اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند سال پیش تصادف کردم و نخاعم ضربه دید و بهمین خاطر دچار مشکلات جنسی شدم ولی چون مجرد بودمو افسردگی شدید گرفته بودم اهمیت ندادم الان چند وقته ک دنبالراه درمان میگردم ولی هنوز نتیجه نگرفتم سیلدنافیل و تادالافیل مصرف کردم نشد چند روز پیشم پاپاورین تزریق کردم ک متاسفانه جواب 100% نگرفتم و فقط تا حدودی بهتر شد میخواستم بدونم امکان داره بخاطر این چند سال بی تفاوتی انقد حاد شده باشه و با تکرار تزریق و مصرف قرص احتمال بازگشت داره یا خیر ممنون میشم اگ لطف کنید و اگ راه های درمان دیگه ایم هست راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام
    من 28 سالمه. و چن سالی هست که تقریبا اعتیاد به خود ارضایی از طریق سکس چت دارم. چن بار سکس داشتم ولی خیلی زورد ارضا شدم و نعوظم کامل نبود. چک آپ هم دادم مشکلی نداشتم. ممنون اگه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      ادامه ندهید
  • تصویر کاربر حاجت جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام .من۴۵سالمه سونوگرافی رفتم جوابش میگه همه چیز خوبه فقط (اتساع سیستم پلیوکالیسل طرف چپ با ارجحیت پلویس وجود دارد که مطرح کنندهupjobمی باشد)(له علل مختلف)می خواستم ببینم یعنی چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس رنگی ای وی بی
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    مدتی است بطور ناگهانی بی میلی جنسی وعدم نعوظ پیش امده است ایا عفونت ناشی از فیستول در امر فوق موثر است و راه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر سميرا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام همسر من بعداز عمل فتق خيلى دستشويى ميره حداقل روزى ٦/٧بار و تكرور ادار نه مدفوع دارن ميخواستم بدونم اين براى عمل هستش يا نه اخه من راجب به علائم MSهم خوندم اين توضيحات رو داده بود پا درد شديد و زياد رفتن دستشويى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر سميرا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    لطفا جواب دهيد همسر من بعد از عمل فتق دچار شديد رفتن به دستشويى زياد مدفوع شده حداقل روزى ٧/٨بار و پادرد شديد اين موضوع براى عمل بعد فتق هستش يا نه دچار بيمارى ديگه شده اخه علائم بيمارى MSهم خوندم خيلى نگرانم لطفا جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده فرزند پسری دارم با سن 18 ماه و وزن 12 کیلوگرم که در ناحیه بیضه بنا به تخصیص برخی پزشکان (اعم از فوق تخصص جراحی اطفال و اورولوژی ) دچار هیدروسل هست و سونوگرافی هم هیدروسل را تایید می کند لکن اعلام میدارد که فتق مشاهده نشده
    1. برای درمان در این سن تنها راه موجود عمل جراحی است؟
    2. چقدر می توان برای بسته شدن خودبخودی این مجرای شکمی صبر کرد؟
    3. در صورت لزوم عمل جراحی ، آیا نتیجه برگشت پذیر خواهد بود یا بهبود دائمی است؟
    4. آیا می شود با کمترین آسیب و برش پوست کودک، این عمل محقق شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی :من بعدازمراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی,متوجه شدم که واریکوسل دارم الان خواستم ببینم شما میتوانید به من وقت عمل بدهید وهمچنین یه سوال دیگه اینکه هزینه عمل چقد میشود با تشکر از شما منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی
    دکتر من پسری 15 ساله هستم که از اندازه الت تناسلی خود اصلا راضی نیستم.طول الت من حدود۹ سانتی متر است.من این مسئله را با خانواده خود درمیان گذاشتم و بعد از انجام ازمایش خون معلوم شد که تستسترون من از۱واحد ۶\\۰ است.برای همین به دکتر مراجعه کردم که دکتر پیشنهاد کرد به نزد فوق تخصص غدد مراجعه کنم.متخصص غدد گفت بیضه هات رشد کردند .ولی یک سونوگرافی هم از من گرفتند و گفتن هیچ مشکلی ندارم.متخصص بهم گفت(برو تا شانزده سالگی وقت داری اگه رشد نکردی یه امپول بزنم بهت خوب میشی)اما از نظر من هیچی بلد نبود تا زمانی که چند نفر از دوستانم شمارو بهم معرفی کردند.الان بنظر شما من چکار کنم؟زمانی که همکلاسی هام از 15.16.17سانتی متر صحبت میکنن حالم خراب میشه و حسرت میخورم...
    ایا من جا برای رشد دارم؟ایا دارویی برای من وجود داره یا تنها راهش عمل جراحیه؟ لطفا کمی توضیح بدید.
    باتشکر از دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      یعنی دیگه التم رشد نمیکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      پس من در سایت ها خوندم که نوشته بود تا پایان رشد قد الت نیز رشد میکند
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      در کل سایت ها چنین نوشتند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      راه علمي بي عرضه وجود ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م.اسلامی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    قسمت زیر آلتم چند روزه کمی قرمز شده و خیلی خارش داره.
    علتش چیه و باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب