درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    من ده روز قبل توسط همکاران شما عمل tul انجام دادم و دبل جی برام گذاشتن. آنتی بیوتیک مصرف می کنم. ولی دیشب دچار تب و بدن درد شدم. البته با سرفه شدید و آبریزش بینی. هیچ دردی در قسمت کلیه و حالب ندارم. رنگ ادرار تیره میشه قهوه ای رنگ ولی با مصرف مایعات روشن میشه.
    الان دسترسی به دکترم ندارم. میخواستم بدونم این مشکلات ربطی به عفونت دبل جی دارد یا فقط سرماخوردگی هست.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اگر تب و لرز دارید باید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، ۴۰ سال دارم ، بنده برا افسردگی ۱۰ سال است ک آسنترا ۱۰۰ مصرف میکنم. از باب زود انزالی چه از قبل از زمان مصرف و چه الان هیچ تاثیری نداشته و فقط مایع منی سفت تر شده و ارگاسم لذت کمی داره ، حدود ۵ ثایه طول میکشه. ترامادول ۱۰۰ استفاده کردم برا مدتی و انزال رو چند ساعت ب تاخیر انداخت ، اما بعد از ۵ الی ۶ ماه دیگه جواب نداد و همون طور مثل سابق شدم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      در حال حاضر چه داروهایی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      فقط آسنترا 100
    3. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام فقط آسنترا ۱۰۰
    4. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      فقط آسنترا 100
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      از کاندوم و اسپری هم استفاده کردین؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهناز پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    درحین عمل جراحی رحم دوسال پیش مثانه ام سه جا پاره شد که چندین بار هم عمل شدم هم باز وهم بسته اخرین بار توسط خانم دکتر شریفی اقدس بیمارستان عرفان عمل شدم خودم خوزستانی هستم ولی عملم دوباره به حال اول بازگشت اکنون نیاز به عمل مجدد دارم و استدعای کمک از شما را دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید به همکاران فلوشیپ ترمیم کف لگن مراجعه کنید بنده عمل جراحی قبلی سایر همکاران رو قبول نمیکنم
  • تصویر کاربر @زهرا پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب جناب دکتر من خانم هستم آزمایش زگیل تناسلی دادم گفتند منفی ولی یه سری عارضه پوستی رو بیضه های شوهرم هست ومثل جوش می‌مانند وقایع داخلشان سفت هست خواستم بزرگواری کنید از دور قابل تشخیص هستن واینکه امکان آمدن به شهر تهران را ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    آقای دکتر حقیقت تازه متاهل شدم وقتی باخانمم نزدیکی بدون محافظت میکنم خانمم پریود میشه وتا ده‌روز خوب نمیشه یک هفته خونریزی داره و ویک هفته لکه بینی وخیلی هم پریود بد بویی داره جرات نمیکنم بدون محافظت نزدیکی کنم ده سال پیش هم عمل واریکوسل کردم ولسپرمم صفره وبیضه هام درد میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      پریودی خانمتون ربطی به تایم نزدیکی یا نحوه نزدیکی شما نداره خانمتون باید به متخصص زنان مراجعه کنند و تحت نظر باشند
  • تصویر کاربر عارفه پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بیمار کودک پسر 6 ساله بدون سابقه بیماری در گذشته ،کودک ختنه نشده است به دنبال هیدروسل ناگهانی در یک سال گذشته تحت سونوگرافی بیضه قرار گرفته که در جواب سونوگرافی میکرولیتازیس بیضه گزارش شده است
    طی سونوگرافی جدید از بیضه ها
    تصویر نقاط اکوژن متعدد بیشتر از 20 عدد در هر تستیس گزارش شده که میکرولیتیازیس مطرح شده و همچنین در tailاپیدیدیم چپ مختصری متورم تر گزارش شده
    تحت معاینه توسط پزشک متخصص ارولوژی قرار گرفته ونتیجه معاینه به احتمال زیاد عفونت مطرح شده و تحت درمان با شربت سفکسیم میباشد
    کودک از درد و ناراحتی شاکی نیست
    من مادر کودک هستم و پزشک عمومی هستم
    اقای دکتر من خیلی نگران پسرم هستم با توجه به تعداد زیاد نقاط زیاد میکرولیتازیس نیاز به اقدام دیگری برای رد سرطان نیست؟
    خیلی ممنون میشم از راهنمایی شما هر دو تستیس میکرولیتیازیس دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم ترجیحا کودک رو ختنه کنید
  • تصویر کاربر بهادر پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام
    برای سومین بار در چهار سال اخیر این زایده در بینی من ایجاد شده دو بار توسط پزشک جراح و پوست برداشته شده اما دو باره ایجاد شده
    ایا ممکن است زگیل تناسلی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ضایعه مشکوکه باید برداشته بشه و پاتولوژی ضایعه مشخص بشه
  • تصویر کاربر جمشیدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنگ 10 میلی در کالیس تحتانی کلیه چپ و سنگ 5 میلی در کالیس تحتانی کلیه راست مادرم دیده شده
    آیا با دارو رفع میشه ؟
    درد هم ندارن اگر با دارو رفع نشه میتونه سنگ شکن نکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سنگ های کالیس تحتانی که انسدادی نیستند نیاز به اقدامی ندارند
    2. تصویر کاربر جمشیدی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ممنونم آقای دکتر ‌.فقط یه سوال دارم از خدمتتون ،اینکه اقدامی نکنند و سنگ کلیه رو خارج نکنند مشکلی پیش نمیاد برای کلیه مادرم ؟ خطر نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید تحت نظر باشه در صورت افزایش سایز سنگ و تغییر جایگاه اقدامات لازم انجام بسه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    چند وقتیه بیضه سمت راست درد خفیف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدین
  • تصویر کاربر اردشیر پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ؛ آقای دکتر پدرم 78 سال سن داره ؛ و با psa= 13 براشون ام آر آی نوشتن ؛ از روی جواب ام آر آی که مورد داشت براشون نمونه برداری نوشتن و بعد از انجام نمونه برداری گفتن که پدرم سرطان پروستات دارن ؛ آقای دکتر سوالی که خدمتتون دارم ؛ آیا سرطان به استخوان هم زده ؛ توی ام آر آی گفته شده که استخوان درگیر نشده و سوال دوم اینکه بهترین راه درمان برای پدرم چیه ؟ پدرم راه درمان قطعی براش هست ؟ خواهشا راهنماییم کنید.خواهشا ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید اسکن استخوان انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب