اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر حدود دو ماهی است که در بیضه سمت راستم بعد از عمل امیزش با همسرم یعنی یک روز بعد از آن کمی درد ونه زیاد در بیضه راستم احساس می کنم که اذیتم می کند. و تا یک هفته ادامه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر علي جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر من بيماري واريکوسيل دارم و خودم هم متاهل هستم و بچه ندارم و دکترا عمل جراحي رو تاييد کردن . ّّو بنده طي آزمايش مني ضعيف بودن اپرم رو گفتن .ميخوام بدونم آيا بعد از جراحي اسپرم هاي من قوي خواهند شد يا اسپرم من ضعيف خواهد ماند متشکرم منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من 21 سالمه و مجرد. بعضی موقع ها بیضه سمت چپم درد میکنه فرقی هم نداره نشته باشم یا در حال حرکت .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر م جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    باسلام. من وقتی به توالت میرم در طی جند مرحله ادرار از من خارج میشه. و وقتی در منزل هستم دجار بی اختیاری ادرار نیستم ولی از منزل که بیرون میرم حتما باید از نواربهداشتی استفاده کنم تا خودم را الوده نکنم.ممنون میشم که راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار بگيريد از عَصّب مثانه
  • تصویر کاربر کریمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1150 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    اگه بعد از ضربه به کلیه خون در ادرار دیده بشه ممکنه علت خونریزی کلیه باشه؟
    راههای تشخیص و درمان و هزینش به چه صورت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر می خواستم یکی از فرضیه های خودم رو بگم اگر شب ها موقع خواب روغن زیتون شخص بیماری که واریکسول دارد به بیضه اش وقدری بالی بیضه اش بمالد خیلی می تواند در بهبود این بیماری کمک کند من خودم وقتییدار این کار را شب ها موقع خواب انجام میدم هیچ اثری در خودم صبح که بیدار میشوم نمی بینم ولی وقتی 4 یا 5 ساعت می گذرد دوباره برجستگی های بیضه ام کم کم بر می گردد ولی مقداری کمتر از قبل به نظر شما فرضیه من درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      متوجه منظورتان نشدم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.بنده پسری 25 ساله هستم که تا به حال رابطه حنسی کامل نداشتم.بنده شرایط ازدواج ندارم و اعتقادات مذهبی دارم و صیغه موقت هم دوست ندارم.حالا سوال من اینه که ایا این فعالیت جنسی نداشتن و احیانا ادامه داشتن آن تا 2-3 آینده میتونه باعث کاهش یا ازیبن رفتن قوای جنسی بشه؟ ناچارا خودارضایی میتونه کمک کنه البته ب میزان کم مثلا 10 روز یبار.آدم با اراده ای هستم.ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر پزشگي نه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با احترام عرض کنم من مردی 41 ساله هستم که مدتی بیش از 10 سال هست که دارای مشکلات تخلیه از قبیل تکرر ، احساس فوریت و احساس عدم تخلیه و گاهگاهی هم سوزش(خصوصاً در شب ها قبل از خواب ) هستم و مراجعات زیادی هم داشته ام و همیشه اندازه پروستات و PSA و سایر آزمایشات و سونو مقدار رزیجو را طبیعی اعلام می کردند و برای بنده داروهای زیادی شامل خانواده تامسولوسین ، پرازوسین ، ترازوسین ، یوریناسین ، وزیکیر ، سیپروفلوکساسین و ...هم در همین پروسه های درمانی تجویز نموده اند ، اخیراً مراجعه داشتم که کشت ادرار مقدار موکوس را زیاد نوشته بود ،آزمایش های مربوط به روتروگراد و اورتوگرام هم انجام دادم که نتیجه آن بسته بودن مجرا را نشان میداد و در سونو هم مقدار باقیمانده ادرار 11 سی سی و حجم پروستات را 30 سی سی اعلام کردند که دکتر برای بنده آمپول آمیکاسین و قرص های تامسولوسین و سیپروفلوکساسین تجویز کردند و گفتند که باید جراحی کنم ، شکل جراحی را گفتند که با برش کوچکی در آلت انجام میشود و هر فرد در طول عمر میتواند 3 بار این عمل را داشته باشد و همچنین گفتند بعد از عمل هم تا 2 هفته باید از سوند استفاده شود ، حال با توجه به اینکه تا کنون بنده هنوز فرزندی ندارم ، اگر محبت بفرمایید نوع و نام جراحی مورد نظر پزشک بنده و عوارض احتمالی آنرا اعلام فرمایید از محبت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      باي ببينمتان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر salar جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 6 ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم .اما الان رگهای سیاه رنگی در داخل کیسه بیضه مشاهده میشود علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر کسری جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من متولد تیرماه ۷۹ هستم
    اولین بار با خود ارضایی مایع منی از من خارج شد سال ۹۲ و پس از آن هیچگاه خودارضایی نکردم ولی من هنوز آلاتم رشد نکرده و نسبت به دوستام واقعا آلت کوچکی دارم آلت من ۵ سانت در حالت معمولی است ولی در حالت نعوظ ۱۲ سانت است
    میخواستم بدونم که این اندازه ای که من با خطکش گرفتم درست است یا خط کش های پزشکی وجود دارد که باید با آن ها اندازه گرفت ؟؟ و ایت که آیا اندازه آلتم درست است و در بزرگسالی مشکل پیدا نمیکنم و این که آیا امکان بزرگ شدن آن هست یا نه چون من ریشام هنوز کامل درنیامده .
    و این که من تا به حال به خانواده نگفتم و خجالت میکشم
    آیا من مشکل دارم یا نه ؟؟؟ تو رو خدا جواب بدید...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب