اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    کجی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر کبری شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    میکرو لیتیازیس درمان داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مصرف هر ۲ ساعت اب یک لیوان
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    تا چه حدی کجی آلت اصلاح میشود؟
    عوارض عمل کجی آلت چیست؟ هزینه اصلاح عمل کجی آلت تناسلی چقدر می باشد؟ طول درمان این عمل چقدر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بیش از ۳۰ درجه کج باشد عمل میخواهد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من با خوندن مطالب شما نگران شدم
    چون قسمت پایین التم مثل دون دون های ریزهست خیلیم زیاده اما برجستگیه خاصی نداره مگر موقع صفت شدن مثل جوشحالهای ریز میشه رنگ خاصیم نداره مثل حالتیکه ادم موهای زایدو میزنه و دوباره مو میخواد دربیاد.
    اینها طبیعیه یا همون زیگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    من التم رو به پایین انحراف دارد یعنی خم است.ایا این مشکل مادرزادی است یا به خاطر مثلا موقع ختنه پوست الت رو زیاد بریدن است؟ و عکس هم فرستادم ببینید چند درجه انحراف دارد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این به عمل نیاز ندارد
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکترجان
      فقط اینکه ایا به خاطر ختنه یا پوستی که مثل پرده نزدیک بیضه است باعث این انحنا شده؟؟
      ممنون میشم اگر پاسخ بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در هر صورت دست کاری نکنید بهتر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این زگیل تناسلی است؟
    چند ماهی است این را بر روی پایه آلت تناسلی دارم.
    اگر بله، چکار باید کرد؟
    قبل از ازدواج رابطه داشته ام.
    الان همسر و دو فرزند دارم، نگران آنها هستم.
    برای وضعیت زناشویی باید چه کار کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ااین زگیل است کرایو کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    فیلم جراحی شما به روش بخیه رو دیدم، و تو سایتتون هم خوندم که یک عمل سرپایی و ی روز مرخص میکنین.
    اما چندتا سوال ذهنمو مشغول کرده
    اول اینکه، بعداز عمل و بعداز طی کردن دوره یک‌ماهه، اگر در حالت تحریک فشار رو الت بیشتر بشه ممکنه از بخیه ها دوباره پاره بشه یا بنا به هردلیل ممکنه تو فشار جای جوش خوردگی بخیه ها پاره بشه و کجی الت برگرده؟
    دوم اینکه هزینه این عمل با دفترچه تامین اجتماعی چقدر میشه؟
    سوم اینکه، بعد از  اتمام جراحی میشه بصورت عادی شلوار پوشید و کارهای عادی روزانه انجام داد؟
    چهارم اینکه الت بنده از چهار نطقه مختلف دارای شکستگی هست و رابطه جنسی رو خیلی سخت کرده برام، ایا این چهار نقطه بخیه بخوره اندازه الت بیشتر از دوسانت کاهش پیدا میکنه؟
    پنجم اینکه، اگه لازم به جراحی شدن باشم باتوجه به زمان محدودم در شغلی ک دارم، از لحظه اقدامم برا عمل چند روز طول میکشه تا مرخص بشم؟
    ممنون‌از حسن توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مقدار کجی زیاد نیست عمل نمیخواهد
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر بنده واقعا تو برقراری رابطه اذیت میشم.
      ب سختی و فقط تو ی سری حالتهای مخصوص میتونم دخول رو انجام بدم.
      در ظاهر کجی زیاد ب چشم نمیاد ولی با کوچکترین فشاری از جای شکستگی ها کج میشه و دخول ب سختی انجام میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبت کنیم
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من شغلم جوری هستش که فقط درماه ۵ روز مرخصی دارم.
      بفرمایید کی میشه خدمت برسم تا مرخصیمو تنظیم کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بک جلسه ویزیت وصحبت ضروری است۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    درود.
    من 17 سال سن دارم و حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ انجام دادم و یک هفته بعد از عمل هم به دکترم مراجعه کردم و گفت درحال بهبودیه..
    اما بعد از 5 سال که از عملم گذشته در "طول این هفته" با راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره درد های خفیفی در قسمت محل عمل و کشاله ی ران پای چپم و احساس ناهنجاری هایی در بیضه ی چپم احساس میکنم و کمی به سختی راه میرم.. به دکتر مراجعه کردم و در نهایت سونوگرافی داپلر انجام دادم و نشون داد واریکوسل گرید 2 در قسمت بیضه ی چپم دارم .. آیا نیاز به عمل دارم ؟؟ و همچنین من علاقه ی زیادی به داشتن بچه ندارم در آینده و فقط این درد خفیف من رو اذیت میکنه .. ممنون میشم راهنماییم کنید که در آینده برام مشکلی پیش نیاد. با تشکر❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من عمل مجدد نکنید
  • تصویر کاربر 09103472512 یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دوست من دختره از روی لباس خود ارضایی کرده و بعد از اون یه لکه خون به اندازه یه لپه روی لباس زیرش دیده و الان خیلی نگرانه که نکنه بکارتش آسیب دیده یا نه آیا پرده بکارتش آسیب دیده لطفا کامل توضیح بدید که خیالش راحت شه از موضوع

    ویا اگر آسیب دیده خود به خود قابل ترمیم هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      متخصص زنان ببینند بهتر است
    2. تصویر کاربر 09103472512 شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خسته نباشید این همه توضیح دادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشخیص سالم بودن پرده فقط توسط معاینه زنان تشخیص داده میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر من چند روز درد بسیار زیاد همراه با ورم بیزه دارم خیلی درد داره. هی ورم میکنه هی کمتر میشه بالای بیزه ام باد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب