اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    حدود یک ماه من نتونستن بهداشت فردیم رو درست رعایت کنم و روی بدنه آلت یه برجستگی خیلی کمی به وجود امده و حدود 2 هفته ای هستش که متوجه این مورد شدم و بهداشت فردیم رو خیلی بیشتر از قبل دارم رعایت میکنم ولی مسئله اینه احساس میکنم کم داره میشه حالا درست یا غلط نمیدونم ولی یه سری عکس در نت بابت زیگیل تناسلی دیدم ولی به دلیل اینکه کمی میترسم هنوز جرعت نکردم به پزشک مراجعه کنم اگر میشه عکسی که پیوست شده رو ببینید و بهم بگید ایا زیگیل هستش یا با رعایت بهداشت فردی تا مدتی دیگه مشکلم حل میشه
    نه دردی نه خارشی هیچی نیست فقط روی بدنه التم هستش
    کاملا هم رنگ پوستم هستش و قرمز نیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ابنها اگر ناره باشند زگیلند وبهترین درمان کرایو است من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . جناب دکتر بنده با درد بیضه مواجه شدم و توده ای سفت اندازه کوچک در بیضه راستم مشاهده کردم . به متخصص رفتم و سونو کردم در سونو تشخیص کیست اپیدیم ۸mmداد . برای اطمینان به دکتر دیگیری رفتم و مجددا سونو از بیضه راست انجام دادم که باز هم تشخیص کیست اپیدیدم داد و با اطمینان هرگونه توده دیگری را رد کرد . با توجه به اینکه توده قابل لمس و سفت دارم ودر اینترنت مطالبی خواندم که فکرم را مشغول کرد که توده های سفت اغلب سرطانی هستند و ۲ بار سونوگرافی کردم و تشخیص سرطان نداد . ایا بنده باید همچنان نگران این توده باشم و پیگیر شوم یا خیر ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این اصلا. نه سرطانی اسن نه به سرطان تبدیل میشود بیخیالش باشید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سونوی بیضه هام واریکوسل خفیف گرید1 نشون میده باید چه کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتردارو چی باید بخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو نمیخواهد
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر اود نمی کند.خودش خوب میشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله نگران نباشيد
    6. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید سوال ممتفرقه می پرسم.برای دانشگاه افسری رد میشم تست پزشکیا یا چیزمهمی براشون نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Hadi یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من زگیل روی کیسه بیضم داشتم دکتر محلول پدوفیلین ۲۰ درصد به من دادن الان سه هفته گذشته این تصویرشه میخوام ببینم کاملا رفع شده و دیگه محلول رو نزنم؟ و چون پوست دورش آسیب دیده و میسوزه چه دارویی برای خوب شدنش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دیگر دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا بهتون پیام داده بودم و عکس هم فرستادم میخواستم ببینم این پلاک خطرناکه خیلی نگران شدم و اعصابم خورد شده .این سونوگرافی و باید دکتر اورولوژیست بنویسه یا دکتر عمومی هم میتونه بنویسه و اسم دقیق آزمایش چیه .تو رو خدا دقیق جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فرقی نمیکند از نظر پلک باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همان پیرونی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سال دارم تقریبا بعضی وقت ها خود ارضایی میکنم اما همیشه مایع منی من همیشه قطره ای کم میاد و مثل قبل زیاد نیست من مشگل نا باروری دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعيده شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    هفته ٣4بارداري هستم.مدتيه ك داخل واژنم يه زايده احساس ميكنم كه فكر ميكنم افتادگي مثانه هست كه كاملا پايين و بيرون زده است .مدت دوهفته است كه درد و فشار زيادي زيرشكمم دارم كه باعث شده نتونم بشينم يا راه برم و هميشه دراز كشيده م .موقع عطسه و خنده هم كنترل ادرار ندارم.پزشك زنان مراجعه كردم كه حتي معاينه نكردن و گفتن تو بارداري درد طبيعيه.ولي من خيلي نگرانم و اينكه با اين شرايط امكان زايمان طبيعي هست؟ اتمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    خدمتتون عارضم که بنده بیستو سه سالمه و ماه آذر سال ۹۲ با تشخیص دکتر واریکوسل سمت چپ بنده که از نوع گرید ۱ بود عمل شد. بعد از گذشت هفت ماه، شروع به ورزش بدنسازی کردم که تا همین الان هم ادامه داره و شدت تمرین بنده هم میشه گفت حدود ۷۰ تا ۸۰ درصده و میشه گفت تقریبا سنگینه.

    حدود پنج ماه هستش که شاهد یه دردی هستم دقیقا در همون ناحیه عمل شده، که البته فقط در شرایط خاصی و هنگام اجرای حرکات سبک خاصی خاصی ظهور میکنه. مثلا وقتی از میله آویزون میشم و پاهامو به سمت بالا میارم و یا وقتی هنگام خواب پاهامو به هم میچسبونم و فشار به عضلات میارم. بحث اینجاست که اسکات های سنگین یا حرکات سنگین دیگه منجر به درد نمیشن اما این حرکات کوچک باعث درد میشن.(بدون سابقه مصرف هیچگونه دارو و مکمل و هورمون بدنسازی)

    سوال اساسی و مشکل اصلی اینجاست که بنده رو بسیار ناامید کرده اینه که از زمانی ک متوجه حضور این درد در ناحیه واریکوسلم شدم، همزمان هم آلت تناسلی بنده دچار مشکلاتی و تحولاتی مثل نعوظ بسیار ضعیف و حتی کاهش چشمگیر ابعاد چه طولی چ عرضی شد.
    با مراجعه به پزشک و توضیح مشکلاتم، پزشک در ابتدا با معاینه بنده اعلام کردن که واریکوسل بنده عود نکرده و بیضه ها سالم بودند و متعاقبا داروهای پایین رو تجویز کردن که بنده به مدت چهل یا پنجاه روز بعد مصرف هنوز نتیجه چندان خوبی نگرفتم و کماکان ضعف ابعاد آلت و وضعیت نعوظ بنده و حتی همون درد به قوت خودشون باقی هستن.
    ۱_ کپسول خارجی Erecta Vital
    ۲_Yohimbine (محصول ایرانی)
    ۳_ Tiafil (ایرانی)
    ۴_ آسنترا
    احتراما خواهشمندم هر چه زودتر پاسخ بنده رو بدید که مشکل میتونه از کجا باشه چون واقعا این مشکل روی خیلی از ابعاد دیگه زندگیم سایه انداخته.
    با تشکر فراوان
    پ.ن: بنده از زمان ظهور درد هم یک سری مشکلات اعصاب و استرس داشتم بخاطر مسایل ازدواج که الان رفع شده و پزشک بنده هم تاکید بسیار زیادی داشتند که آیا من مشکلات اعصاب زیادی دارم یا نه. در ضمن بنده مدت هفت سال میشه که داروی ضد صرع مصرف میکنم و داروی فعلیِ بنده تگرتول(کاربامازپین) و کلوبازام هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید این را پیگیری نکنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام
    کجی الت مادرزادی داشتم در سکس هم مشکلی ندارم سنم هم 31 ساله حدود یک سال هم هست یک پلاک ریز در قسمت بالای التم بوجود امده و یه درد خفیفی هم دارم میخواستم مشکللم چیه و عکس ها رو هم فرستادم ایا نیاز به عمل دارم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس هارو فرستادم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کجی کم است نیاز به عمل ندارید
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      برای از بین بردن اون درد خفیف چی دارویی مصرف کنم؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به دارو نیست اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    درود
    من متوجه شدم که یک برآمدگی شبیه جوش روی آلتم به وجود اومده و بهش دست که میزنم دردی کوچک را احساس میکنم، چ باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس خدمت شما. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل میست
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس چیه جناب؟ چیکار باید بکنم؟ خطرناکه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب