اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام
    فردی هستم 25 ساله که از حدود یک سال پیش با احساس درد در بیضه به پزشک مراجعه نمودم و با انجام سونوگرافی گفته شد که واریکوسل دارم ولی خفیف هست و نیازی به جراحی نمی باشد. بعد از یکسال و برگشت دوباره درد مجددا سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آنرا به پیوست برایتان ارسال کردم. من در بالای بیضه چپم توده ای را احساس میکنم که پزشک فرمودن که مربوط به اپیدیدیم هست و هیچ تجویزی برایم انجام ندادند و بیان کردن که در معاینه چیز خاصی مشاهده نکردن و اپیدیدیم مشکل دارد.
    سوالم اینست که برای رفع این توده چکاری باید انجام دهم و اینکه واریکوسلی که دارم نیاز به عمل دارد؟ همچنین آیا اندازه بیضه هایم نرمال بوده و هیدروسل موجود چگونه درمان میشود؟

    باتشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    کارگر من با سن 29 سال که از لحاظ مالی ضعیف است متاسفانه سرطان بیضه گرفته و منجر به تخلیه بیضه او شده.
    هم اکنون سرطان مغز و ریه را نیز درگیر کرده
    دکتر چکار میشه براش انجام داد؟
    دکترش در شهرستان به او امیدی نداره و میگه با شیمی درمانی و پرتو درمانی چند وقتی بیشتر زنده نمیمونه
    بعنی هیچ راهی نیست؟
    ممنون میشم راهی به ما معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      فقط شیمی درمانی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری هستم 29 ساله ...من به تازگی دچار تکرر ادار شدم که بصورتی که خیلی شدید بود ..پیش پزشک خانواده رفتم و برام سیپروفلاکسین نوشت الان تکرر ادارم خوب شده و مشکلی از یان جهت دیگه ندارم ولی سوزش ادرار گرفتم و مقداری درد هم در ناحیه شرمگاهی که خفیف هست ولی جابجا میشه ...ضمنا سونوگرافی از پروستان و مثانه و کلیه ها هم رفتم که هیچ گونه مشکلی نداشت ..بنظر شما چیکار کنم ..خون هم در ادرارم هم نمیبینم و ندیدم..البته وقتی آب میخورم ، سوزش ادرارم خیلی کم میشه ...2تا سوال خدمتتون دارم دکتر برام آزمایش خون وادرار نوشته با مصرف سیپرو میشه آزمایش داد و تداخلی نداره ؟؟؟ و اینکه میتونه سرطان مثانه باشه ؟؟و من بنظرتون چیکا رکنم آیا سیستوسکوپی نیازه ؟؟خیلی نگران ...این عارضه یکهو برام پیش اومد و قبلا هیچ سابقه اینطوری نداشتم ..ضمنا سیگار هم نمکیکشم و در معرض مواد شیمایی هم نیستم به دنیا تشکر و ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    ادرار در هر دوازده ساعت ، 9تا 10 بار می باشد .
    سوزش نداشته ، بالای10-15 سانتی متر بیضه سمت چپ تیر گشیدگی داشته مخصوصا زمانی که دست به دستگاه تناسلی برخورد می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما. من یه جوان 28 ساله هستم که متاسفانه از نظر خودم دچار مشکلی شدم که آزارم میده... میخواستم بدونم آیا راه حلی هست... آلت تناسلی من دارای پوست اضافی زیادی است و در حالت عادی شکل نا مناسبی دارد آیا راه حلی برای برداشتن این پوست اضافه وحود داره؟ممنون میشم اگه جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام،جناب دكتر كرمي باعرض خسته نباشيد ميخواستم ازمحضرتان درباره طول الت تناسلي راهنمايي بگيرم ،طول الت تناسلي بنده حدود ١٠ سانت هست و اعتماد به نفس منو گرفته ميخوام هرجوري هست افزايش طول داشته باشه،لطفا راهنمايي كنيد،باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام لطفا یک وقتی از مطب به ما بدید مامانم بیاد خدمت شما و درباره وضعیت بیماری پدرم با شما مشورت کنه ؟؟؟؟؟؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر من کانادا زندگی میکنم ولی پدرم الان بیمارستان امام خمینی تهران بستری هست .....آقای دکتر پدر من پیوند کلیه بوده چندین سال و سرطان پروستات هم گرفته که با آمپول و هورمون درمانی سرکوب شده .....میخواستم بدونم بیمار با سرطان پروستات میتونه دوباره برای بار دوم پیوند کلیه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بسته به شدت بیماری ودرصد کنترل ان است
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اینجانب 34 ساله و محصل خارج از ایران می باشم و سه ماهی هست که دارای سفتی دایم آلت تناسلی در حالت عادی آلت تناسلی همراه با درد های موقتی در ناحیه نزدیک به سر آلت هستم و آلت تناسلی در مواقع خیلی کمی حالت شل به خود می گیرد مالش و گرم کردن محل سفتی ایجاد درد التهابی ودرد مشابه سوختگی می کند , و ظاهر آلت کاملا طبیعی و تمام تست های سیستم تناسلی مانند کلیه ،پروستات و مثانه نرمال است بعد از جستجو در اینترنت متوجه شدم این حالت مشابه High-flow Priapism می باشد می خواستم ببینم برای درمان تزریق یا جراحی نیاز دارد و یا خودبخود خوب می شود چون دفعات قبلی طی این سه ماه با داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک که دوبار رخ داد خوب شد ولی بعد از سکس یک ساعته برای بار سوم دوباره برگشت کرد و بعد از 20 روز هنوز خوب نشده . می خواستم ببینم اگر لازم هست به ایران بیایم تا شما چک کنید در غیراینصورت اگر صلاح می بینید در خارج پیگیری کنم
    شماره تلفن ایران نداشتم شماره غیرمربوط وارد کردم شرمنده
    با تشکر فراوان از اختصاص وقت گرانبهایتان و آرزوی سلامتی برای شما و خانواده محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سر فرصت باید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید.32 ساله 7 ماهه ازدواج کردم و هورمون ضعیف دارم و تزریق تستسترون میکنم البته با تجویز دکتر.به شدت علاقه به بچه دارم.چیکار کنم آخه دکتر گفته احتمال بچه داری بری تو کم هست.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب