اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلال جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    پسر21ساله هستم بعداز سک رابطه جنسی
    درد بیضه پیدا کردم ب طور دقیقتر در سمت چپ بیضه و اکثرا خود بیضه نیس سمت داخلی چپ ییضه
    چند روزه این دردو دارم
    میشه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونگرافي كنيد
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب ^در هفته ۲۸ بارداری هستم بعلت فشار خون آسپرین مصرف می کنم در آزمایش ادرار خون رویت شده ودر آزمایش پیش از بارداری نیز خون رویت شده بود لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بررسي بعد از بارداري
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام
    در آلت تناسلی من یک سفتی ایجاد شده و به بیمارستان لباف مراجعه کردم گفتند چیزی نیست و مجدد مراجعه کردم گفتند پلاک تشکیل شده ولی درد کمی دارم و کجی هم ندارم
    میخواستم بدونم هزینه عمل چقدر میشه و چند وقت بعد میتونم برم سر کار و با بیمه تامین اجتماعی هم شما کار میکنین با خیر
    و نکته مهم این که بعد از برداشتن پلاک مشکلی در باروری پیدا میشه یا خیر
    من 33 سال سن دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    من هیچ لذتی از رابطه ندارم چون انزال زودرس دارم زیر 1 دقیقه است باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. تعدادی زگیل در طول یکی دو ماه در ناحیه تناسلی دارم و شدیدا دچار استرس بخاطر ایدز و سرطان شدم نمیدونم این از همین نوع که میفرمایید هست و با این روش که فرمودید رفع خواهد شد یا نه خواهش میکنم کمکم کنید. چند ماهی هم هست که در ناحیه لای باسن احساس زخم دارم مثل بلند شدن پوست هست و اطراف بیضه هم بعد استحمام حالت پیسی پیدا می کنه ممنون میشم منو ازین استرس و بلا تکلیفی نجات بدید .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 29 سالمه . سه سال پیش تکرر ادرار و سوزش و گاها درد داشتم سونوگرافی کردن ک یه کیست پروستات ب قطر 16 میلی متر در لوب راست داشتم و حجم پروستاتم 19 بود . ک اون زمان عکسای سونو هم نشونتون دادم گفتین عالیه . الان بعد سه سال باز احساس سوزش و درد دارممخصوصا موقع انزال . سوالم اینه اقای دکتر کیست من با افزایش سن خطرناک میشه ? ایا بد میشه . خواهشا کمکم کنید . تا حالا دارویی مصرف نکردم تو این سن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فقط پي گيري
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر .
      سرطان ک نمیشه ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطمئنا نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 15 ساله هستم اخیرا ی توده کوچک (کوچک تر از بیضه )تو کیسه بیضم حس میکنم که درد هم نداره من قبلا مشکلی نداشتم و الان هم حدود هفته ای حداکثر 2 یا 3 بار خود ارضایی میکنم و مشکلی هم با خروج منی نداشتم میخواستم ببینم آیا مشکل من سرطان بیضه است یا اگر نیست چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مينا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدار من با سن ٥٧ سال و سابقه ديابت و تيروئيد و تپش قلب و گهگاه فشار خون به صورت ژنتيك كليه سنگ ساز دارد ك از حدود ١٥ سال پيش متوجه شديم كه البته سنگها معمولا از جنس اسيداوريك و كلسيم بوده و حالت پوكي داشته ك دفع ميشده و حتي سنگ ١/٥ سانتي هم بوده كه تشخيص عمل جراحي دادند و دفع شده. ٢ سال پيش در آخرين سونوگرافي هر دو كليه در اندازه طبيعي بوده و تعدادي سنگريزه داشته اما در سونوگرافي اخير متوجه شديم كه سنگ شاخ گوزني ٥ سانتي درون كليه چپ ك كوچك شده و به ٧ سانت رسيده وجود دارد. با توجه به بيماري هايي ك دارند چ روش درماني را پيشنهاد ميكنيد؟ آيا اين سنگ هم ممكن هست با دارو برطرف شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با عكس مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام أقاي دكتر من فقط مواقعي كه خود ارضايي ميكنم بعد در حين خودارضايي قبل اينكه مني خارج بشه دست از أرضا شدن برميدارم بعد از ١ديقه يك بيضه ًًـ بيضه سمت چپ درد ميكنه نميشه بهش دست زد بعد از 20 دقيقه خوب ميشه هواها راهنمايي كن من را أقاي دكتر و علت درد بيضه ام چه هست مرسي از سايت خوبيتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت بنده در قسمت مخروطی اش دچار یه کبودی به رنگ تیره است و این سیاهی در یه قسمت پایین مخروطی شکل التم بود ولی الان احساس میکنم بزرگتر شده ولی هیچ دردی هم ندارم ولی زیاد تیره نیست

    و موقع ورزشم دچار تو رفتگی میشوم ولی در حالت معمولی سایز استاندارد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب