اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر فراوان
    قبل از نوار مثانه چه اقدامی باید کرد (ناشتا بودن و ...) آیا این آزمایش سخته ؟ ترس هم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم من در سایتم در اپارات را ببینید
  • تصویر کاربر نوذرمطهریان شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ارزوی سلامتی
    جندروزی است طرف جپ بدنم خیلی دردمیکندهنگام نفس کشیدن خیلی فشاربهم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خواهش میکنم سریع جواب بدید و ما رو از بلاتکلیفی نجات بدین
    ما چهار ساله ازدواج کردیم خودم 34 ساله و همسرم 38 ساله هستند بعد از یکسال اقدام به بارداری و نگرفتن نتیجه وقتی پیگیری کردیم متوجه شدیم همسرم ضعف اسپرم و واریکوسل خفیف دارن با خوردن 6ماه داروی گیاهی تعداد اسپرم از 14 م به 40 م رسید ولی حرکت ضعیف است کلاس آ 1.5 درصد و کلاس ب 10 درصد و مورفولوزی 10 درصد. آیا با جراحی بهبود حاصل میشه یا بریم دنبال روشهای کمک باروری!؟
    تشکر از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ایا واریکوسل دارید
    2. تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله از نوع خفيف
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید میکرو02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام؛
    مردی هستم سی‌ساله. مدتی، حدود هفت‌هشت سال پیش، در خودارضایی افراط می‌کردم. در مواقعی، درست در لحظه‌ی انزال، جلوی انزال را می‌گرفتم و چند بار این کار را تکرار می‌کردم تا به ارگاسم برسم. یا گاهی در حین رسیدن به ارگاسم مانعِ انقباض عضلات داخلی می‌شدم (این‌طور حس می‌کردم). بعد از مدتی، حساسیت سر آلتم به‌شدت کم شد و دیگر در خواب محتلم نمی‌شدم.
    نکته‌ی دیگر این‌که اگر در حالتِ طاقباز یا ایستاده آلتم سفت می‌شد، به محض این‌که به حالت دمر می‌خوابیدم تمام حساسیت آلتم از بین می‌رفت و میل جنسی‌ام فروکش می‌کرد. این مشکل هنوز هم برایم وجود دارد.
    زمان‌هایی که برانگیخته می‌شوم، پیش از نزدیکی، نوعی حس شبیه به انزال به من دست می‌دهد که حالتی خفیف از آن است و فقط ضربانی درون دستگاه تناسلی‌ام حس می‌کنم. بعد مایعی رقیق از آلتم خارج می‌شود و میل جنسی‌ام تا حد زیادی فروکش می‌کند.
    اگر ممکن است لطفاً راهنمایی‌ام کنید که چطور باید این مشکل را برطرف کنم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر . شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من یک پسر 28 ساله هستم ک ب دلایلی یک ماه و نیم غذا نخوردم.
    بعد از این تا اب میخوردم مجبور میشدم همون موقع برم دستشویی
    الان بعد از چند ماه یکم بهترشدم ولی بازم تعداد دستشویی رفتن بعد از خوردن مایعات زیاد است.
    مرسی
    1. تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۹ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین?شما ک گفتین بعد 72 ساعت ج میدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکل شما عصبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sajjad شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی غده یا یک چیزی شبیه به گوشت مانندی در کیسه بالای بیضه سمت چپ است می خواستم بدونم خطرناک است؟
    سرطان است؟
    باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، یکی از دوستان ما مبتلا به سرطان بیضه شده و چند تا دکتر رفته یزد و گفتن که باید هر دو بیضه رو خارج کنه و بجاش پروتز بزاره دوستم ترس داره که صفات مردانش بره و قوه جنسی نداشته باشه بعد از برداشتن بیضه ها...حالا من ازتون سوال دارم که آیا با برداشتن بیضه ها و تزریق هورمون میشه قوه جنسی بصورت طبیعی داشت و مثل بقیه مردم زندگی کرد؟ اگه سکس داشته باشه ازش آب منی هم خارج میشه یا نه؟
    پیشاپیش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      چرا 2 تا را
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      چون چند تا دکتر که رفته بهش گفتن که سرطان هر دو بیضه رو درگیر کرده و برای همین باید هرچه زودتر هردوش خارج بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاجر شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز.اقای دکترشوهرم واریکوسل دوطرفه داره سمت چپ درحدود3.3وسمت راست درحدود2.5که دکترشان گفتندباید ازمایش اسپرم بدی تابگم احتیاج بعمل دارین یانه که مارفتیم وشوهرم ازمایش داد توازمایش مشخص شد که همه چیز مایع منی از شکل اسپرم وحرکت وتعداداسپرماها خیلی خوبه ودرحد ایده ال قرارداره حالا سوال من اینه که باوجود اینکه ازمایش ایشون دراینحد عالیه ,میشه بفرمایید بگیدمیشه به بارداری امیدواربودباوجودواریکوسل واینکه شوهرم احتیاج بعمل داره یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله در صد بالا
  • تصویر کاربر رقيه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام .در سال 81 سنگ در هر دو كليه داشتم .عملpcnlكردم در كليه راست و كليه چپ بسيار عمل سنگ شكن انجام دادم .در سال 88 رفتم بيمارستان گفتن كليه راستم از بين رفته و كليه چپم را عمل pcnl كردم و الان كليه چپم با كراتين 2.8 كتر ميكندو مكررا عفونت ادرار دارم و عامل عفونت كليه راستم هست و به تشخيص پزشكان بايد خارج گردد. ممنون ميشم راهنمايي ام كنيد . براي خارج كردن كليه بيام مطب يا بيمارستان براي خارج كردن كليه با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر صالح شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود سه ماهی میشه که حس میکنم التم کمی بسمت چپ کج شده و زمان نعوظ یکم درد حس میکنم
    الانم هرکاری میکنم منی از التم خارج نمیشه و اگرم بشه بزور و با کمک دست
    اعصابم کلا بهم ریخته و استرس زیاد دارم و روحیم زیر صفره
    نمیدونم باید چکار کنم
    لطفا راهنماییم کنین
    اگه عمل جراحی کنم به حالت طبیعی برمیگرده عملکرد التم و خارج شدن منی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب