اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام من پسر 18 ساله هستم و خود ارضایی میکنم . اما گاهی اوقات بعد از ارضا هنگام ادرار کردن دچار سوزش خفیف و وجود چند قطره خون همراه با منی در ادرار میشم . خواستم در مورد مشکلم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سعی کن قطع کن
  • تصویر کاربر ایوب شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام
    در ابتدا بخاطر این سوال از شما عذر خواهی میکنم.
    من بیست و پنج سال سن دارم و مجرد هستم طول الت من در حالت نعوض 10 یا 11 سانت است و در حالت عادی از یک سانت تا سه سانت است و در مواقعی که استرس دارم و هوا سرد است الت من خیلی کوچکتر میشود و این خیلی من را نگران میکند . و نمیدانم چه کار کنم
    لطفا اگه امکان دارد جواب را به ایمیل ام ارسال کنین .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام.من 18 سال سن دارم.آلت کوچکی دارم.که ندازه آن 3 یا 4 سانت است.کلفتی کمی دارد.در حالت نعوظ یا شق 7 سانت کمتر میرسد.چیکار کنم که حتی کلفت و حجم بگیرد؟تو رو خدا کمکم کنید.یعنی باید بیخیال ازدواج بشم؟راهی یعنی تو این زمونه نداره؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بیخیال خوب است
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود 14سالگی از دو ناحیه شکستگی الت تناسلی پیدا کردم و صدای تق رو دوبار شنیده ام من الان22سالمه و دو ماه میشه که از شکستگی الت خبر میشم و قبلش اصلا نمیدونستم شکستگی الت وجود داره یا نه و الان خبر شدم.اقای دکتر کرمی عزیز من میتونم الان عمل کنم یا خیر؟ و در ضمن الت تناسلی من کامل راست میشه و برای نزدیکی با همسرم دچار اذیتی نمیشوم ولی زمانی که الت تناسلی من میخوابه شکل شترنجی به خودش میگیره اقای دکتر الان که از شکستگی الت خبر شده ام دو ماهه که یه ذره فکرم ازاد نیست لطفا منو راهنمایی کنید ممنون خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود 14سالگی از دو ناحیه شکستگی الت تناسلی پیدا کردم و صدای تق رو دوبار شنیده ام من الان22سالمه و دو ماه میشه که از شکستگی الت خبر میشم و قبلش اصلا نمیدونستم شکستگی الت وجود داره یا نه و الان خبر شدم.اقای دکتر کرمی عزیز من میتونم الان عمل کنم یا خیر؟ و در ضمن الت تناسلی من کامل راست میشه و برای نزدیکی با همسرم دچار اذیتی نمیشوم ولی زمانی که الت تناسلی من میخوابه شکل شترنجی به خودش میگیره اقای دکتر الان که از شکستگی الت خبر شده ام دو ماهه که یه ذره فکرم ازاد نیست لطفا منو راهنمایی کنید ممنون خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست دیدم
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من قصد دارم برای درمان به مطب شما بیام و از اصفهان قرار بیام بزای درمان زگیل تناسلی
    2تا سوال داشتم خدمتتون
    آیا با یه جلسه میشه از بین میره(2 تا به صورت گل کلمی هست حدود 14-15 تا هم تکی و بصورت دانه)
    آیا عود هم میکنه یا نه
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله در خدمتم
  • تصویر کاربر باربود سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان آیا کسی که اسپرمش 1 میلیون هست میتواند بچه دار بشود؟
    1. تصویر کاربر باربود شنبه ۱۴ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدین خواهش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله با کمک ایوی اف
    3. تصویر کاربر باربود شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ببخشید هزینش چه قدره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      من نمیدانم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    دلايل تغيير رنگ مايع مني چيست ؟
    ايا تاثيري بر باروري مردان مي كذارد؟
    درمان دارويي دارد؟
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2826 مشاهده پرسش
    سلام
    من دختری ۱۸ساله هستم دربچگی به عفونت ادراری مبتلا شدم که درمان شد,اما الان بانگهداشتن ادرارحتی برای چند دقیقه وبیشتر درحالت خوابیده,کلیه هام دردمیگیرند,
    کلیه هام زیاد قار وقور میکنن وهمچنین شکمم,که درحالت نگداشتن ادرار,صداهابیشتر میشوند,,,سمت چپم گاهی احساس زنش دارم ودراین مواقع صدای قاروقور شنیده میشه
    واقعا ممنون میشم راهنماییم کنین,اینکه کلیه هام مشکل دارن؟وچجوری این صداها ازبین میروند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر متین شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام.
    دکتر، من مقالات شما رو خوندم. من اصلا این تصاویری که شما گذاشتین برام اتفاق نیفتاده. من خوندم که هنگام نعوظ الت مانند ساعت شنی وسطش نعوظ پیدا نمی کنه. ولی من در هنگام ثانیه های اول نعوظ یعنی حدود ده یا بیست درصد اغاز نعوظ وسط التم این شکلی میشه وبی بعدش به نعوظ کامل برسه به حالت عادی میشه و مشکلی نداره. یعنی من مشکلی ندارم با این حالت الت. من در هنگام نعوظ نه درد دارم نه مشکلی در انزال. و کجی الت هم ندارم. ولی این کلمه ساعت شنی بشدت من رو مضطرب کرده من کنکور دارم دکتر. توروخدا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      اصلا نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب