درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    بنده تابحال رابطه جنسی نداشته ام اما مدتی هست مقداری جوش روی سر آلت و تعدادی لکه های سفید خشکی روی التم ایجاد شده
    مدتی پماد کلوتریمازول استفاده کردم منتها درست بهبود پیدا نکرد
    مشکلش از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      هیر تا بحال رابطه ای نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟ اگر بله با جی؟
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      گاهی اوقات
      با دست، شامپو یا کرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آسیب های حساسیتی پوست به خاطر اصطکاک یا مواد شیمیایی هست تا دو هفته خودارضایی نکنید روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
    6. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون دکتر
      ایا پماد یا داروی خاصی هم نیاز هس استفاده کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد جناب آقای دکتر کرمی، آقای دکتر مادر بنده سونوگرافی انجام داده بودند که هفته قبل خدمتتان ارسال شد که نکات آن ( جدار مثانه ضخیم 5mm و رحم دارای ساز و اکوی طبیعی و ضخامت آندومتر thin ) و عرض کردم خدمتتون که مدتی تکرر ادرار و قبل از آن سوزش ادرار داشتند.
    حضرتعالی دستور به شرح " برای مادر محترم آزمایش آنالیز و کشت ادراری حتما انجام بدهید " صادر شد، که آزمایش حسب الامر انجام و جهت استحضار به پیوست تقدیم می گردد.
    خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
    اگر لازم است ضمن مساعدت حضوری خدمت بزرگوارتان برسیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد هر شش ماه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر، سپاسگزارم
      آیا نیاز به مصرف قرص جهت پیشگیری یا تقویت وجود دارد.
      اگر نیاز است لطفا نام قرص و طریقه مصرف آن را بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر مصرف مایعات رو بیشتر کنید حداقل روزی سه لیتر آب مصرف بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تشخیص شما با توجه به علائم پروستات مزمن باکتریایی هست و در کشت برای من انتروکوکوس و کمی اکلای و در pcr ادرار یوروپلاسما نشون داده فرمودید افلوکساسین و امنیک مصرف کنم،
    آقای دکتر رژیم آیا با توجه به یوروپلاسما ایا ۳ روز آزیترومایسن در هفته فایده ای داره؟باتوجه به اینکه گاهی مایکوپلاسما یا یوروپلاسما نشون داده تست pcr
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      رژیم سه روز در هفته طولانی منطورمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر درمان مذکور برای شما بی فایده اس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با درود خدمت اقای دکتر کرمی
    بنده جهت نمونه برداری پروستات مراجعه کردم و نتیجه رو قبلا ارسال کرده بودم و به پیوست ارسال شده است. گفتین مشکلی بدخیمی نداره، سوالم این هست
    بنده برا ادامه درمان چه باید کنم آیا قرص یا دارویی جهت بزرگی و تکرر ادرار باید مصرف کنم یا باید به شکل دیگر مثل جراحی درمان شوم؟ متاسفانه حضوری نتونستم وقت ویزیت بگیرم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نمیشه جلوی بزرگی پروستات رو گرفت اگر علائم ادراری اذیت کننده شد میشه عمل جراحی انجام داد
  • تصویر کاربر جعفری شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده جعفری هستم از شهرستان نقده که توده در مثانه داشتم که در دیماه 1403توسط شما برداشته شد وشش مرحله ب ث ژ تزریق کردم ودر فروردین 1404جهت سیستوسکوپی خدمت شما آمدم ویک توده دیگه درامده بود وشما ان را هم برداشتید وحالا دارم ب ث ژ تزریق میکنم وسه مرحله تزریق کردم وهر مرحله خون ولخته میاد وسوزش زیادی دارم که در مرحله اول اینطور نبود وسرعت ادرارم کم شده وخوب تخلیه نمیشه.بعد از هر تزریق انتی بیوتیک میخورم کمی بهتر میشم آیا بعد از تزریق لخته خون طبیعی است وبرای سوزش و تخلیه ادار چیکار باید بکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      دیگه تزریق کنید باید مجددا سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام من مادرم ۸۲ سالش بی اختیاری ادرار گرفته و پوشک میشه هر دکتری هم رفتیم میگه نمیشه عملش کرد آیا میشه براش دستگاه بزاریم چطور میشه درمان کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ۸۲ سالشه عمل جراحی پر عارضه اس واسش
    2. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      پس به نظر شما چیکار کنیم شما چه دستوری می‌دهید
    3. تصویر کاربر کاظمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      هیچ راهی دیگه نیستش الا که موشک میشه بازم ادرار تو مثانه میمونه مجبوریم روزی سه بار سوند بزنیم تخلیه کنیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      مشکل پمپ مثانه داره بهترین و کم عارضه ترین راه همین سونداژ متناوب یا سونداژ دائمه
    5. تصویر کاربر کاظمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونداژ دائم چطوری اون احتیاج به عمل نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر سوند دائم هر سه هفته تو درمانگاه یا حتی تو خونه تعویض میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    چنتا زاعقه کوچیک کوچیک در انتهای آلتم در اومده بود ک رفتم دکتر ارولوژی کرایتو همون فریز رو انجام داد الان یک هفته گذشته تاول زده روی خال ها گفت بیست روز دیگه بیا ببینمت دو تا پماد چشمی و زینک اکساید داده
    من میخام بدونم این زگیل هستش یا نه با ازمایش میتونم بفهمم زگیله ؟ عکس اینجا میشه فرستاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ۵۸ساله هستم ۳ سال پیش کلیه راست بدلیل توده خارج شد در حال حاضر تحت نظر هستم والزومیکس و اپلرنون ۲۵ مصرف میکنم عملکرد کلیه در ۶ ماه گذشته از ۶۳ به ۴۱ کاهش پیدا کرده gfr بزرگی پروستات هم دارم که آولوسین برام تجویز شده با توجه کاهش عملکرد کلیه راهنمایی بفرمایید تصویر آزمایش رو میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید نیاز به اقدام جراحی ندارد
  • تصویر کاربر کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    حدود 4 ساله که در ناحیه زیر آلت، زیر بیضه و دور مقعد خارش شدید دارم.
    همچنین وجود لکه هایی بر روی آلت تناسلی که داخل عکس قرمز رنگ هستن ولی گاها حالت پوست خشک شده میشن.
    یه دوره پماد کلوتریمازول و فلوئوسینولون رو 4 سال پیش مصرف کردم خوب شد اما دوباره برگشت.
    الانم هر وقت فلوئوسینولون مصرف میکنم خوب میشه تقریبا اما مصرف که قطع میشه دوباره برمیگرده.
    بعد از رابطه جنسی هم لکه های روی آلت، قرمز تر میشن.
    بابت مراجعه حضوری به دکتر عذر دارم.
    ممنون میشم که راه درمان قطعیش رو بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      حین رابطه از کاندوم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تا دو هفته هم ترجیحا هیچ گونه تحریکی نداشته باشید
    3. تصویر کاربر کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عرض کردم خارش زیر بیضه و مقعد دارم
      همچنین لکه هایی بر روی آلت
      راه درمان رو بگین لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      لکه های روی آلت بخاطر اثر اصطکاکی هست قرص سیتریزین ۱۰ میلی گرمی هر شب استفاده کنید استحمام روزانه با شامپو بچه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    طول.قطره الاتم کوچیکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب