اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشین-بنده 24 سال سن دارم واز مادزادی کجی آلت تناسلی دارم به همین خاطر میترسم ازدواج کنم-با توجه به عکسی که براتون فرستادم آیا موقع سکس دچار مشکل خواهم شد؟
    اگر عمل کنم چند سانتی متر کوتاه خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر کرمی.
    بنده جوانی 28 ساله هستم و حدود چند ماهی است که مبتلا به واریکوسل گرید 1 شده ام. و گهگاهی هم احساس درد ناگهانی در ناحیه بیضه چپ میشوم. می خواستم بدانم برای جلوگیری از پیشرفت واریکوسل به گرید های بالاتر چه راهکارهای عملی وجود دارد؟ آیا مولتی ویتامین ها در این مورد موثر هستند؟

    با تشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت عالی بخیر.بنده معصومی هستم از شهرستان نمین.قبل از هر چیز سلام گرم مارا از خطه فرهنگی نمین پذیرا باشید. البته حدودا"۲۰ سال پیش کلیه مادرم در بیمارستان لبافی نژاد به دستیاری شما انجام شد و از آلبالوی نمین از ما پرسیدین.
    عرض کنم خدمتتان یک یا دو سالی هست که بالای آلت تناسلیم، انتهای شکم یعنی منطقه ای که دارای مو هست زگیل دراومده.
    بی تفاوت بودم تا اینکه اتفاقی به موضوع زگیل تناسلی در اینترنت برخوردم که کمی نگران شدم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    از اردبیل مزاحمتون می شم --مادرم 53ساله است حدود یک ساله است که با مشکل ادرار چکه ای مواجه هستیم به متخصص در اردبیل مراجه کردیم از طرق آزمایش ها وسونوگرافی های متعدد تشخیص افتادگی رحم را داد که موقع عمل هم رحم را بالا کشید وهم عمل T.V.T را انجام داد ولی باز هم مثل قبل ساعت در سرویس بهداشتی می شینه تا ادرار کامل تخلیه شه هر چقدر صداش میزنیم میگه وقتی ادرار قطره قطره می آید چه جوری بلند بشم لطفا راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روزی است که کنار گوشه سمت راست بیضه ام درد میکنه و تیر کنه وزمانی که خم میشوم خیلی تیر میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر Soroush پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر.
    به نظر شما طبق عكس فرستاده شده نياز به جراحي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام.......خسته نباشید......من چند ماهی است که زمانی که ادرار دارم چند قطره ان میریزد وسمت چپ ناف خود احساس سفتی میکنم ...همچنین زمان ادرار کامل خارج نمیشود یعنی چندین بار ادار خارج قطع و دوباره خارج میشود و بعضی وقت ها مقداری از ان باقی می ماند که با اب داغ تحریک میشود و خارج میشود..............در صورت امکان جواب من را بدهید .....اگر اشکالی ندارد ان را به ایمیلم بفرستید.....با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی

    پسورد فايل زيپ ١٢٣ هست

    https://www.dropbox.com/s/u7ch5xblqs2fbia/img_0173.zip?dl=0
    جناب دکتر جسارتا بنده 2١ سالمه و الت بنده مقداری به سمت چپ انحنا داره همونطور که در عکس که ضمیمه کردم دیده میشه. میخواستم ببینم ایا مشکل ساز هست یا طبیعیه؟ و اگر مشکلی داره چکار باید کرد؟( در حالت نعوظ طول التم 1٥سانت میشه )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش باز نشد
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام
    باز من مزاحم وقتتون شدم واقعا حال روحی بدی دارم. من به حرف شما که فرمودین زگیل نداری توجه نکردم و 4 عدد کرم آلدارا مصرف کردم چون دکتر پوستم یقین داشت من زگیل دارم بعد از مصرف آلدارا به نظر خودم دونه هام بدتر شد التهاب شدید پیدا کردم و استرسم بیشتر شد رفتم یه دکتر پوست دیگه گفت واقعا شبیه زگیل هست ولی چون جواب آزمایشت منفیه و شوهرت زگیل نداره دیگه آلدارا نزن و یه کرم ساختنی بهم داد که زینک اکساید و کلوتریمازول توش داشت چون عفونت قارچی هم داشتم. گفت اگه طی 2 هفته با کم شدن التهاب و عفونت دونه هات بهتر شد یعنی این دونه ها غدد زیر پوستت بودن. باید بگم که قبل از این دونه ها من 2 ماه درگیر عفونت تریکومونا مزمن بودم و خوب نمیشدم و همش خودمو میشستم و با دستمال محکم خشک میکردم. حالا از 2 روز پیش که کرم زدم دونه ها خیلی کوچیک شدن فقط 2 تا دونه هنوز هستن که کوچیک شدن ولی از بقیه مشخصتر هستن. یعنی واقعا من زگیل نداشتم؟ و 3تا دکتر قبلی اشتباه تشخیص دادن؟ لطفا یه کم با توضیح بهم جواب بدین شاید آرامش بگیرم. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 وقت ویزیت وصحبت
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از زحمات شما
    من 30 سال سن دارم و از زمانی که یادم میاد التم کج بوده ولی احساس میکنم به مرور زمان انحرافش بیشتر شده ولی مشکل اصلی از یکطرف عدم نعوض کامله مخصوصا تو قسمت سر التم و از طرف دیگر شل شدن خیلی زودشه
    کجی التم رو به پایینه ( موزی شکل )و زیر التم رو مجرای ادرار یه فرو رفتگی وجود داره که با انگشت قابل لمسه و با چشمم میشه تشخیص داد ولی سفت نیست.
    با توجه به جستجو های ابنترنتی فکر میکنم مشکل از همون فرو رفتگی زیر التم باشه که احتمالا پلاک خونی باشه
    لطفا راهنمایی کنید و بگین چکار کنم نگرانم مشکل ساز بشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب