اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام ضمن عرض ادب وارادت ازشرح کامل حضرت عالی در خصوص ناتوانی جنسی که من نیز دچار این عارضه شده ام به وجود دکتری مومن و متعهد ی چون شما افتخار میکنم تلکرافی عرض کنم :ابتدا درد پاشنه پای راست ، خشکی و درد بسیار در لگن ها ، دردبسیار کتف راست ، کوچک شدن بیضه راست ،دردی شبیه کشیدگی در رگهای متصل بیضه راست ، عدم تحریک پذیری آلت ، ابتدا نعوظ ناقص سپس عدم نعوظ حتی با تحریک مصنوعی _سابقه بالا بودن فشار مینیمم (19) ،سابقه بیماری AS ،متولد1343 بازنشسته ظامی
    لطفا کمکم کنید ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد حضورا معاينه وبروسي شويد
  • تصویر کاربر فاو شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام .وقت بخیر
    دختری ۲۵ساله ومجرد هستم نزدیک ۷سال است بی اختیاری ادرار دارم بعدازعطسه وسرفه وبلندکردن اشیا سنگین ادرارم نشت میکنه واین باعث شده زندگی برام سخت شودبعدازدستشویی بایدچندباربلندشوم وبنشینم  وخیلی به خودم فشارمیارم که ازریزش ادرارجلوگیری کنم امانمیشه.برای اینکه بیماری ام درمان شو نذرکردم شبهانمازشب بخوانم به این جهت گفتم چون خیلی سخت هست. فکرکنم به مشکل بنده بی اختیاری ادراری فشاری می گویند عکس رنگی هم گرفتم ازمثانه گفتندکه مشکلی نیست ازمایش دادم عفونت نداشتم,قرص تولرودین هم مصرف کردم بهبودی نیافتم, قبلابرای شما پیامی فرستادم وفرمودیدکه باید نوارمثانه بگیرم جناب دکتر سوال بنده این است که ایا مشکل من درمان دارد؟به این امرواقفم که نیازبه تشخص شماومعاینه است امابه طوراجمالی تقاضا دارم به سوال بنده جواب دهید به این خاطراین سوال روپرسیدم ۱چون هزینه ای راباید پرداخت کنم برای درمان ومطلع باشم امکان درمان تا چه میزان می باشد ودلیل دوم اینکه بنده درسایت درگفتگوهاندیدم که شخصی گفته باشد که درمان شده ومشکلش برطرف شده است بجز کسانی که عفونت مشکل اصلی ریزش ادرارانهابوده.وقت برای شماارزشمنداست ازاینکه وقت شمارااشغال کردم عذرمیخواهم .باتشکرازاینکه پاسخگوی سوالات بیماران هستیدخدابه شمااجر دهد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      قطعي ترين روش جواب شما با انجام نوار عَصّب مثانه است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جوانی 23ساله بخاطر خودارضایی زیاد دچار زودانزالی شدم کمتر از 20ثانیه ارضا میشم آیا بعد از دو سال که خودارضایی نکنم و بعد آن ازدواج کنم این مشکل من حل میشه؟یا درمان دیگه ای داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع ان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر ح شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1928 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتیه سمت راست قسمت بدنه آلتم تقریبا چسبیده به کلاهک ، یه چیز غده مانند شبیه لوله یا لوبیایی که خیلی هم سفت هست پیدا شده. دکتر رفتن برام سخته. میشه راهنمایی کنید ببینم چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بعضی موقع ها یک دردی از بیضه هام میگره که واقعا درد آوره و اکثرا از سمت چپ هستش .
    مریضی خاصی میتونه باشه و تشخیص شما چیه و چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر من و شوهرم حدود 4 سال هست که ازدواج کرده ایم هنوز بچه دار نشدیم شوهرم حدود دو سال پیش عمل واریکوسل انجام داده اند و حرکت و تعداد اسپرم روز به روز بدتر می شود ایا احتمال دارد بد عمل شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر سهیلی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی،
    حدود یک هفته است که بیضه ی سمت راستم بزرگتر از سمت چپ شده، ولی هیچ دردی ندارم.
    چون برای اولین بار این اتفاق را میبینم اندکی مایه ی نگرانی ام شده است.
    بنظر شما آیا جای نگرانی وجود دارد؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
    2. تصویر کاربر سهیلی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    بنده با وجودی که برای نعوظ مشکلی ندارم در هنگام شروع نزدیکی باید آلت را بگیرم تا از قسمت نزدیک بیضه خم نشود و بدیت ترتیب سفت بماند تا بتواند داخل شود(در حالی که همچنان در نعوظ است). در حدود ۸، ۹ سالگی ضربه ای از توپ فوتبال به ان برخورد کرده بود و ورمی روی ان ایجاد شده بود، اما بعد از چندی با وجودی که کاری انجام نشد، به حالت طبیعی بازگشت. سوال من این است که امکان دارد الت بنده شکسته شده بوده و درست ترمیم نشده باشد؟ آیا راه حلی برای یک دست شدن ان و برطرف شدن این مشکل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      باي عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    بنده در سن ۲۹ سالگی ۱۰ سال است که دچار زودانزالی می شوم. از ۱۶ سال پیش سکس داشته و ۱۳ سال است که خودارضایی نمی کنم. در شرایطی که اگر ۲ هفته سکس نداشته باشم گاها در کمتر از ۲۰ ثانیه ارضا می شوم.
    ۹ سال پیش آقای دکتری به بنده گفتند که می بایستی به تقویت اسفنج آلت خود بپردازم که درمان ایشان مفید واقع نشد.
    خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
    از این مشکل شدیدا رنج می برم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب زود انزالي سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر emad شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    ایا با خود ارضایی بیضه ها کوچک میشوند و سطح تستسترون کم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب