درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نمازی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام حضور دکتر محترم
    همسرم آقای 63 ساله حدود بیست و پنج روز پیش پس از سونوگرافی کلیه که نشون میداد یک سنگ هفت و نیم میل در محل تلاقی حالب چپ با عروق ایلیاک مورد عمل سنگ شکنی و جای‌گذاری دستگاه دبل جی واقع شد عمل با مدت حدود دو ساعت بعد از عمل از وقتی به بخش منتقل شد کلا بیقرار و شاکی از درد سمت چپ بدن بود طوری که اصلا نمیتونست دراز بکشه به مدت سه روز به حالت نشسته روی مبل خوابید و از روز دوم آثار خون مردگی رو قسمت بالای آلت تناسلی مشاهده شد که تا روز سوم این خونمردگی کل ناحیه تناسلی رو رفت و کلا به رنگ جگری در اومد در این مدت به دکتر گفتیم چرا اینجوریه گفت احتمالا ضربه خورده که بالاخره در سومین روز پس از پیگیریهای مکرر ما گفتم دوباره سونو کنیم که متوجه هماتوم وسیع اطراف کلیه چپ شدند که تا لگن ادامه داشت بلافاصله بعد از دادن آزمایش خون که هموگلو بین شش شده بود به بیمارستان منتقل کردند و آنحا خون تزریق شد و سیتی کردند حال همسرم خیلی بد بود که به آی سی یو منتقل شد و پس از تزریق هفت پاکت خون و یک پاکت پلاسما خداروشکر حال همسرم یواش یواش بهتر شد و پس از مراقبت شش روزه به بخش منتقل شد خداروشکر در حال حاضر علائم کبودی برطرف شد وهماتوم گویا حالت خون مانند خود تغییر کرده ولی مایع سفید اطراف کلیه هست که خیلی کم کوچکتر شده هفته پیش رو دوشنبه سه شنبه قراره دوباره سیتی بشه تا دبل جی برداشته بشه ما ترسمون اینه که نکنه دوباره خونریزی بشه خواستم نظر محترم شما رو بدونم
    تشکر فراوان 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      حین عمل TUL خونریزی اتفاق افتاده درمان به صورت تحت نظر گرفتن و دریافت خون هست که انجام شده هیچ اقدام بیشتری لازم نیست آنتی بیوتیک وسیع الطیف دریافت کند امکان تبدیل این نواحی که خونریزی داشته به آبسه هست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    خسته نباشید میخاستم بدونم این ها چی هستن، خارش فقط دارم ،درد یا قرمزی وجود نداره ، به مرور بزرگ هم نشدن ثابت اند،چی هستن؟ و پیشنهاد شما برای بهبود چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      این عکس مشحص نیست؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      این عکس چطور
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      پاسخ ندادید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      هیچ کدوم از ضایعاتی که مشخص کردین زگیل نيستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عمل واریکوسل انجام دادم
    بعد از سه روز دیدم ک خودت الت تناسلی دچار کبودی شده ایا این مشکل طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چه عکسی باید بفرستم
      عکس آلت تناسلی باید بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      جویدن آدامس میتونه کمتر کنه این عارضه رو
  • تصویر کاربر Kia جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب احترام
    دکتر جان چند سالی هست ک دوتا برجستگی شبیه زگیل دارم ن زیاد شده و نه کم همینطوری موندن و شک کردم ک زگیل باشه روی کیسه بیضه نزدیک ب رانم
    و ی لکه بغل کساله رانم و ۴۴سال هم سن دارم همراه با عکس خدمتتون میفرستم ممنون میشم ک یه نگاهی بندازید
    سایه اتون مستدام و جواب بدی چون سهرستانم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل نیست خال هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    درود بر دکتر گرامی
    من حدود یکماه قبل حضوری مطب نیکان خدمت رسیدم با توجه به سی تی اسکن فرمودین باید جراحی انجام بدین و با توجه به مشکل تیرویید فرمودین حتما یه مشاوره غدد برام بگیرید به جهت اینکه لرستان هستم فرمودین برام واتساپ کنید حال از اون زمان من به چندین شماره واتساپ و تلگرام که از منشی گرفتم پیام دادم ولی متاسفانه پاسخی نگرفتم چندین بار هم با مطب و شماره همراه ۹۱۰ تماس گرفتم که پیگیری کنن که متاسفانه کمکی نکردن
    حالا استدعا دارم در صورت امکان مدارک اینجانب بررسی و تعیین تکلیف شود
    بسیار سپاسگزارم
    بیمار دردمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فروهنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۵ سال است یک سنگ ۴/۳ میل در کلیه چپ درد جانکشن پل میانی و فوقانی دارم و داروی هیدروکلروتیازید ۵۰ روزی یک عدد و دو عدد گیاهی تروپین میخورم جدیدا درد دادم نه زیاد هر سه ماه کنترل میکنم قبلا سنگ شکن و تی یو ال شدم آیا این را بشکنم یا نیاز نیست؟ همش میترسم برود در حالب گیر کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا آلت من که به سمت چپ کج هست نیاز به عمل داره؟ آیا دستگاه وکیوم با روغن خراطین جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تاثیری نخواهد داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالی دارم. فشارخون هم دارم. البته دچار پانیک بودم و قرص کلرد یا زپوکساید 5.اسنترا قبلا مصرف میکردم. والان بعضی وقتها به خاطر فشار خون لوزارتان25مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه و بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یکماه است که به یک باره نعوذ صبحگاهی را از دست داده ام و احساس ادرار شدید هم ندارم میل جنسی هم در این مدت کمتر شده و نعوذ هنگام عمل جنسی هم کمتر شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ اخیرا مشکلات ذهنی و دغدغه های شدید ذهنی نداشتید،
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب