اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    بی اختیاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب.
    من بیست سالمه نود کیلو وزنمه صدوهفتادوپنج سانت هم قدمه.
    متاسفانه طول الت تناسلی من کوتاهه به طوری که کلا بیخیال ازدواج و این حرفا شدم.این موضوع توی روحیم هم خیلی تاثیر داشته .در حالت تحریک شده طولش نه سانته. میخواستم ازتون واقعا خواهش کنم کمکم کنیین اگه راه درمان داره بهم بگین تا خدمت برسم و اقدام کنم.
    من از این بابت خیلی ترس دارم به خاطر همین اصلا به ازدواج فکر نمیکنم.
    خواهش میکنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      کاهش وزن
  • تصویر کاربر یحیی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت
    پشت بیضه راست (بیضه بزرگتر) چیزی به اندازه یک لوبیا وجود داره که ظاهرا مجموعه ای از رگ هست و متصل به خود بیضه راست می باشد وقتی دست میزنم فضای داخلی قفسه راست تیرمیکشه و با اندکی فشار تیرکشیدنش خیلی زیادمیشه وحتی به مهره های پشتم میندازه علت چیه ؟وچه بایدکرد؟درحالت عادی مشکلی ایجاد نمیکنه یعنی بدون دستکاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر

    ببخشید دکتر هر چند مدت یه درد میاد سراغم. بعضی اوقات اونقد شدیده ک هرجا باشم دراز کشم میکنه ولی دراز کشیدنم تاثیری نداره

    بیشتر وقتی راه میرم و یا سرد میشه بیضه هام
    .یه بیضم ک رگای زیادی ک بهش متصلن. و با چشمم میشه دیدشون و تجمع دارن درد نمیگیره ولی. اون یکی ک شکل عادی داره درد میگیره
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونگرافي كنيد
  • تصویر کاربر ارزو.و جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام.و عرض خسته نباشید .سوالی که من از خدمتتون داشتم در رابطه با داروی ولتارن میباشد.برادر من از ۱۶سالگی عمل کلیه داشته و یک کلیه اش در فوتبال اسیب دید و مجبور به تخلیه یک کلیه شدندو بعد ان زمان مشکلی نداشتند تا اینکه ۲هفته پیش متوجه عفونت در کلیه شدیم و بستری شدند و دوره درمان گذراندند.بعد از ترخیص از بیمارستان به دکتر متخصص کلیه مراجعه کردند برای بررسی مجدد و دکتر به ایشون گفتند از التهاب مثانه کلیه دچار عفونت شده و قرص ولتارن به مقدار ۲۰ عدد تجویز کردند براشون و بعد از دوره ازمایش براشون نوشتند.سوال من در رابطه با عوارض این دارو هست که فکرم را مشغول کرده؟ایا این دارو عوارض خطرناکی که براش نوشته شده را دارد یا خیر؟و بهتره مصرف کنند یا خیر؟پیشاپیش از توجه شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام.من مشکل واریکوسل دارم و در شهر رشت زندگی میکنم.میخواستم اگه میشه یه دکتر خوب تو شهر رشت واسه جراحی بهم معرفی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده از قبول مسوليت
  • تصویر کاربر نجمه جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    من 5ماهه باردارم تا الان 3بار عفونت کردم تا دیروز که دکتر گفت کلیمم ورم کرده.خیلی نگرانم برا بچه.تو رو خدا کمکم کنید.الان سفیکسیم میخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      داروي بي ضرري است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید آقای دکتر من حدود دو ساله عمل واریکوسل دوطرفه به بطریق میکروسرجری انجام دادم که بیضه سمت چپ گرید 3 و بیضه سمت راست گرید 1 بود و طبق تشخیص دکتر هر دو را عمل کردم بعد از مدتی بیضه سمت راستم آب اورده وبیضه سمت چپم بعد از عمل از گرید 3 به 2 تغییر کرده ازمایش اسپرمم خداروشکر بهبود یافته ولی می خوام بدونم هیدروسل مشکل به وجود نمی یاره برای تشخیص بهتر عکس را ضمیمه می کنم .با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل جديد نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام،من بیست سالمه و واریکسل گرید دو دارم ،من سیاهرگ بیضه راستم بیشتر باد کرده و مشهود است و سمت چپ به زحمت دیده میشه البته نتیجه سونوگرافی این بوده که در دو طرف یک گرید است ،مشکلی نداره ؟؟
    و سوال بعدی این است که من از عمل میترسم به دو دلیل اینکه حساسیت عمل بالاست و به هر دکتری و بیمارستانی نمیشه اعتماد کرد با توجه به اینکه متخصصان ارولوژیست درخواست پول های میلیونی میکنند و...و دوم اینکه خیلی ها میگن بعد از دوباره عود میکنه... چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد اول معاينه شويد
  • تصویر کاربر آزیتا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام. پدرم 70 ساله هستن و با سونوگرافی پروستات ایشون 52 سی سی و دارای اکوی هتروژن تشخیص داده شد. پزشک برای ایشون قرص امنیک و افلوکساسین 300 تجویز کردن. 3 روز بعد از مصرف این دو دارو ماهیچه پشت ساق پا و عضله شکم بزرگ شده و پشت پا درد میکند. میشه لطفا بفرمایید با این عارضه ایچاد شده آیا باید مصرق دارو را ادامه دهند و یا میشود داروی دیگری جایگزین نمود. ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش پي آس ا چند است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب