اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. برای خون در ادرار، آزمایش معمولی + سونوگرافی + سی تی اسکن اسپیرال از شکم و لگن + سیتولوژی (در سه روز) انجام داده ام که در فایل های ضمیمه خدمت تان ارسال می شود.(خون قابل رؤیت نیست و در آزمایش تشخیص داده شده است. هیچ درد خاصی هم در قسمت کلیه و شکم ندارم). لطفا راهنمایی بفرمایید. مرد 45 ساله. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چكاب كه سالم باشد جاي نگراني نبست
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر،،منو همسرم 5سال ازدواج کردیم وصاحب فرزند نشدیم،6ماه پیش آزمایش اسپرم در مرکز ناباروری آرش دادم دکتر پیشنهاد ای وی اف داد،گفت هم شکلش خوب نیست هم حرکتش کم بود..ای وی اف انجام ندادیم به مدت 4ماه انواع ویتامین ها وداروی گیاهی مصرف کردم بعدش آزمایش دادم،،A)Rapid progressive) 20,93 B B slow progressive 43,61 C Non progressive 6,61 D Immotile 28,85 Semen volume 8,70. Semen pH 7,70. Sperm count millml 48,16. Motile sperms{87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 71,15. Progressive sperms{87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 64,54. Round cell millml 0,54. WBC Density millml 0,16. Normal Morphology {87df91011183890671000ff5401628aea31b3770abbb9141e19a6b09aa0f3a4b} 60,00. Liquefaction:Entire,41min 37.0 c color and smell:Gray;opaque. Viscidity:Normal. Agglutination: None. Aggregation: None آیا با این جواب آزمایش به صورت طبیعی باروری انجام میشود،خواهش میکنم آقای دکتر نظر تون بدین،، ممنون خدا خیرتون بده 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد ايوي تف كنيد
  • تصویر کاربر زهره شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام من باکره ام ولی رابطه مقعدی داشتم چطور میتونم بفهمم که زگیل تناسلی دارم یانه ؟
    زگیل دهان و گلو از خوردن التی که زگیل داره ایجاد میشه یانه اگه زگیل تناسلی نهفته باشه هم ممکن سرطان دهان یا گلو گرفت و چه مدت بعد از ورود به بدن زگیل تناسلی خودشو نشون میده؟؟؟؟زگیل مقعدی ایا داخل هست یا بیرون راه تشخیصش چیه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ايا بثورات ظاهري داريد عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کجی آلت تناسلی دارم به سمت چپ با جراحی مشکل حل میشه.و هزینه عمل چقده .مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشكل دخول داريد بايد درست شود٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادرم 47 سال سن داره و چند وقتیه ه که سوزش ادرار گرفته و تکرر ادرار داره ،دکتر دارو بهش داده فنازو پریدین و چند تای دیگه،ولی اصن فایده نمیکنه .قسمت پایین شکم سمت چپش درد میکنه و داروهام ک اصن هیچ، باید چیکار کنه؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار دهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی زدم 3 سال پیش بعد اومدم خدمت شما کرایو کردین به لطف خدا و دست شفا بخشتون خوب شد و تا به امروز دیگه نزدم الان میخواستم واکسن گارداسیل بزنم چون میگن خدایی نکرده احتمال سرطان وجو داره میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم که بزنم یا نه؟ ممنون میشم کمکم کنین .در ضمن خدمتتون عرض کنم که من الان 28 سالمه ...
    میخواستم برم امروز داروخانه بخرم ولی گفتم قبلش از شما کمک بگیرم.ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      واكسن براي شما فايده ندارد نزنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هزيمه بيخودي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلو شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    یکی دوماه پیش این دونه های ریز در دهانه واژن به شکل خطی به وجود اومد و هیچ دردی نداشت الان طرف دیگه هم ایجاد شده و یکیشون سفید شده و درد و سوزش داره. این دونه ها چی هستن. در ضمن تازه ازدواج کردم و رابطه جنسی داشتم از همون موقع اینطوری شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر Ehsan شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من با خانمی که زگیل تناسلی داشته و کرایو کرده بوده حدود ۸ بار رابطه جنسی داشتم که ۲ بار بدون کاندوم بوده.الان یکسال میگذرد و ازشون پرسیدم که ایا با اون ناحیه که زگیل بوده و کرایو کرده بوده ایا الت من تماسی داشته که گفتند بله.با توجه به اینکه ۱۰ ماه بعد از کرایو بوده این رابطه ایا بیماری منتقل میشود یا نمیشود؟ایا تستی برای اقایون هست که مشخص کند؟ایا در اروپا شیوه تست و یا درمان متفاوت تری وجود دارد یا خیر؟خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اگر نداريد نگران نباشيد
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    آیا افزایش طول الت تناسلی با جراحی امکان پذیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه تبايغات دروغند
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده حدود 2 ماه است که موقع انزال حسی ندارم و موقع انزال احساس میکنم ادرار داره خروج میکنه اول فک میکردم مشکل عدم تخلیه ادرار قبل از رابطه هس اما چند بار این مسئله تکرار شد یا حس ادرار میده یا بدن حسی انزال میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينهابيشتر عصبي است اهميت ندهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب