اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وفایی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    دکترجان پدر بنده حدود 1ماه پیش عمل پروستات باز داشته و تو این مدت بارها ب علت ریزش ادرار از محل زخم ب بیمارستان و دکترش مراجعه کردیم و پاسخشون این بوده ک بخیه های مثانه جوش نخورده.و اینکه چجوری طول ا ماه ک از اول این ریزش ادارار بوده و ادامه داره این زخم خوب نشده و چجوری میتونه الان جوش بخوره
    میخواستم نظر شمارو بدونم و اگر صلاح بدونین خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام
    فردی هستم 25 ساله که از حدود یک سال پیش با احساس درد در بیضه به پزشک مراجعه نمودم و با انجام سونوگرافی گفته شد که واریکوسل دارم ولی خفیف هست و نیازی به جراحی نمی باشد. بعد از یکسال و برگشت دوباره درد مجددا سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آنرا به پیوست برایتان ارسال کردم. من در بالای بیضه چپم توده ای را احساس میکنم که پزشک فرمودن که مربوط به اپیدیدیم هست و هیچ تجویزی برایم انجام ندادند و بیان کردن که در معاینه چیز خاصی مشاهده نکردن و اپیدیدیم مشکل دارد.
    سوالم اینست که برای رفع این توده چکاری باید انجام دهم و اینکه واریکوسلی که دارم نیاز به عمل دارد؟ همچنین آیا اندازه بیضه هایم نرمال بوده و هیدروسل موجود چگونه درمان میشود؟

    باتشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر فایزه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام تو رو خدا جواب بدین،بنده(دختر) در سمت چپمم احساس سوزش کمی دارم،و در پای چپم نیز احساس سوزش و بی حس شدن را دارم ایا عفونت مثانه است؟ یا خیر!؟ از علایم کیست نیست؟ البته بنده مهر ماه قرص اورژانسی مصرف کردم ایا میتواند از عوارض قرص باشد؟ پیشاپیش سپاشگزارم ازپاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو وازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر صحرائى شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    آقاى دكتر بنده وهمسرم زگيل تناسلى زديم رفتيم دكتر كرايوترابى انجام داديم هر دو ٣٢ سال سن داريم آمپول گارداسيل براى كسانى كه مبتلا نشده باشن.به نظر شما راه اين كه ديگه مبتلا به زگيل تناسلى نشيم چكار بايد بكنيم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      هر دو مبتلا هستید بیخیال
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    آیا کیست کلیه همون سرطان خوشخیمه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سرطان نیست
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی و ارزوی سلامتی جناب دکتر بعلت بودن در شهرستان و نداشتن وضع مالی کافی خواهشمندم ازمایش اسپرم منو مطالعه کنید
    semen volume=3.00
    semen ph= 7.80
    sperms count= 39.28 mill\\ml
    progressvie sperms= 57.39
    motile sperms= 58.57
    class A rapid= 39.05
    class B= 18.34
    class C= 1.18
    class D= 41.43
    normal morphology= 90.00
    wbc= 0-1
    اقای دکتر با این امار من میتونم صاحب بچه بشم؟؟؟خدا حفظت کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      خوب است بله
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنونم دکتر خدا امثال شماهارو حفظ کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی۷ شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر من چندبارباشماره های ذکر شده مخصوصا موبایل تماس گرفتم بابت سو ا لایی که برام پیش اومده بودولی کسی پاسخگونبوداگه امکان داره به جواب ایمیلم خودتون جواب بدین ..آیاعمل انحنا آلت درسفت یا شل شدن آلت تاثی داره?????\\
    وهزینه درمان عمل ومدت زمان عمل هم بهم بگین
    ممنونننممممم ازلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه 02122642744 عکسش را بفرست ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام؛
    آقای دکتر سینه من چند مدت پیش چرک کرده بود و سرفه می کردم و قلبم درد می کرد. الان این مشکل تا حدی حل شده ولی زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ من درد میکنه و بعضی وقت ها هم کلیه هام درد میکنه. این درد برای من غیر قابل تحمل نیست و در حد تیر کشیدن هست ولی می ترسم.
    باید نگران باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    بنده حدود سه روز به طور کاملا یک دفعه کاملا نعوظ آلت تناسلی خود را از دست دادم بگونه ای که حتی با تحریک هم به هیچ عنوان هیچگونه نعوظی حاصل نمیشد ,(البته ذکر این نکته لازم است که بنده به مدت حدود دوسال به جهت درمان ریزش مو قرص فیناستراید 5 را به میزان دو عدد در هفته استفاد میکردم که پس از این رخداد کاملا مصرف آنرا کنار گذاشتم) و خدا رو بسیار شکر بعد از حدود سه روز وضعیت نعوظ آلت تناسلی به حالت طبیعی بازگشت . بنده نیز به مطب شما مراجعه کردم و شر حال خود را مطابق بالا خدمت شما ذکر کردم که شما فرمودید چون به حالت طبیعی بازگشته جای نگرانی نیست و به اصرار بنده یک آزمایش به جهت چکاپ برای من نوشتید که بنده تصویر آنرا در فایل پیوست خدمتتون ارسال میکنم . آیا نیازبه پیگیری بیشتر هست؟ البته خدا رو شکر تا به امروز مشکل خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5384 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من برای افزایش وزن از پودر گین آپ و شکلات گین آپ بار استفاده میکنم . در ضمن کلیه راستم کم کاری داره و قبلا هم سنگ کلیه داشتم . میخواستم بپرسم مصرف پودر گین آپ بر اساس دستور روی قوطی برای من اشکالی نداره؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نمی دانم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب