درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سه چهار ماهی میشه بالای آلت حالت خشکی زده که داره زیاد میشه کم کم .
    پوست خشک و زبر شده شستشو میدم بهتر میشه دوباره به همون حالت بر میگرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      استحمام فقط با شامپو بچه انجام بشه پماد اوسرین بعد استحمام بزنید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان از قم مزاحم میشم یه سنگ در حالب گیر کرده به بنده فرمودن باید عمل جراحی کنم نظر شما رو می خواستم بدانم سی تی هم دارم ولی نتونستم ارسال کنم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله باید عمل بشه
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من دفع پروتئین دارم وبا کورتون کامل منفی میشه حالا دنبال راهی هستم که جایگزین کورتون باشه چون با قطع کورتون بلافاصله دفع رومیشه بیماری خودایمنی هم منفی هست فقط افزایش خفیف ضخامتغشای پایه گلومرول رودرنمونه برداری نشان داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید نمونه برداری بشه و درمان بر اساس تشخیص دقیق انجام بشه در نظر بگیرید که حتی بعد نمونه برداری هم در بعضی موارد درمان فقط کورتون خواهد بود
  • تصویر کاربر شاه چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر اول از همه که من مشکل نعوض دارم و اکثر اوقات تادالافیل ۲۰ و همزمان داپوکسن ۳۰ میخورم.
    برای بار داری ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمم ‌۱۱ میلیون بود، عکسش رو هم بار گذاری کردم در ضمن اخرین باری هم که سونوگرافی رفتم‌‌بیضه چپم واریکوسل گرید 1 داشم ولی هیچ حس و‌ دردی‌تا الان ندارم. الان تقریبا خانمم هفته ۶ بارداری هست فکرشم نمیکردم باردار بشه
    ولی من استرس اینو دارم که من تادالافیل ۲۰ و داپوکسن ۳۰ روهمزمان دقیقا هم نمیدونم اون روز مصرف کردم یا نه،
    میخوام بدونم این ۲تا قرص که با هم خوردم روی اسپرم و DNA جنین امکان داره که تاثیر منفی بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر تاثیری نداره نگران نباشید
  • تصویر کاربر DAVOOD چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری هستم ۳۶ ساله که متأسفانه دچار ویروس HPV شدم و الان ۲ساله که بیشتر از چند جا برای درمان رفتم زگیل ها بیشتر شدن کمتر نشدن شما آخرین امید من هستید توروخدا راهنمایی کنید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرشتید
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سوال ۱- با توجه کلسیفیکاسیون پروستات که در سیتی اسکن شکم و لگن ( تصویر پیوستی ) دیده شده است ، آیا این موضوع نیاز به با مراجعه به مطب جنابعالی جهت درمان دارد ؟
    سوال ۲- اینجانب دو ماه و نیم پیش توسط جنابعالی تحت عمل TUL قرار گرفتم و یک ماه پیش لوله دبل جی را خارج نمودید. اکنون طبق دستور متخصص گوش و حلق و بینی برای بررسی تومور عصب شنوایی باید ام آر آی مغز با تزریق ماده حاجب انجام بدهم. با توجه به اینکه کلیه چپم احتمالا همچنان در حالت هیدرونفروز قرار دارد، آیا تزریق ماده حاجب برای کلیه ام مضر است. بعبارت دیگر آیا باید از ام آر آی با تزریق اجتناب کنم و بدون تزریق را جایگزین آن کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر ضرری نداره اگه کراتینین نرمال باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    48ساله هستم اندازه پروستات 67از سال 98تامسولوسین امنیک مصرف میکنم تکرار ادار ندارم فعلا اذیتی ندارم مصرف قرص را ادامه بدم یا چه پیشنهادی دارین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،چند وقتی بود درد در مثانه و پهلو داشتم سونوگرافی انجام دادم و مشخص شد سنگ کلیه دارم،بهم گفتن آب زیاد بخورم و فعالیت داشته باشم و از قرص لیتورکس استفاده کنم تا دفع بشه،الان سوالم اینکه اگر سنگ تو کلیه و دفع نشده دلیل درد در مثانه چیه؟امکان داره سنگ دفع نشه و بزگتر بشه ؟تجویزشما چیه نیاز به دارو کار خاص دیگه ای هست؟،واینکه چند سال پیش سابقه دفع سنگ کلیه داشتم ودرد خیلی شدیدی داشتم که مجبور شدم برم بیمارستان،میخواستم مسکن قوی برای موقعی که سنگ دفع کردم و درد شدید داشتم هست که خونه استفاده کنم ونیاز به رفتن به بیمارستان نباشه؟عکس سونوگرافی هم خدمتتون ارسال میکنم،خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سنگ ها ریز هستند و ممکنه دفع به صورت شن ریزه باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      شیاف دیکلوفناک داشته باشید برای مواقع درد شدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    بخاطر وجود سرطان .پروستات را ۲ سال قبل برداشتم.انزال تقریبا ۹۰ درصد دارم پس از ارضا آن هم خشک.تمامی قسمت آلت تناسلی تا مدتی احساس سوزش وداغی دارم و کلافه کننده سنم هم ۵۲ ساله ام.تازه کپسول ویتالیژن را شروع کردم.ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      عارضه ی عمل هست کاری نمیشه انجام داد
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    چند سال پیش خیلی از اسپری بی حسی استفاده میکردم تا متوجه شدم روی التم لکه های سفید رنگی ایجاد شده با خارش کم ،رفتم دکتر و دو تا پماد بهم داد. که یکیش پماد ان ان بود چند وقت استفاده کرد و خوب شده ولی هنوز هم که بدون کاندوم رابطه جنسی دارم بدون اینکه اسپری بزنم بازم همون لکه ها پیداشون میشه و بعد از اینکه از پماد ان ان استفاده کردم رفع میشه ،در ضمن همون جای لکه ها قهوه ای شدن ،میخواستم دلیلشو بدونم واسه چی اینجوری میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      ممنون میشم جواب بدین عکس هم فرستادم
    3. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      فرستادم عکس
    4. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      فرستادم عکس لطفا جواب بده ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب