درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ص چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید ۵۱ساله هستم وسط مرداد به دنبال یک لرز شبانه واحساس سوزش به دکتر مراجعه کردم و ازماش psa 6.462 درومد و سونوگرافی بدون التهاب بود و حجم ۲۱.۵داشت دکتر قر افوکسیلین روزانه یک عدد داد.هفته پیش دوباره درناحیه پایین درد داشتم و لرز شبانه دوباره رفتم دکتر و ازمایش psa 6.105 و ازاد .۵۶۶ شده.درخصوص نعوظ هم کمی مشکلردارم تقریبا چندماهی میشه.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
    2. تصویر کاربر ص سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر برای ام آرآی وقت گرفتم ۱۵ روزبعدهست به نظر شما در طی ۱۵ روز درمانی لازمه یانه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ژاله سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ببخشید آقای دکتر بنده سنگ ۱۳ میلی متری در لگنچه کلیه داشتم که سه هفته پیش سنگ شکن برون اندامی انجام دادم و سنگ ها رو آنالیز دادم که نتیجه رو براتون میفرستم.لطفا رژیم غذایی رو طبق جنس سنگ به من می گویید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      برای دریافت برنامه غذایی باید به متخصص پوست مراجعه کنید به صورت کلی افزایش مصرف مایعات رب گوجه فرنگی سس گوجه فرنگی کلم سفید تخمه آجیل باید حداقلی مصرف باشه
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    ببخشید من در تاریخ ۱۹ آبان تست اسپرم دادم ولی متاسفانه ده روز قبل از تست انزال منی داشتم با اینحال نتیجه تست منی خوب شده آیا می‌توان به آن استناد کرد با اعتباری ندارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خوبه موردی نداره بهتره ۳ ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان وقتتون بخیر .سوالم از دکتربزرگوار این است مدتی هست اصلا حس رابطه ندارم واگرهم التم میل بر جنسی داشته باشه وقتی به حالت اماده جنسی(یعنی بلند شدن برسه چند دقیقه ای طول نمیکشه التم شل میشه واینکه بدون مصرف هیچ چیزی دیر به ارضاع میرسم .لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    میخوام با خانمی رابطه داشته باشم اگه ازمایش و hiv hpvبده و جواب منفی بود باخیال راحت میتونم رابطه داشته باشم از نظر زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      در حد قابل قبولی میشه گفت که دچار بیماری های منتقل شونده جنسی نیست
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سنگهای کالیس تحتانی که درکلیه بنده هست و دفعه قبل بهتون پیام دادم فرمودید که فعلا نیازی به اقدام ندارد
    آیا ماندن این سنگها در کلیه باعث آسیب به کلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      در سنگ شکنی قبلی هم دچار خونریزی داخل کلیوی شده ام
      این خونریزی خطرناک هست یا خودش بهبود پیدامیکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عمل جراحی اورژانس نداره باید صبر کنید جداقل چند ماه بگذره سپس جهت عمل pcnl اقدام کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام، الان چهار ساله مشکل تکرر ادرار دارم که بعضی وقتا به صورت قطره قطره به بی اختیاری ام تبدیل میشه سه بار دکتر حضوری ام رفتم متاسفانه داروهایی که دادن جوابگو نبود سونوگرافی و ازمایشم برا هر دکتر انجام دادم همشون گفتن مشکل خاصی وجود نداره ۲۸ سالمه از وقتی این مشکلو دارم شکمم به صورت یکم غیر عادی باد داره و این باد معده و اینا مثه قبل خارج نمیشه سابقه یبوست شدیدم دارم
    میخواستم بدونم ایا این مشکلات درمان قطعی دارند یا نه ؟ اگه دارن بهترین راه کدام درمانه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ آقا هستید؟
    2. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      28 سالمه ،بله اقا هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه براتون انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر منو همسرم بعد از رابطه ی جنسی که باهم داشتیم بدعلت عفونت بنده خیلی عذر می‌خوام با دست مایع منی همسرم تخلیه شده و بی نهایت سفت آلتشونو گرفته بودن بعد از تخلیه کنی متوجه شدیم همراه با اسپرم آلتشون خون اومده .داخل منی نبوده چون خود منی کاملا سفید بوده حتی بعدشم که کاملا تخلیه شده دیدیم که کنی ایشون سفید بوده .میشه زاهنماییمون کنید 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 35سال سن دارم
    متاهل هستم
    طول آلت موقع استخوانی 8سانت هست
    به شدت هم پراسترس هست
    تو مجردی هم زیاد خودارضایی کردم
    تواین چندسال متاهلی برای اینکه رابطه طولانی داشته باشم قبل از رابطه مواد مخدر استفاده میکردم ولی الان خسته شدم میخام درمان بشه چه دارو یا راهکاری برای زود انزالی استفاده کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مشکی دارم لطف میکنی راهنمایی کنی چون ب مشکل برخورده ام.بنده ۴۰ سال سن دارم یه بچه هم دارم خواستم دوباره بچه دار شیم ولی نزدیکه دوساله که اقدام میکنم ولی منفی بود رفتم دکتر گفتن واریکوسل سمت راست گرید ۱ و سمت چپ گرید ۲ است و بیس سال پیش دوباره سمت راستم رو عمل واریکوسل کردم و آزمایش اسپرمم دادم گفتن اسپرمت تحرکش ضعیفه و برام دارو تجویز کردن اسپرمم بهتر شد ولی بازم بچه دار نشدیم و هنگام رابطه شلی آلت و عدم نعوظ دارم به شکلی که اگرم سیخ بشه تنها به یک دقیقه نمیرسه گفتم اگه برم عمل واریکوسل انجام بدم خوب میشم بنظرتون؟؟ اسپرمم خوب میشه و نعوظم؟؟ چون میخام بچه دار شم تا به سن پیری نرسیدم خیلی ممنون آقای دکتر ببخش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشه؟
    2. تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون بابت وقتی که برای این حقیر گذاشتی....
      خانومم 40 سالشه بابت اونم رفتیم متخصص زنان عکس و سونوگرافی و آزمایش ازش گرفتن گفتن مشکلی خاصی نداره فقط دهانه رحم ت شل شده و براش دارو تجویز کردن ولی اونم فایده ای نداشت حتی دوبار بهش آمپول بارداری تزریق کردن اونم بی فایده بود؟ عکس وسونگرافی خودم رو دیشب برات فرستادم ولی نمیدونم چرا ارسال نمیشد، ممنونم
    3. تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام خانومم ۴۰ سالشه برای اونم رفتیم دکتر زنان ازش عکس و سونو و آزمایش گرفتن گفتن مشکل خاصی نداره فقط،دهانه رحمش شل شده بهش دارو دادن و دو بار بهش آمپول بارداری تزریق کردن ولی بی فایده بود ؟دیشب عکس و آزمایش و سونوگرافی خودم رو تو سایت برات ارسال کردم چن بار ولی نیومد نمیدونم چرا آقای دکتر،ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بهتره سریعا از روش های کمک باروری جهت بارداری استفاده کنید بخاطر سن همسرتون
    5. تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیلی ممنون جناب دکتر کرمی خدا ازتون راضی باشه ؟ ب نظرتون خودم دیگه احتیاجی به عمل واریسکول برای اسپرمم ندارم با اوصافی که تو سوالم بهتون گفتم؟؟ یعنی روی اسپرمم تاثیربدی نمیگذاره؟عمل کنم یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با همین شرایط فعلی اقدام کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب