اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سوران شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام..چرا بعد از انزال آلتم شل میشود و بلافاصله نمیتوانم دیگر نزدیکی بکنم و باید یکم صبر بکنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این طبیعی است
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1519 مشاهده پرسش
    سلام.هیفده سالمه.به ندرت خودارضایی میکنم.وقتی خودارضایی کردم دو ساعت بعدش دوباره این کارو کردم و با مالش زیاد و حس کم‌ آب منی با درد مجاری آلت تناسلی خارج شد.سه روز بعدش دوباره خودارضایی کردم که اون هم با مالش زیاد و حس کم و با درد آب منی خارج شد و موجب درد در بیضه راست و کشاله ران شد‌
    آیا اعصاب آلت تناسلیم آسیب دیده؟
    راه های درمان رو حتما بگین.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      توصیه میکنم قطع کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر قادر شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    در رابطه جنسی برای انتقال hpv ؛ طرف مقابل حتما باید در ناحیه تناسلی زگیل داشته باشد یا از طریق منی یا ترشحات زنانه یا خون نیز منتقل میشود ؟
    بعد از چند سال از رابطه جنسی بدن ما زگیل نزند نشان میدهد که hpv نداریم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نزده ندارید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    خسته نیاشید
    پدر من 7 سال پیش تومور سطحی مثانه داشت
    بعد از 5 سال عود کرد و بعد عملbcg
    تزریق کردن
    الان 6 ماه یکبار سونو و ازمایش ادرار میدن
    الان سومین چک شون هست که سونو خوب و سالم بود اما rbc80 دیروز که پدرم ازمایش داد خودش گفت تیره بود ولی الان شفاف هست.
    الان میخام بدونم ایا عود کرده بازم؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سیستوسکوپی مشخص میشود
  • تصویر کاربر ع.قدمگاهی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با عرض ادب .جهش اسپرمم 0میباشد پزشک تشخیص واریکسل دو طرفه داد .و تنگی مجرا (با توجه به ترشحات سفید ) وبعد عمل پزشک سوند گذاشت بعد عمل نیز که شش ماه گذشته بازم جهش اسپرم ندارم .چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان ایوی اف است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی گرامی
    بنده 30 ساله هستم و مجرد از استان کرمانشاه
    چند روز قبل جهت تشخیص واریکوسل به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی تشخیص واریکوسل سمت چپ داده شد. که دکتر گفتند نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و از من آزمایش اسپرم نگرفتند.
    در چند روز اخیر مرتبا متوجه شده ام که بیضه سمت چپم گاهی بسیار کوچک میشود و پس از چند ساعت به حالت نرمال برمیگردد. که باعث نگرانی من شده است. ضمنا در هنگام انجام سونوگرافی بیضه من در حالت نرمال قرار داشت.
    بنظر شما نیاز به عمل جراحی برای واریکوسل وجود دارد؟
    علت تغییرات اندازه زیاد بیضه چپم در طول روز چیست؟
    نتایج سونوگرافی را پیوست کرده ام.
    با تشکر فراوان از زحمات و وقت ارزشمندتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل ندارید دیگر اقدام خاصی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر گرامی در معاینه اولیه، دکتر با دست هم متوجه وجود واریکوسل شد ولی من هیچگونه دردی در بیضه ام احساس نمیکنم. به نظر شما نیاز به اقدام خاصی هست؟
      ببخشید آقای دکتر با توجه به نتایج سونوگرافی، واریکوسل بنده از چه گریدی می باشد؟
      با تشکر از وقت با ارزشتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با معاینه مشخص میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید آزمایش اسپرموگرام دادم عکسش و براتون می فرستم می خواستم بدونم اسپرم خیلی ضعیف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر عاطفه شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نمونه برداری انجام دادم که جوابش به این صورته
    شرح میکروسکوپی

    در بررسی میکروسکوپی برشهای متعدد تهیه شده از نمونه ارسالی مقاطعی از پوست دیده میشود

    آکانتوز و پاپیلوماتوز و کوئیلوسیتوز نمایانند

    شواهدی از تغییرات دیس پلاستیک یا نئو پلاستیک رویت نگردید


    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این خوب است جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    آقاي دكتر جديدأ سه عدد برامدگي همرنگ پوست رو بدنه التم بوجود امده بدون درد و بدون خونريزي و خارش
    متاهل هستم
    و هيچگونه رفتار پر خطري نداشتم
    به متخصص پوست مراجعه كردم گفت كه زگيل هست از نوع كم خطر و كل دوره درمانش بين يك هفته تا ده روز ميباشد
    با توجه به توضيحاتي كه شما در سايتتون دادين در مورد طول درمان ايا ممكنه زگيل نباشه
    و چه كاري ميتونم كنم كه از انتقالش به همسرم جلوگيري كنم
    پيشاپيش سپاسگذارم
    ضمنا متخصص پوست ازمايشي انجام ندادن و فقط با ديدنشون دارو تجويز كردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رزا شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید عرض میکنم و ممنونم بایت پاسخگوییتون.
    بنده ازتون چند روز پیش سوال کردم فرمودید زگیل هستش زائده ای که رو الت نامزدم هست .اما ایشون میگن که این زائده گوشتی رو از بعد کودکی داشتن و مادرشون میگفتن بعد ختنه بوده...میخواستم ببینم ایا بااین اوصاف امکان داره زگیل تناسلی باشه ؟
    واینکه قبل بنده میگن فقط بایه خانوم ارتباط داشتند که اون خانوم سالم بوده. واینکه بعد اون رابطه نگرفتن ازکودکی داشتن.
    اقای دکتر من خیلی نگرانم چون ما هم رابطه دهانی و هم مقعدی داشتیم .
    ایا شما خانوما رو هم معاینه میکنید که خودمم بیام خدمتتون؟
    خواهش میکنم جواب سوالتمو بدید خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر از کودکی است در این عکس زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب