اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لاله شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ي لكه هاي قهوه اي مسطح بدون برجستگي، در دستگاه تناسليم اطراف مقعد و چندتا مشاهده ميكنم ايا امكان داه زيگيل باشه؟يا من خساس شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام ایا عکس زیر که روی الت بنده هست زیگیل تناسلی است من مورد رو نزدیک دو سال هست دارم که سفت بود(مثل خون خشکی که بعد جراحت بوجود میاد) ولی اواخر سال قبل بعد از رابطه متوجه شدم که افتاده بعد یکی دو روز به این شکل در آمد ولی دیگر خشک نیست ومثل بسته خون زیر پوست هست که اگر جسم تیزی بهش بخوره خون میاد میخواستم ببینم زیگیل تناسلی هست یا نه البته خاط نشان شوم که خال موجود در عکس گوشتی نیست و خونی هست و ابعاد ان تقریبا تغییری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل است بیایید کرایو02122642744
    2. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل تناسلی است اقای دکتر؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بله بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر شماره ای که ثبت کردید پاسخ گو نیست بنده خیلی نگران شدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    5. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      من اذر سال 1395 خدمتتون مزاحم شدم برای عمل هیدروسل و اون زمان هم این خال را داشتم که شما فرمودید خال عروقی است و نیازی به درمان ندارد الان که مزاحم شدم میفرمایید زیگیله ؟؟؟ من واقعا گیج شدم اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      22642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sasan شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    ۱۹ سالمه ...در حالت نعوظ الت تناسیلم از همان ابتدا بالا میره ولی صاف و سفت میشه به طوری که با فشار پایین میاد...تا حالا سکس نداشتم خواستم ببینم مشکلی ایجاد میکنه واسم در آینده‌...خیلی نگرانم ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    چند روزه بیضه سمت راستم درد شدید داشتم بالای بیضه ی دکتر گفت عفونته الان دردم خوب شده وای دو روزه مایع منی مثل اب شده کلا مایع است ایا چه کاری میتوانم انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو سال پیش رفتم سونوگرافی و مشخص شد که ورم بیضه به دلیل هیدروسل بوده اما آزمایش اسپرم بنده خیلی ضعیفه به نظرتون علتش چی میتونه باشه آیا نیاز به جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۲ سالمه مدتیه ومدت کمیه خودارضایی ترک کردم قبلا با خوابیدن رو آلتم خودارضایی میکردم ولی نعوظ نداش قبل ۱۸سالگی نعوظ خوبی داشتم اما الان خیلی باید تحریکش کنم آیا با گذشت زمان وتغذیه نعوظ قبل پیدامیشه چون اصلا نعوظ صبحگاهی ندارما آیا آلتم شکسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ترک کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    ازمایش psaبا مقدار2.62 با توجه به سن بیمار که 70می باشد،و اختلال ادراری که در پاتولوژی 710: 3+4 (با.y.) درگیری مشاهده گردید لطفا نظر جناب عالی را اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حضوری لیایید صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد حتما خدمت می رسم آیا به نظر جنابعالی احتمال کانسر پروستات وجود دارد؟ و اگر جواب صحیح می باشد از نوع خوش خیم یا بد خیم می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله کانسر است
    4. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا بفرمائید از نوع خوش خیم یا بد خیم ؟ ,البته بعلت شک داشتن به جواب ازمایش دوباره ان را تجدید کردیم تا تا چند روز اینده جواب حاضر می شود
    5. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن ایشان در اواخر اردیبهشت امسال بعلت اختلال اداری عملtrusانجام دادن , اقای دکتر به نظر جنابعالی احتمال سرایت به جاهای دیگر را دارد با توجه به تقریبا یک ماه از جواب ازمایش پاتولوژی که خدمتتان ارسال نمودم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام.من 3ماه گذشته چندین بار رابطه مشکوک داشتم که ایشون چندتا زگیل داشتن
    الان باید چکار کنم که منم مشکلی برام پپیش نیاد و بتونم تا هنوز نشانه هایی بروز نکرده درمانش کنم ‌.تروخودا راهنماییم کنید خیلی نگرانم ایا میتونم سریع واکسن رو بزنم یا دیگه فایده ای نداره .البته خود فرد مطمئن نیس که این زگیل ها زگیل تناسلی هستن یا زائده گوشتی
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      البته من لیزر ناحیه بیکینی هم انجام میدم و استخر هم زیاد میرم
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس چرا جواب سوالمو نمیدین اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تا الان برجسته گی ندارید جای نگرانی نیست ولی با تکرار روابط مشکوک احتمال بالا میرود
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.اقای دکتر یعنی میشه من الوده به ویروسش باشم ولی نشانه ای نداشته باشه؟دکتری بهم گفت شاید از نوع دیگر hpvباشه مثلا داخل واژن باشه.اخه فرد مذکر زگیل داشت پس من حتما الوده به ویروس شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ندلرید پیگیری نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    من 36سالمه ازمایشم اچ پی وی 6مثبت شده هیچ علائم بالینی ندارم دکتر معاینه کرده پاپ اسمیر نرماله همسرم هم هیچ علائم بالینی نداره هیچ رابطه ای قبل از ازدواج نداشتیم بعد هم رابطه خارج از خانواده نداشتیم پانزده ساله ازدواج کردیم خیلی نگران شدم چرا جواب ازمایش اینطوری شده استخرهم نمیریم الان مکمل تقویت سیستم ایمنی میخورم ایا باید واکسن بزنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی.ف شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1571 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من مدت یکسال و نیمه قبلشو یادم نمیاد آلتم در حالت شل و هنگامیکه میخاد نعوذ پیدا کنه از وسط تنگ میشه و شکل بدی میگیره مثل ساعت شنی اما وقتی نعوذ کامل شد برطرف میشه و شکل طبیعی داره.اقای دکتر خداروشکر از پس هزینه اش برمیام فقط تورو خدا بگید راه درست شدنی داره یا نه چون قیافش هنگامیکه میخاد نعوذ پیدا کنه دوست ندارم افسردگی گرفتم بخاطرش. شهرستان هستم گفتم قبلش ازتون بپرسم بعد بیام خدمتتون.درضمن من انحنای 30 درجه ای هم دارم که در حد عمل نیست.دوره نوجوانی هنگام خودارضایی از رو ناآگاهی فقط یکبار یه کِش محکم در نعوذ دورش انداختم و سریع درش اوردم عذاب وجدان گرفتم نکنه مال اون باشه ممنون میشم از علتش هم بگید مرسی از پاسختون.
    1. تصویر کاربر مهدی.ف جمعه ۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر جوابمو ندادید آیا راه درمان عملی وجود داره یا نه کلا مشکلیی نداره و تو اینده عیبی وجود نمیاد و اینکه ایا پوستشه یا عضلات زیرش ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید شاید پیرونی است
    3. تصویر کاربر مهدی.ف شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      واسه انحنا دکتر گفت پیرونی نیست مادرزادیه آقای دکتر در آینده مشکلی پیش نمیاد یا اینکه حین نعوذ ساعت شنی میشه شکل ظاهریش قابل درمانه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب