اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعودعلیزاده یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام بنده۳۵ سال سن دارم و مجرد هستم از۵سال پیش بعد از یکسال عمل آپاندیس دچار سوزس ادرار شدم و این سوزش الان تشدید شده وقتی آب زیاد میخورم راحت ادرار میکنم اما اگر آب نخورم به سختی و کج و بطور قطع و وصل وزرد رنگ ادرار میکنم که سوزش بیشتری هم داره و زودانزالی هم دارم نمیدونم مشکلم چیست لطفا راهنمایی کنید حتی بعد از انزال هم سوزش شدید میشود وادرار به سختی وباسوزش شدید تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان مصرف الزياد وورزش است دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام. چند زائده روی پوست آلت تناسلی ام مشاهده می کنم. دوبار دکتر پوست رفتم. یکی گفت زگیل هست و دیگری گفت نه زگیلی نیست و بلکه پاپول مروارید هست و بی خطر. نظر شما چیه؟ چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا تستhpvدهيد
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من بیضه هام کوچک شده درد خفیف هم داره علتش چیه درضمن 15سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر پريسا دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    من متوجه يه زائده گًوشتي خيلي كوچيك روي آلت تماسلي همسرم شدم كه شبيه زگيل تناسلي
    به گفته خودشون چندين سال اين زائده رو دارن و بيشتر از انتقالش به خودم ميترسم جسارتا عكسش و براتون ارسال ميكنم
    متاسفانه من جايي هستم كه دكترهاي متخصص خوب نيست و ميخوام بدونم اگه زگيل تناسلي براي درمان بياد خدمت شما
    ممنون از وقتي كه در اختيار ما ميگذاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      زگيل است بياييد كرايو كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر ا یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یک سال و نیم درگیر مجاری اداری هستم و انتی بیوتیک های مختلف تجویز شده توسط متخصص ارولوژی -متخصص عونی رو مصرف کردم ولی باز همین مشکل رو دارم
    چکار باید بکنم
    ممنون از راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      همه دارها قطع وورزش كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    خیلی وقته که جوش هایی به صورت نقطه نقطه روی نوک آلت تناسُلیم در اومدن و توجهی بهشون نداشتم به این دلیل که گفتم به مرور زمان از بین میرن ، اما همچنان هستن و تغییر نکردن ، نه بزرگ شدن و نه کوچیک . میخواستم ببینم آیا زگیل هستند یا خیر؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از اينها ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.دکتر من چن ماه پیش بخاطر درد در ناحیه پیشابراه و کاهش یکباره و شدید میل جنسی به دکتر اورولوژی مراجعه کردم.که ایشان تشخیص دادن ک التهاب پروستات دارم و دارو دادن و بخاطر کاهش میل جنسی 4تا آمپول تستسرون تجویز کردن ک 20 روز یکبار تزریق کنم.الان پس از مدتی ن تنها میلم خوب نشده بلکه ب اختلال شدید نعوظ هم دچار شدم.از عوارض امپول تستسترون هم زیاد خوندم.میترسم یک موقع عقیم بشم.با این مقدار تزریق تستسترون امکانش هست؟برای از بین بردن اثراتش چی میشه کرد؟آزمایش هم دادم هورمون تستسرونم کمتر از رنج نرمال بود در حالی ک قبلا توی رنج بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      من مخالف تزريق تستويترون هستم
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر الان من باید چی کنم؟راه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما ميتز به دارو نداريد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده ده سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم و دارای فرزندی 9 ساله هستم آیا میتوانم دوباره بچه دار شوم بعد از عمل بعضی اوقات بیضه سمت چپ درد دارد که حتی نمیتوان آن را فشار داد که بعد از گذشت یک روز درد فروکش می کند آیا دوباره باید عمل واریکوسل انجام دهم یا نیازی نیست بنده اکنون 40 سال و همسرم 35 سال دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سريعا اقدام كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از سایتتون که توی فضای مجازی بسیار دقیق راهنمایی میکنید.
    بنده سه سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی شدم و چون اطلاعی نداشتم از دو سه تا شروع به تکثیر کرد که با روش کوتر همشون رو متخصص پوست برداشت و با توجه به اینکه ازدواج نکردم و نگران بودم زن ایندم این بیماری رو بگیره دکتر گفت اگه زگیل نباشه منتقل نمیشه در حالی که خوندم حتی با برداشتنشون باز هم فرد توی بدنش و سلول های پوستش هست و قابل انتقاله.
    سوالم اینه که الان که دیگه زکیل نزدم آیا همسرم لازمه واکسن گارداسیل بزنه؟ سنشون ۳۱ ساله تاثیر داره؟
    دوم اینکه من اخیرا حتی از داروخانه سیزده آبان هم پرسیدم نداشتن شما میتونید تهیه و تزریق کنید چون‌بنده در همدان هستم.
    سوم اینکه ازمایشی وجود داره که مشخص بشه اج‌ پی وی از بدنم رفته یا نه چون توی انواع رایج با سیستم ایمنی بدن برطرف میشه ایا ازمایشی هست یا برای ازمایش هم باید تهران اقدام بشه؟
    ممنون میشم این ۳ سوالم‌رو پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      همسرتان بايد واكسن بزند٢-براي سما فايده ندارد٣بازمان از بين ميرود
  • تصویر کاربر نبیل شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 934 مشاهده پرسش
    زگیل مقعدی وقت بخیر اقای دکتر بنده از قشم هستم
    متاسفانه بنده حدود سال پیش بود که متوجه شدم دچار زگیل مقعدی شدم و تا امروز نتونستم به دکتر مراجعه کنم امروز متوجه شدم که این زگیل ها به کیسه بیزه هام هم سرایت کرده که خاهان درمان با هزینه مناسب بودم که پیج شمارشو دیدم جدا از این مساله چند روزی هست که دچار خارش شدید در کل بدن شده ام و خیلی این موضوع منو به استرس انداخته و مورد بعدی همایت که کشاله ران بنده هر هفته کورک های بزرگ و چرکی و خونی میزنه که کم کم به زیر بغل و زیر شکمم هم میزنه و جای سیاهی از خودش به جا میزاره در گزینه آخر این که من اگه یه روزه بتونم خودمو به تهران برسونم میتونم با شما ملاقات کنم و این که میشه این مشکلات رو درس کرد آیا شما توی تعطیلات هم هستید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بهتريندرمان كرايو است بله سرپايي است ميتوانيد ولي ممكن استجلسات بعدي نياز باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب