اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود دو ماهی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم همچنین موقع ادار ام نعوظ ندارم ولی در موقع رابطی جنسی نعوظ دارم
    قبلا حدود یک سال پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از دو هفته بعد از عمل دکتر گفت که هیدروسل هم داری که تا حالا هیدروسل را دارم و ن کوچک شده است ن بزرگ
    پیشاپیش از جواب سوالتان سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا ساليد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سالميد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    من حدود یک و نیم سالی هست که متوجه داشتن عارضه زگیل تناسلی شدم
    و یک بار هم اقدام به درمان آن از طریق همین روش مورد تائید شما ( فریز کردن) نمودم ولی متاسفانه پس از مدت کوتاهی همان زگیلهای فریز شده دوباره روی پوستم پیدا شدن
    لازمه که بگم تعداد زگیلها 3-4 تاست و اندازشوم هم خیلی ریز و کوچیکه و اونقد ریزن که به راحتی قابل رویت نیست و تو این مدت رشد هم نداشته،
    میخواستم بدونم آیا میتونم از روشهای درمان خانگی در صورت تائید شما استفاده کنم؟
    از چه روشی؟ ( روغن کرچک، چسب نواری، سرکه سیب و .... ؟؟؟؟؟ )

    اینم عرض کنم که در ناحیه زگیلها هیچ گونه احساس درد یا سوزش یا خارش ندارم وهیچ التهابی هم ندارن
    ولی متاسفانه موجب انتقال به همسرم شد که ایشون هم چند دوره فریز انجام دادن....

    اگر تنها راه فریز میباشد برای درمان چند مرحله و چه مدت باید انجام شود؟

    هزینه فریز در هر مرحله چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترکرمی بنده نوزده سال هستم سه سال پیش عمل واریکوسل داشتم قسمت چپ بیضه.سال بعد ازعمل یعنی حدوددوسال پیش یک توده یا برامدگی دربالای بیضه و جدا ازان بو جود امد .به متخصص رجوع کردم وگفتند مشکلی ندارد.این راهم اضافه کنم که هیچ دردی همراه من نبوده.میخواستم نظر شمارا بدانم که ایا این توده خطرناک است یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد بلينم
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدتی بود که یک زیگیل روی آلتم اومده بود نمیدونستم که این زگیل تناسلی بعدش چهار پنج تا دیگه زیگیل دور آلتم اومد راجب زگیل تناسلی چیزی نمیدونستم رفتم از داروخانه یک قطره زگیل خریدم و بهشون میزدم به همراه روغن کرچک بعد حدود 3 ماه بیشترشون ناپدید شدن و یا جاشون یکم معلومه و فقط دو تا خیلی کوچیک مونده الان دکتر تورو خدا راهنماییم کنید خیلی میترسم میخوام ازدواج کنم ولی میترسم برم آزمایشای ازدواج بدم دکتر این زیگیل تناسلی ربطی به ایدز نداره؟ دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید دارم دیوانه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا از نظر زگيل ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر آره زگیله خواستم راهنماییم کنید که خطرناکه یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ازمايش دهيد
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چه آزمایشی؟ مطب خودتون انجام میدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تست hpv
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    من دچار زيگيل مقعدي شدم الان تحت درمان هستم و واكسن ميزنم ايا الان اگه رابطه داشته باشم طرف مقابل مبتلا ميشه؟ و امكان افزايش زيگيل بخاطر رابطه وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      واكسن فايده ندارد بهترين درمان كرايو است
  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال ازدواج کردم هیچگونه جلوگیری نداشتم هنوز باردار نشدیم الانم آزمایش اسپرم دادم گویا اسپرم ها کم‌تحرک هستند آیا درمان دارویی دارد لطفا جواب بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام به باروري كنيد يك سال اگر نشد بياييد بررسي٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر اميرعلي شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوي صحت و سلامتي براي شماجناب آقاي دكتر
    من داراي مشكلات جنسي زير مي باشم
    لطفا در مورد راه هاي درمان ياري فرماييد .
    ١- اندازه آلت درحالت شل بسيار كوچك است
    ٢- اندازه بيضه ها كوچك است و فقط گاهي آويزان مي شوند و عمدتا كوچك و حالت سفت دارند .
    ٣- رنگ مايع مني زرد است .
    4- مايع مني اكثرا بدون فشار خارج ميشود و مقدارش هم كم است .
    5- انزال زود رس دارم .
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بايد معاينه وبررسي شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من يه مرد ٢٩ ساله هستم چند روزي بود كه سر التم احساس سوزش داشتم ازمايش كشت ادرار دادم منفي بود پيش دكتر ارولوژي رفتم يه انتي بيوتيك دادن بابت احتياط اما الان سوزشم بهتر شده اما خود الت بيضه و زير دلم درد ميكنه اما خفيف ممنون ميشم راهنمايي بفرمايين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی سلام و وقت بخیر من قبلا هم به شما پیام دادم و بهم گفتین نیاز به کرایو تراپی هست اما چون دسترسی بهتون نداشتم شهرستان رفتم دکتر پوست و بهم دارو پادوفیلین دادن استفاده کردم اوایلش خشک میکرد و ازبین میرفت اما باز جاش درمیامد و کم کم دیگ دارو اثر نکرد تااینکه تهران رفتم بیمارستان رازی و بهم گفتن زگیلت دوره خاموشیرو طی میکنه و نیازی ب کرایو نیس ولی هنوز اضطراب دارم و راضیم نکرده خواهشا شما راهنماییم کنید که چکار کنم
    اگر از کپسول روغن کبد ماهی یا ویتامین Aاستفاده کنم امکان خوبشدنش هست
    اگرم نیازه پیشتون بیام بهم بگین
    یک ساله فکرمو درگیر کرده ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      من نظرم را عرض كردم
    2. تصویر کاربر داود یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر ببخشید نظرتون با توجه به توضیحاتم هنوز همون کرایو هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام،من55سال سن با پروستات حجم 46 سي سي و psi=.92نود ودو صدم هستم حجم إدرار بسيار باريك و درد در پرينه دارم امنيك مصرف كردم كه سه ساعت بعد دچار افت شديد فشار و عرق سرد لذا مصرف را قطع كردم لطفا بفرماييد أيا اول احتمال سرطان ه احتمال سرطان هست يا خير و توصيه شما در مصرف دارو چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما نياز به دارو نداريد وسرطاني نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب