درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا با مرفولوژی 2 و حرکت 22میشه بچه دار شد
    1. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر تعداد اسپرم ۶۰میلیون مرفولوژی ۲حرکت ۲۲
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله امکانش هست
    3. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      به طور طبیعی میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      احتمالش هست ولی با شانس کمتر
    5. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با iuiیا ivfمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هدیه سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام من یکساله دچار تبخال تناسلی شدم و الان دومین باره ک بروز پیدا کرده و دکتر رفتم پماد قرص داده برای درمان ولی چند سوال ذهنم رو درگیر کرده
    ۱.وقتی میگن از کاندوم استفاده کنید تااخر عمر باید از کاندوم استفاده کنیم یا فقط وقتی ک بیماری عود کرد؟چون بلاخره تو زندگی زناشویی درهمه شرایط نمیشه و شنیدم ک گفتن وقتی عود کرد ک اصلا نباید رابطه داشت اما حالت عادی چی؟همیشه کاندوم استفاده کرد؟
    ۲.قرص هایی ک تجویز کردن رو همیشه مصرف کنیم حتی اگ دیگ علائم نداشته باشیم؟تااخر عمر؟اگ اینطوره هربار ک تموم شد و اعلائم خوب شد بازم بریم همون قرص بخریم مصرف کتیم؟
    ۳.باید به دکتر متخصص بریم و مدوام درحال درمان باشیم حتی اگ علائمش نباشه؟
    ۴.تبخال تناسلی با تبخال لب هم سطحه و نگرانی زیاد نداره یا تناسلی نگران کننده تر از لب است؟
    ۵.مانع ازدواج میشود؟یعنی یک مشکل حاد هستش ک ممکنه شریک زندگی منصرف کنه از ازدواج و ابروریزی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      در حال حاصر ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر هدیه دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      فک میکنم بله دفه اول انقدر بد بود مثل تاول ولی سری دوم یه جوش مانند زدم ک فک کنم ضایعه باشه
    3. تصویر کاربر هدیه دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله دارو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکسشو بفرستید ببینم پارتنرتون باید در جریان باشه که امکان انتقال بهش هست چه با کاندوم و چه بدون اون امکان انتقال هست برای ایشون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Fn سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر من پارسال عمل واریکوسل انجام دادم از اون موقع یه چندتا لکه قهوه ای رنگ مثل خال روی کیسه بیضه پدیدار شد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر Fn دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس واضح تر رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو انجام بشهص
    4. تصویر کاربر Fn سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر من اصلا تا به الان رابطه نداشتم چطور میشه ؟
      این کرایو که فرمودین درمان ۱۰۰٪ داره ؟
    5. تصویر کاربر Fn سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر من تا به الان رابطه نداشتم چطور میشه ؟
      این روش کرایو که فرمودین درمان ۱۰۰٪ داره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      لباس زیر کسی رو استفاده نکردین؟ استخر؟ لیزر؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Jahan سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمتتون متاسفانه در مثانه بیمار ۶۰ساله ما توده ای دیده شد که مدارک رو خدمتتون ارسال میکنم جناب دکتر لطف میکنید راهنمایی بفرمایید ،چه اقداماتی باید انجام بشه و شرایط توده چطور قابل رشد و بزرگتر شدن هست یا خیر؟و منجر به برداشتن مثانه میشه.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانیم .تلاش کردم نوبت بگیرم میسر نشد برسیم خدمتتون جناب دکتر .ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید مجددا عمل تراشیدن توده انجام بشه
    2. تصویر کاربر Jahan دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سپاسگزارم و عذرخواهم جناب دکتر متوجه نشدم الان باید این کار انجام بشه توده بدخیم ؟ الان باید مجدد تراشیده بشه ؟اگه مورد جدی و خطرناکه بفرمایید واگه لطف بفرمایید خودتون زحمت تراشیدن این کار رو می‌کشید که نوبت ویزیت میسر لطف بفرمایید برسیم خدمتتون تهران.
    3. تصویر کاربر Jahan دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر نسخه ای هم داده شده ممکنه بفرمایید این تزریق باید انجام بشه اصلا نیازی به این کار هست یا خیر چرا تجویز شده ؟ولی حقیقتا چون بیمار دیگه ای در خدمت شما داشتیم که خداروشکر به لطف خدا و شما حالشون خوبه الان اگر بفرمایید چه اقدامی انجام بدهیم آمپول رو تزریق کنیم یا خیر،؟ممنونم از:لطفتون
    4. تصویر کاربر Jahan دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید جناب دکتر این دارو که خدمتتون میفرستم رو میفرمایید باید چه کار کرد تجویز شده گفتند الان تزریق بشه ولی حقیقتا شک داشتیم و لطفا بفرمایید چه کار کنیم نیاز به تزریق هست یا خیر ،و چرا این دارو تجویز شده.ممنون میشم توضیح بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم چه دارو بگیره چه نگیره باید یک ماه بعد مجددا سیستوسکوپی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    از چند ماه پیش حس می کردم ادرارم کامل خالی نمی سه و حس فوریت دائمی آزار دهنده و زور زدن برای خروج ادرار باقی مانده. سونوگرافی و آزمایش خون ( شامل آزمایش پی اس ای ) دو ماه پیشم سالم بود در آزمایش ادرارم کریستال کلسیم اگزالات و ۳ تا
    ۵ گلبول قرمز دیده شد . دکتر ها گفتند چیزی نیست . در تمام این مدت مشکلات گوارشی مثل یبوست ، نفخ و زور زدن زیاد برای خروج مدفوع هم دارم. بعد تر دوشاخه شدن و ناهمگن بودن جریان ادراری به مشکلاتم اضافه شد . سلوکسیب - تولترودین - میرابگرون - نیتروفورانتوئین بی اثر بوده است . ۸ ماه هم هست تحت مصرف راکوتان هستم . برای من هجده ساله استرس ابتلا به سرطان و البته آزار دهندگی مشکل زندگی ام را مختل کرده .... نظر شما چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ۱۸
    3. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      هجده سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      برای شما اصلا احتمال سرطان مطرح نیست باید نوار مثانه انجام بدین
    5. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر چون تولترودین و میرابگرون پاسخگو نبودند یک کم شک کردم که اصلا منشا عصبی نباشه . این دوشاخه شدن ادرار هم ازارم می ده و علتش برام نگران کننده است. البته تشخیص تشخیص شماست. متاسفانه در این مدت همکاران شما کار موثری برای ما انجام ندادند.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      چون دارو مصرف کردین و بهبودی نداشتید باید نوار مثانه رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام لطفاً لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر منوچهر یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی من حدودا یکسال قبل توسط جنابعالی بعلت بیماری پیرونی آلت مورد عمل جراحی قرار گرفتم با توجه به اینکه طبق فرمایش شما بعد از عمل دو الی سه سانت دچار کوتاهی آلت شدم و از طرفی چند وقتی هم هست که مشکل نعوظ پیدا کردم و چون ساکن مشهد هستم در اینجا پنج جلسهprp انجام دادم که تاثیر زیادی نداشت آیا امکانش هست که توسط جنابعالی یا پزشک دیگری که معرفی می‌فرمایید عمل گذاشتن پروتز آلت را انجام دهم . ممنون از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بنده این عمل رو انجام نمیدهم عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Bv یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. به نظرتون این ها داخل دهان من زگیل دهانیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر .سه روزه ک روی زبانم در انتهای زبان چن تا زگیل مانند مشاهده کرده ام .لطفا راهنمایی کنید ک زگیل تناسلی هست آیا و راه درمانش چیست عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده از بیماران چند سال پیش شماهستم که پروستات و سنگ مثانه را جراحی کردید.من کلیه م سنگ ساز هست و تقریباً هر دو ماه سنگ دفع میکنم.اما اینبار تقریبا از صبح هست کلا حتی قطره ای هم نمیتوانم ادرار کنم. به صورت اورژانسی به درمانگاه مراجعه کردم اما برایم سند وصل نکردند. دارو و آمپول دادند و سونوگرافی کردند. برایتان ارسال میکنم. اما نیمه شب به علت احتباس ادراری شدید به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم آن ها گفتند باید به بیمارستان نیکان بروم جایی که عمل پروستات انجام دادم. مراجعه کردم، عملیات سونداژ را آغاز کردند ، لوله کامل داخل نرفت اما ادرار برقرار شد. و تخلیه کامل بدون سوند انجام شد. دکتر شیفت فرمودن کخ به پزشک معالج بنده که شما بزرگوار هستید مراجعه کنم. سونو و داروها را خدمتتان ارسال میکنم. ممنون میشم بفرمایید باید چه اقدامی انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اگر جریان ادرار برقرار شده،نیاز به اقدامی نیست اگر احساس میکنید مثانه خوب تخلیه نمیشه باید نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب