آیا از نظر پزشکی من هرمافرودیسم هستم یا تراجنسی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر یک سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر در اثر بی احتیاطی دچار شکستگی الت تناسلی شدم !
    بعد از عمل کمی انحراف ایجاد شده و من هم از بچگی دچار کوچکی آلت تناسلی بودم !
    در حالت عادی الت من 2 الی 3 سانت هست ( کاملا جمع می شود و به داخل می رود ) و در حالت نعوظ 12 سانت می شود !
    خواهشمند در صورتی که میتوان اندازه الت بنده را افزایش داد ( از هر طریق ممکنی ) راهنمایی بفرمائید تا برای این منظور عازم خارج از کشور نشوم ! ( بعضی به من پیشنهاد به حالت های پروتز آلت و ایمپلنت رو پیشنهاد می دهند ) در صورتی که دکتر نیستن و من هم بهشون استناد نمی کنم ) .
    بنده متاهل هستم : و این موضوع از درون برای بنده یک مشکل محسوب می شود . هرچند در رابطه زناشویی مشکل جدی وجود ندارد .
    هم چنین هراز چند گاهی . در ساعات مختلف درون الت تناسلیم به شدت سوزش و درد میگیرد که انگار یک میله به داخل بندم فرو می کنند .
    اگر فکر می کنید نیاز به مراجعه به مطلب شما هست تا بنده را معاینه و نظر دهید لطفا برمائید .

    با تشکر و احترام فراوان .1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده پسر 25 ساله ای هستم که دچار کجی الت تناسلی به سمت پایین هستم از شما قبلا پرسیده بودم گفتید باید اصلاح شه. الان موضوعی که اخیرا متوجه شدم اینه که یک خط سیاه در پوست زیر التم از ناحیه ختنه گاه تا انتهای اسکروتوم وجود داره . از وقتی یادم میاد این خط وجود داشته ولی تازگیا خیلی حساس شدم مشکلی برام پیش نمیاد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب