درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .۳۳ سالمه مجرد واریکاسل بیضه سمت چپ دارم و اندازش کوچیک شده ایا بعد عمل اندازش درست میشه میخوام از جنوب بیام خودتون عملم کنید هزینش چقدر میشه ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بیضه ی کوچک شده بزرگ نخواهد شد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خب دکتر جان راه درمانش چیست .شما عمل کنین هزینش چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر
    ببخشید من ۱ سال میش سیستوسکوپی کردم و الان با وجود گذشت ۱ سال از این موضوع بعضی اوقات پهلوها م میگیره به نظر شما علتش چیه و ادرارم هم به حالت پخشی میاد آیا به نظر شما که به این حالت میاد یعنی مجرای ادرارم ممکنه بعد سیستوسکوپی مشکل پیدا کرده باشه و آخرش هم باید ۴ تا ۵ بار زور بزنم تا تخلیه بشه به نظر شما آیا محروم مشکلی داره یا طبیعی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیا و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس RUG/VCUG انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    دکتر من یکماه پیش رابطه داشتم مجرد هستم و از اونموقع ترسیدم کلا همیشه ترس دارم امکان زدن گارداسیل نداشتم ولی جدیدا میخوام برم بزنم
    عفونت گرفته بودم دقیقا روزی ک بهتر شدم شبش پریود شدم و عرق سوز شدم بعد ۵روز پریودیم تموم شد احساس گرما داشتم و احساس سوزش پوست تو‌کل ناحیه و من مستقیما رو اونجا بخ گذاشتم فرداش رفتم دکتر زنان گفت باید ازت تست بگیرم میخواستم بدونم آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر سلین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      و اینکه طرف مقابل واکسن گارداسیل داشتن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. تصویر کاربر سلین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر چی هست پس ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بافت های نرمال پوست هست اگر سایزش بزرگتر شد تغییر رنگ داد باید نمونه برداری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Roya سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من رابطه پر خطر نداشتم ولی لیزر میرم و چند وقت پیش متوجه شدم روی کشاله رانم و قسمتایی نزدیک به واژن دونه های سفید و نرمی هست که نه میسوزه نه میخواره ممکنه اینا زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      این دونه ها منظورمه و بعد لیزر که یک ماه پیش میشه توجهمو جلب کرده رابطه پر خطر نداشتم اما بعد لیزر کرم ضد سوختگی زدم و حس میکنم تو گرمای زیاد اذیت میشم و واژنم جوشای زیر پوستی میزنه ک سریع هم خوب میشه اپا این دونه ها نمیدونم چین و چیکار باید کنم
    3. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      این دونه ها حدودن یک ماهی میشه ک توجهمو جلب کرده تغییری نداشتن اما بعد لیزر متوجه شدم ک هستن کلا بعد لیزر بیکینیم حساس تر شده توی گرما جوشای زبر پوستی میزنه ک سریع خوب میشه ولی اینا نمیرن رابطه پر خطرم نداشتم
    4. تصویر کاربر Roya دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس ها ثبت شدند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    درود و سپاس.جناب آقای دکتر چندوقتی هست که این ضایعات پوستی رو دارم درحالیکه وزن بالا دارم و از دوران نوجوانی هم بدنم در نواحی پشت گردن و زیربغل و روی پلک همیشه زگیل میزده ولی اینبار چون در ناحیه تناسلی هست بهش شک کردم هیچ درد یا خارش یا ترشحی ندارن ممنون میشم راهنماییم بفرمایید که آیا اینا ضایعات اچ پی وی یا همون زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ایزد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    باسلام مرد هستم در حدود ۲ هفته قبل با شریک جنسی ۲ بار رابطه بدون کاندوم داشتم که جواب آزمایش hpv نوع ۵۱ .۵۴.۵۸ امروز مثبت آمده است چه اقدامی میشود انجام داد آیا تزریق واکسن سریع موثر است چقدر احتمال ابتلا بالاست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      احتمال ابتلا هست و تزریق واکسن شمارو ۱۰۰٪ مصون نخواهد کرد ولی میتونه براتون مفید باشه
  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یه پسر 19 ساله هستم حدود سه ماه پیش روی شکمم خوابیده بودم و در حال خودارضایی بودم که ظاهرا یک لحظه خیلی به آلتم فشار آوردم و احساس کردم که بی حس شد
    بعد از اون تا چند وقت دیگه فعالیت جنسی نداشتم و احساس میکردم که میل جنسیم کم شده و مثل قبل تحریک نمیشم
    البته بعد از اون مدت یکی دوبار توی خواب جنب شدم و گفتم شاید مشکل حل شده باشه اما خب همچنان احساس میکردم که حس تحریک پذیری ام کم شده باشه
    تا اینکه دو هفته پیش دوباره بعد از اون سری خودارضایی رو انجام دادم و یه مقداری فهمیدم که مشکلم حل شده
    اما خب تو همون روز بعدش دوباره فشار آوردم و این بار یه درد شدیدی در قسمت پایینی آلتم احساس کردم
    الان حدود دو هفته میشه که احساس میکنم یه رگی زیر آلت تناسلی و روی بیضه چپ ام متورم شده و اوایل تیر میکشید ولی الان اگه به اون قسمت ورم کرده دست بزنم تیر میکشه و مثلا بعد از دستشویی نمیتونم استبرا کنم

    لطفا بفرمایید که مشکل من تا چه حد جدیه و چطوری حل میشه؟

    بعد هم این سوال رو بیشتر برای اطلاعات خودم میپرسم اگر پاسخ بدید ممنون میشم:
    لطفا بگید که چجوری میتونم از سلامت جنسی و باروری خودم مطمئن باشم و هر چند وقت یکبار خود ارضایی ضرر نداره و آیا ممکنه بعد از خودارضایی فرد دچار خونریزی بشه؟


    این رو هم بگم که من خارج از کشور هستم و شماره ای که دادم پیامک رو دریافت نمیکنه لطفا داخل همین تلگرام پیام بدید


    پیشاپیش ممنون از راهنمایی و پاسخگویی شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ممکنه شکستگی ریز آلت اتفاق افتاده باشه براتون باید سونوگرافی از آلت انجام بشه میتونید آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرشا سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام ، پسرم از صبح دوشنبه درد شکم داشته ، که از غروب دوشنبه کم کم درد شکم حذف و درد. بیضه هاش شروع شد ، دردش خیلی زیاد نبود ولی شب سه شنبه از خواب بیدار شد و از شدت درد نخوابید ، چهارشنبه بردیمش دکتر و سونو ، که نتیجش رو براتون ارسال کرده بودم دکتر بهش سلکوکسیب ۱۰۰ و سفکسیم داد ، همچنان بیضش قرمزه ولی نه به شدت اول، ولی دردش از پنج شنبه شب تموم شده

    بردیمش ی دکنری گفتن بخاطر تنگی‌مجاری ادراری اینطور شده
    و قرص کلوتریماکسازول داد بهش
    ی دکنر گفت ممکنه سرطان باشه ؟!!!
    ممنون میشم شما بررسیش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      درد ناگهانی بیضه در کودک باید سریعا به اتاق عمل منتقل و بررسی بشه
  • تصویر کاربر خیرخواه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا آزمايش را مشاهده و جواب را عنایت فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ دارو چی خوردین؟
    2. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      55 ساله هستند و هیچ دارویی نخوردن و هیچگونه عوارض و ناراحتی در مورد پروستات تاکنون نداشته اند .
    3. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      برای چکاپ رفته بودن که براشون آزمایش پروستات هم نوشته شده بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ۳ ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
    5. تصویر کاربر خیرخواه دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید ،گاهی اوقات درد در ناحیه زیر شکم داشتن که خیلی زود رفع میشد ،و آخرین بار گفتن درد در ناحیه بیصه هم داشتن ،با اینحال همان سه ماه بعد آزمایش تکرار شود یا زودتر ؟
      ممکن است مشکوک به سرطان پروستات باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سه ماه بعد تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به بزرگ شدن پروستات طی سونوگرافی ارسال شده ودستور جنابعالی جهت ازمایش psaبحضورتان ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب