درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    من با خانمی رابطه داشتم اما با انگشت دست برای ایشان انجام دادم میخواستم بدونم اگر ایشون زگیل داشته باشن به انگشت دست من منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      احتمال انتقال از روی پوست دست هست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . پوست کلاهک آلتم تناسلیم اول جوش های قرمز زد بود بعدش یواش یواش پوسته پوسته شده و الان زرد رنگ شده و دست میزنم میسوزه و درد میگیره احتمال بیماری کلامیدیا و یا سوزاک هست یا احتمال سرطان یا مورد خطرناک هست خیلی نگرانم هیچ گونه نزدیکی هم نداشتم.(( درمانش به چه صورته ؟؟ ))
    البته عفونت لوزه هم دارم اگر مربوط میشه . عکس هم آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله قبل اینکه اینجوری بشم خودارضایی زیاد داشتم .عفونت کرده ترشحات زرد میاد ازش مثل عفونت آقای دکتر خطرناکه؟ الان دارم پماد موپیروسین ۲ درصد میزنم و صبح و شب الان ی ذره بهترم آقای دکتر مشکلم خطرناکه ؟اصلا چرا اینجوری شدم ؟درمانش چیهه یا من مریضی های مثل سوزاک یا کلامیدیا دارم؟ممنون میشم اگر جواب بدین
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله . قبلا اینکه اینجوری بشم بله زیاد خورضایی میکردم چطور ؟ مشکلم خطرناکه ؟ ترشح زرد هم داشتم مثل عفونت ک ندارم دیگه الان دارم پماد موپیروسین ۲ ددرصددد استفاده میکنم اصلا چرا اینجوری شده آقای دکتر چیکارکنم ؟؟ دیگه اینجوری نشههه ؟؟ایا بیماری کلامیدیا یا سوزاک دارم واقعیتش خیلی نگرانم راه درمانش چیه ؟
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله اینم عکس الانشه عکس آپلود کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      احتمال سوزاک یا کلامیدیا نیست بخاطر خودارضایی با مواد شیمیایی و اصطکاک باعث آسیب شدید پوستی شده خودارضایی رو کمتر کنید و با فاصله از مواد شیمیایی هم جهت خودارضایی استفاده نکنید استحمام روزانه با شامپو بچه داشته باشید و سپس با وازلین طبی چرب کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید 19 سالمه مجردم دیروز صبح که از خواب بلند بیضه سمت چپ درد میکنه ضربه چیزی هم نخورده یهویی اینجوری شد میشه بگید علتش چیه و باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اقای دکتر الان دردش خیلی کم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      همچنان باید به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چشم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممکنه تورشن بیضه مطرح باشه اصلا وقتو تلف نکنید
    6. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      یعنی آقای دکتر خطرناکه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    بیقراری و سوزش و مقداری درد در مثانه و کم فشار یودن ادرار و دوشاخه بودن
    البته دستشویی رفتنم نرمال هست و خوابم خوب
    وله ناراحتی های جلو مثانه و مقعد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سونوگرافی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر تیمور دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پدرم با psa بالا و بدون علائم و مراحل تشخیص زیاد کانسر پروستات(لنفاوی هم درگیر شده بود) رو براشون تشخیص دادن؛ ۲ماه و ۲۰ روز هست که جراحی رادیکال پروستات انجام دادن، خداروشکر به استخوان نزده بود
    و الان قرص پریدنیزولون و زایبرون۵۰۰ مصرف می کنن؛ با گذشت این مدت بشدت سوزش ادرار دارن، از وقتی عمل کردن دارن (بی اختیاری ادرار دارن و جریان ادرارشون گاهی کند و همراه با درد هست)

    چکار می تونیم براشون انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سوند فولی رو خارج کردن؟
    2. تصویر کاربر تیمور یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام بله
      ۲۰اسفند جراحی بود، سوند رو بعد ۱ ماه خارج کردن
    3. تصویر کاربر تیمور یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سوند رو ۱ماه بعد از جراحی خارج کردن ولی با سوند هم سوزش داشتن
    4. تصویر کاربر تیمور یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      درد و سوزششون خیلی زیاد هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      فپقرث فنازوپیریدین ۱۰۰ میلی گرمی هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی وقت بخیر
    من بیمارتون هستم و قبلا بدلیل مشکلات پروستات از خوزستان خدمت رسیدم و موقع ادرار وانزال سوزش ودرد دارم و موقع نشستن طولانی اذیت میشم ام آر ای رنگی از پروستات گرفتم لطف میفرمایید بررسی بفرمایید چون نظرات شما برای ما محترم و تعیین کننده است بدلیل محدود فقط 5 تصویر ارسال شد وچگونه مدارک وکلیه تصاویر mriرا چگونه بدستان برسانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش psa چند بوده؟
  • تصویر کاربر مروارید یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    من خودسرانه ۷-۸ سال قرص فوروزمایید و هیدروکلروتیازیید مصرف کردم و با این قرص ها ادرار می کردم الان ۵ روز هست مصرف نمی کنم روزی ۱ بار دفع ادرار دارم و تمام بدنم و پاهام ورم کرده و نمی دونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    ببخشید من خیلی غریزه جنسی زیاده و همیشه با آلتم ور میرم. معمولا هم مایع منی رو داخل شرتم میریزم
    یه شب از سوزش سر آلت از خواب بیدار شدم و بعد متوجه این دونه های سر آلتم شدم
    آیا اینا زگیله تناسیلیه
    و الان هم که با آلتم ور میرم سوزش مجرا میگیرم و بعد چند ساعت خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
  • تصویر کاربر خالد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه
    بنده 28 سالمه و مادرزادی با مشکل بیضه نزول نکرده مواجه شدم که متأسفانه خانوادم از همان دوران نوزادی و کودکی منو نزد دکتر نبردند و هیچ کاری برای این مشکلم نکردند تا دوران نوجوانی خودم متوجه این موضوع شدم و 15 سالگی عمل کردم که متاسفانه موفق نبود و بعد چند ماه دوباره بیضه هام به شکمم برگشتند، در 22 سالگی بعد از ازدواجم دوباره عمل کرد دکتر تا حدودی تونست بیضه هام رو پایین بیاره یکی در مثانه مونده و یکی رو تقریبا در کیسه بیضه پایین آورد در این حین چندتا اسپرم زنده پیدا شدند و چندتا جنین تشکیل شدند و همسرم Ivf کردند که باز متأسفانه جنین ها رشد نکردند بعد از آن دوباره عمل کردم برای پیدا کردن اسپرم که متأسفانه چیزی پیدا نشد، آقای دکتر به کمک شما نیاز دارم لطفا بگید چیکار کنم به مطبتون زنگ زدم منشیتون گفت که چون قبلا عمل کردی دکتر نمیتونه دوباره عملت کنه آقای دکتر لطفا این فرصت رو به بنده بدید که از نزدیک بیام پیش شما و عملم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عمل مجدد رو جهت پایین اوردن بیضه اصلا توصیه نمیکنم باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید عمل میکروتسه مبتکنه کمک کننده باشه
    2. تصویر کاربر خالد یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر شما عمل میکروتسه انجام می دین؟؟
    3. تصویر کاربر خالد یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر شما عمل میکروتسه انجام میدین؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر به همکاران نازایی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خالد یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر باشه
    بنده 28 سالمه و مادرزادی با مشکل بیضه نزول نکرده مواجه شدم که متأسفانه خانوادم از همان دوران نوزادی و کودکی منو نزد دکتر نبردند و هیچ کاری برای این مشکلم نکردند تا دوران نوجوانی خودم متوجه این موضوع شدم و 15 سالگی عمل کردم که متاسفانه موفق نبود و بعد چند ماه دوباره بیضه هام به شکمم برگشتند، در 22 سالگی بعد از ازدواجم دوباره عمل کرد دکتر تا حدودی تونست بیضه هام رو پایین بیاره یکی در مثانه مونده و یکی رو تقریبا در کیسه بیضه پایین آورد در این حین چندتا اسپرم زنده پیدا شدند و چندتا جنین تشکیل شدند و همسرم Ivf کردند که باز متأسفانه جنین ها رشد نکردند بعد از آن دوباره عمل کردم برای پیدا کردن اسپرم که متأسفانه چیزی پیدا نشد، آقای دکتر به کمک شما نیاز دارم لطفا بگید چیکار کنم به مطبتون زنگ زدم منشیتون گفت که چون قبلا عمل کردی دکتر نمیتونه دوباره عملت کنه آقای دکتر لطفا این فرصت رو به بنده بدید که از نزدیک بیام پیش شما و عملم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عمل مجدد جهت پایین اوردن بیضه رو اصلا توصیه نمیکنم باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید احتمالا نیاز به عمل میکروتسه خواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب