اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ستگ گلیه گرفتم و دکتر داروی Tamsulosin رو به من داده. همچنین برای ریزش مو فیناستراید یک میلی میخورم ولی نزدیک 4 ساله فیناستراید رو میخورم و فقط اومدم انگلیس مدل اصلشه میخورم و فک نمیکنم این مربوط باشه به مشکلم. الان این داروی tamuslosin رو که میخورم حس میکنم منی من خیلی کم شده و دلیلش اینه. البته مطمعن نیستم ولی توی ساید افکتش دیدم که کاهش منی جزوشه. خیلی نکرانم میشه بگین علتش چیه قبلا ژله ای و قشنگ خیس میشد از بس آب میومد. اصلا شک کردم این مشکل ماله قرصس یا از خودمه. ضمنا سنگ گلیه من 6 میلی متره که الان در حال درمان و همین قرصه tumuslosin میخورم جهت تسهیل در ادرارم داده دکتر اینجا. ممنون میشم بگین چطوری میتونم مطمعن شم که مشگل از قرصس نه من و گلا پیشنهادتون چیه. آبی که میاد خیلی کمه و بشدت چسبنده و زودم بخار میشه انکار و میره ولی حال و لذت جنسی رو میبرم ولی آبه خیلی کم و عین کفه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من قطع کنید فقط اب خوردن کافی است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پس فک میکنین این دارو مربوط به همین مشکل منه انشالله ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر تلقین است بیخیال بیماری شوید مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست روی کلاهک الت تناسلیم لک زده حدود سه ماهی میشه چون درد و خارش نداشت مهم نبود برام ولی الان احساس میکنم کمی بزرگتر شده نگران شدم چند تا عکس و پیوست کردم براتون ممنونم اگه بهم نتیجه رو بگین از شهرستان سنندج مزاحمتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نیستند
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست روی کلاهک الت تناسلیم لک زده حدود سه ماهی میشه چون درد و خارش نداشت مهم نبود برام ولی الان احساس میکنم کمی بزرگتر شده نگران شدم چند تا عکس و پیوست کردم براتون ممنونم اگه بهم نتیجه رو بگین از شهرستان سنندج مزاحمتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ااین قارچ است الوده کننده نیست دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    Korush Khosravi:
    الهام خسروی
    باسلام
    حدود پنجاه روز پیش زایمان سزارین داشتم هنگام سزارین فیبرم سر راه زایمان بوده که در اوردن بعد از ده روز محل سزارین قرمز وچرکی شده که دوباره برای تخلیه به اتاق عمل رفتم ،خلاصه کنم جای عمل خوب شده ولی الان مدت دوهفته از سوزش ادار رنج میبرم .ازمایش عفونت ادارار وسنوگرافی هم دادم هیچ مشکل نداشت ولی وقتی سوزش پیش میاد .تکررر شروع ودرد زیادی را باید تحمل کنم .نمیدونم چیکار کنم به خدا . در ضمن درد درد وسوزش وتکررر وقتی شیاف استفاده میکنم تا مدت سیزده تا هچده ساعت اروم میشه انگار هیچ دردی ندارم
    راهنمای ایم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر مجتبى شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام. به دنبال ظهور يك زايده مفرده روي الت تناسلي نزد جراح و متخصص پوست رفتم ، بعلت كوچك بودن زايده و ابهام در زگيل بودن يا نبودن ان ، نمونه برداري انجام شد . نتيجه ازمايش زگيل نوع ١١ با ريسك پايين و تعداد كم ويروس اعلام شد. تا الان فقط جاي همان زگيل نمونه برداري شده فقط سوزش و كمي درد داره و هنوز زگيل ديگه اي نزده. پزشك مربوط و چند پزشك ديگه گفتن با مرور زمان امكان بهبودي هست مثلا يك سال. به شرط ترك سيگار و قليان و بالابردن ايمني بدن با خوردن لبنيات و زندگي سالم. خواستم بپرسم ايا صحت داره اين نوع زگيل يعني ١١ با مرور زمان بطور كلي از بدن خارج و دفع ميشه؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا نگرانش نباشید
  • تصویر کاربر محدثه شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام . من 20 سالمه و دخترم و تا حالا رابطه ی جنسی نداشتم . اما در بقل لبه های بزرگ ناحیه تناسلیم دونه های سفید رنگ گوشتی مانند هس که کم شده بود اما بازم زیاد شده . و با توجه به عکسایی که دیدم گفتم حتما زگیل تناسلی اما در مطلب نوشته بود که از راه ارتباطات جنسی منتقل میشه . دکتر زنان هم رفتم ولی معاینه نکردن و یه سری قرص دادن که درمان نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر رابطه جنسی نداشتید زگیل نیست
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام.اقای دکترحدود سه روز پیش بعد از استحمام متوجه خونریزی از بیضه چپ شدم که به طور ناخوداگاه اتفاق افتاد.وچند روزی است که دردی درناحیه چپ شکم وبیضه چپ دارم‌.دارای سنگ کلیه به اندازه 3 میلیمتر در کلیه چپ هستم وتقریبا در طول ماه رمضان وبعد از ان قوای جنسی کاهش چشمگیری پیدا کرده است.مورد خونریزی از اطراف بیضه چپ دوبار اتفاق افتاد که هر دوبار بعد از استحمام بوده است.یک لکه کوچک خون مردگی تقریبا روی بیضه راست میباشد ومویرگهای روی بیضه در صورت بررسی دقیق کاملا مشخص میباشد.در حال حاضر درد خفیفی در ناحیه شکم سمت چپ دارم وضمنا موقع ایستاده هم درد خفیفی در بیضه وناحیه شکم دارم.جهت استحضار ماه رمضان را تقزیبا کلا روزه گرفتم.بسیار سپاسگزارم از لطف ومحبت جنابعالی بابت پاسخگویی به سوالات بیماران.خداوند یار ونگهدارتان باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تصاویر را در پیج تلگرام فرستادم خدمتتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز و همکاران ایشان. بنده در چند سال اخیر با مشکل دفع ادرار مواجه شده ام به گونه ای که هنگام دفع: فشار بسیار ضعیف می باشد و اگرمثانه پر شود مشکل دو چندان می شود و مثانه هم در یک مرتبه کاملا تخلیه نمی شود ازمایش psaهم داده ام موردی نداشته و سونوگرافی هم رفته ام اندازه پروستات هم نرمال می باشد و با مراجعه به متخصص کلیه و مجاری
    کپسول تامسولوسین 0/4وقرص ترازوسین2هم مصرف کرده ام اما معالجه نشده ام و مشکل همچنان باقی لطف فرموده راهنمایی بفرمایید .التماس دعا نزد پروردگار متعال ماجور باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    بنده دچار تكرر ادرار و در نهايت درد و گز گز در ناحيه الت تناسلي مي باشم سونگرافي از مثانه و كليه و پروستات انجام شد .. نظر دكتر سونگراف بر سالم و نرمال بودن موارد ميباشد... دكتر ارولوژ براي بنده 6 عدد آمپول جنته مايسين تجويز كردن و براي درد شياف ديفلوفناك ٢ عدد از آمپول ها باقي مانده اما حالت تكرر و سوزش و درد هنوز از بين نرفته بنده از نظر روحي بسيار دو رنج ميباشم خواهش مي كنم بنده رو راهنمايي فرماييد لازم به ذكر است عنوان شود دكتر معالج عنوان كردن كه بنده مشكل خواستي ندارم و ممكنه از ماه رمضان و يا تحريك جنسي و يا الودگي هاي باكتري يا ميكروب باشه و رفع خواهد شد اما اين درد بي سابقه و تكرر ادرار براي من خيلي سخته بنده متاهل و ماه رمضان روزه گرفته بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    بنده مادر زادی التم بیشتر مایل به چپه و بخطر این مشکل خیلی نگرانم
    عکس هم فرستادم براتون لطفا بنده رو راهنمایی کنین اگه
    اگه بیام برا عمل پلیکاسیون هزینه عمل چقدر میشه
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اقای دکتر من از شهرستان میام و فعلا وضعیت مالیم خوب نیس عمل لازم یا نه
    3. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      هزینه عمل چقدر میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با هماهنگی قبلی کمک مبکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب