درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سالمه و دقیقا بین دو بیضه یه رگی هست که تا انتها بیضه چپ ادامه پیدا کرده و دقیقا زیر بیضه رو کامل پوشش داده البته بنظر میرسه زیر بیضه نباشه چون یکم ممکنه جا به جایی داشته باشه ولی یه شعاعی رو پوشش داده بصورت دایره ای ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      واریاسیون های نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر موسویان چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    پروستات به حجم تقریبی 24 سی‌سی سایز نرمالواکپاترن غیریکنواخت دارد ( RO BPH )
    بالجلینگ قسمت مرکزی پروستات به سمت مثانه مشهود است
    رزیجوری افرادی 74 سی‌سی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ علایم ادراریتون چیه؟ مثانه کامل تخلیه نمیشه؟
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر‌وقت‌بخیر‌ من 18 سالمه و دقیقا بین دو بیضه یک رگی هست که تازیر بیضه چپ ادامه پیدا کرده و دقیقا زیر بیضه چپ یک پوشش دایره ای ایجاد که کل زیر بیضه چپ رو پوشش میده عکسش رو قرار دادم لطفا راهنمایی کنید و‌اینکه‌وقتی‌آلت‌من به نعوظ کامل میرسه تا خودارضایی نکنم بعد از یک مدت حس میکنم رگ ها متورم شده و درد بالا و پایین شکم حس میکنم نظرتون در این باره چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کمالی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    😋😋:
    سلام اقای دکتر من چند مدت پیش مراجعه داشتم پیش دکتر پوست برای درمان خشکی پوستم که اونجا متوجه شدم که زگیل دارم خانم دکتر برام فریز کردن برا یه ندت محو شدن ولی الان دوباره پیدا شدن و رفتم تست دادم متاسفانه تیپ 35 بود

    میتونین راهنمایی کنین باید چیکار کنم مجرد هستم 35 سن

    کبدم چرب و تحت درمان هستم

    مشروب و سیگار به هیچ عنوان مصرف ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سانازباقری چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر
    براتون یه عکس ارسال میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید این زیگیل یا تبخال تناسلی هست یا نه
    سرش سفید بود عین جوش فشارش دادم مثل جوش سر سیاه یه نقطه ماده سفید اومد بیرون ازش
    ممنون میشم کمکم کنید جواب بدین از استرسم کم شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر اهتمام چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام
    من برای پدرم که۷۴سال سن دارند سرطان پروستات دارند و پیشرفته هستش و پی تی اسکن هم گرفته ام ومتاس تاز ندارند آیا جراحی رو پیشنهاد میدید یا پرتو درمانی
    مدارک به واتس آپ ارسال شده والان نیز پیوست میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اگر متاستاز نداره میشه ابتدا جراحی انجام داد سپس اگر باقیمانده بود یا عود کرد رادیوتراپی کرد شانس بهتری برای پاسخ به درمان دارید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۷ سالمه چند روزیه زیر شکمم درد دارم واحساس تکرار ادرار ویه بار هم داخل منی یه رگ خونی مشاهده کردم آزمایش دادم عفونت نداشتم ولی psa ۳.۲ است و اندازه پروستات هم داخل سونوگرافی ۴۰*۴۳*۲۹
    میترسم سرطان باشه راهنمایی میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۳۶ ساله هستم هنگام رابطه بسیار پر شور و حرارت شروع میکنم اما وسط رابطه نعوظ رو از دست میدم روی روان من داره تاثیر میذاره.لازم به ذکره تقریبا ۲ ماه هست این مشکل رو پیدا کردم از لحاظ زمان مشکلی ندارم و کنترل انزال دست خودمه فقط مشکلم عدم نعوظه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام ، جناب دکتر بنده ۴۵ سال سن دارم ، مدت هشت ماهه سوزش ادرار، تکرر ادرار، درد درناحیه مثانه ، کمردرد پایین کمر، درد در کنار کشاله ران دارم ، الان بیشتر درد مثانه زیاد شده ، چندین بار سونوگرافی دادم ، کلیه هام فاقد سنگ ، مثانه فاقد سنگ بود ، مثانه با ضخامت ۴م م افزایش یافته و فاقد ضایعه فراگیر اینترالومینال رویت شد، پروستات به حجم ۳۱ سی سی افزایش یافته رویت گردید لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنم ،دکتر ارولوژی گفت التهاب پروستات داری دو مرحله رفتم نتیجه ای نگرفتم ، یک دکتر کلیه و مجاری ادرار رفتم گفت عفونت اداری هستش دارو داد ولی نتیجه نگرفتم هنوز مثانه ام درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    در اثرخارش شدید در ناحیه تناسلی بیضه ها زخم ایجاد شد که چند وقته درگیرم کرده و خارش اذیتم میکنه و خوب نمیشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید از نظر عفونت های قارچی بررسی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب