اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رها جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4653 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسر بنده به علت واریکوسل یکطرفه تحت جراحی لاپراسکوپی قرار گرفتند.
    1.می خواستم بدونم از چه زمانی بعد از عمل می تونند اولین نزدیکی و یا انزال رو داشته باشند؟
    2. از چه مدت بعد از عمل می تونیم انتظار بارداری داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      شروع كنيد ٦ ماه بعد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9719 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر. خسته نباشید. ببخشید من مدت یکسال و نیمه که قصد بچه دارشدن را دارم ولی بچه دار نشدم وقتی به ازمایش رفتم و ازمایش را به دکتر ارولوژی (اقاي دکتر عرفا. یزد)نشان دادم فرمودند که من ازواسپرم هستم و اسپرمم صفر بود. یعنی اسپرم صفر بود و volume ان3 وph ان 9 بود یعنی فقط این دو عدد داشت و بقیه صفر بود این بار اولی بود که به دکتر مراجعه میکردم که دکتر با دیدن ازمایش یک ازمایش خون برایم نوشتند و گفتند بعد از دیدن این ازمایش میتوانند جواب بدهند. وقتی ازمایش خون دادم باز به اقای دکتر عرفا مراجعه کردم وقتی ازمایش را دیدند گفتند بد نیست و دو دوره ی دو ماهه دارو برایم نوشتند و داروهایم کلومیپرامین و قرص ویتامین ای بود و گفتند وقتی داروها تمام شد دوباره ازمایش اسپرم بدهم و ببرم به دکتر نشان بدهم. ازمایش خون من هم عبارت بود از fsh17. Lh6.6. Prolactin12.1. Testosteron3.6. يعني دکتر با دین این ازمایش دو دوره ب ایم دلرو نوشتند که داروها را ذکر کردم و گفتند بعد از خوردن داروها ازمایش اسپرم بدهم که من بعد از دو ماه ازمایش اسپرم دادم و دوباره بردم پیش اقای دکتر عرفا که گفتند ازمایش اسپرم هیچ فرقی با قبل نکرده و همه ی موارد صفر بودبه غیر از ph9. Volume2.5. يعني بقيه صفر بود. اقای دکتر فرمودن که باید بیوبسی و نمونه برداری از بیضه انجام دهم و مرا به کلینیک ناباروری یزد معرفی کردن. به انجا که مراجعه کردم اقای دکتر وحیدی بودن که با دیدن ازمایشاتم فرمودن که ازو اسپرم هستم و دوباره دو دوره دلرو برایم نوشتند ولی من گفتم که قبلا دارو استفاده کردم و فرمودند که تا زمانی که زنگ بزنن برا نمونه برداری دلرو را بخورم دلروهایشان هم پنج بسته قرص کلومیفن و ویتامین ای بود و یک ازمایش خون هم نوشتند و کفتند رروز عمل باید این ازمایش را نیز بیاورم. بعد از ان تا زمانیکه یک بسته از قرص کلومیفن را خورده بودم زنگ زدن که بروم برای نمونه برداری و من رفتم. وقتی مرا عمل کردن و نمونه برداری کردند. گفتند که جواب نمونه برداری نیز منفی است و هیچ اسپرمی مشاهده نشده. و از دو بیضه نمونه برداری شده بود. عمل مرا اقای دکتر میرجلیلی. یزد انجام دادن. و بعد از عمل با همسرم صحبت کردن و گفتن راهی ندارید جز اهدای جنین. وقتی جواب را به اقای دکتر عفا هم نشان دادیم ایشان هم همین را گفتند و گفتند هیچ امیدی نیست جز اهدای جنین. میخواستم شما به من کمک کنید ایا هیچ راه دیگری وجود تدارد. اخر چرا بیضه ی من اسپرم وجود نداشته ؟ یعنی هیچ روش درمانی ندارد ؟ اقای دکتر کمکم کنید. من تمامی لزمایشات را برای شما نوشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد فقط مكر ناباروري برويد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برای ادرار چکه ای مادرم طبق نظرتون رفتیم نوار مثانه در تبریز انجام شد توسط دکتر سکینه حاج ابراهیمی که طبق عکس داروهای ارسالی براتون < اون داروهارا براش تجویز کرد اما تقریبا نزدیک 20 روز است که مصرف می کنه اما تغییری ایجاد نشده لطفا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      موافق نظر دكترتان هستم
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من پسری 22ساله هستم که منی که از من خارج میشه یک طور نیست مث آب وذره های ریز سفیدی داخلشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام
    ازحدود دوسال پیش دو زگیل کوچک مانند زگیلی که روی پوست دست می زند روی آلتم زده شده وهیچ تغییر نکرده آیا این زگیل تناسلی است؟
    باتشکر از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    دکتر عزیز برادر 44 ساله اینجانب دو کلیه اش را از دست داده و یک و نیم سال است دیالیز می شود الان کم خونی شدید گرفته بطوریکه آزمایشگاه یکتا گفته با عنایت به کم خونی شدید قادر به انجام آزمایش های مربوط به کاندیداتوری برای پیوند نیست

    ..سوال ما این است که برای کاهش کم خونی برادر م چکار کنیم هم تغذیه و هم دارو
    ممنون از راهنمایی شما
    جعفر خوشروزاده
    خدمتگذار شما در خبر صداوسیما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عزيزم نارسايي كليه كار من نيست دكتر داخلي كليه
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مادر من که زنی 73 ساله است، از دو سال پیش و بعد از عمل تعویض مفصل لگن دچار تکرر ادرار و گاها بی اختیاری شده است. تعداد دفعات دفع حدودا 2 بار در ساعت و حجم ادرار دفع شده هم بالاست. با توجه به کهولت سن و ارتروز این مساله برای مادرم بسیار آزار دهنده است. در حال حاضر بنده امکان رسیدگی و بردن ایشان به دکتر را تا بعد از نوروز ندارم(ساکن شهرستان هستیم). میخواستم اگر دارویی برای کنترل تکرر ادرار وجود دارد و شما مصرف آن را به صلاح میدانید، بنده را راهنمایی کنید.
    سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار دهيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض ادب وسلام خدمت دکتر گرامی اینجانب دچار کجی آلت هستم ودر یکی از شهرهای خراسان جنوبی به نام شهرستان طبس زندگی می کنم می خاستم بپرسم که هزینه عمل چقد ر می شود با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام فردي هستم ٣٨ساله متاهل حدود دوهفته است كه بيضه هام جمع شده وبي حس شده دردي نداره التم هم كمي بي حس مشكم چيه نزديكي هم نميتونم بكنم لطفا راهنماييم كنيد مشكل خاصي برام به وجود امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشكر ولي هنوز اين مشكل در من وجود داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب