اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من سه ماه است که برای بارداری اقدام کرده ام در ماه اول تست بتای خون همسرم 2 روز قبل از پریود عدد 18 بود ولی همسرم در این ماه پریود شدن
    در دو ماه بعدی نیز بارداری اتفاق نیفتاد
    بنا به نظر پزشک تست اسپرم و سونوگرافی انجام دادم که نتایج بصورت زیر بود
    تست اسپرم
    حجم 7 سی سی
    لوکسیت 10-15
    RBC 3-5
    غلظت اسپرم 22.82(Mml)
    A+B(total progressive) 33{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    A+B+C(non prog.) 50{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    D(immotile) 50{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    Normal morphology 24{d66053e6704751ac02218832e330b98428ffc6cea936a9d3b294e687681ea8f9}
    MAI 3.1
    TZI 1.6
    SDI 2.4
    سونوگرافی(موارد مهم)
    ابعاد بیضه راست 39*24 mm
    ابعاد بیضه چپ 39*19 mm
    کیست ساده به قطر 1.7 mm در نیمه بالایی چپ
    واریکوسل واضحی در حالت خوابیده ایستاده و مانور والسالوا در راست به نظر نمی رسد
    وریدهای اسکروتال چپ تا پل میانی تورچوز و دیلاته هستند و قطر آنها در حالت ایستاده تا 3.4 mm می رسد
    ریفلاکس بدون والسالوا نیز در حالت ایستاده دیده می شد
    Imp:
    LT testis simple cyst.
    LT G3 varicocele.
    آقای دکتر سوال من اینه که آیا من نابارور هستم یا خیر و اینکه باید حتما عمل جراحی انجام بدم؟ این عمل صرفا برای باروری هستش یا به سلامتی من هم مربوط میشه؟
    باتشکر از شما و پوزش بخاطر اینکه وقتتون رو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر تست ا سال اقدام کنید ومنتظر باشید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    پدرم پرستات با تمور دار بین 8 و9 که دکتر ها می گن باید آمپول دیفرلین بزنه وبیضه ها رو بگیر که هرمون ها قطع بشه و چیزی به تمور ها نرسه ولی در یک سایتی خوندم که باید برعکس هرمونه را فراوان کرد برای حمله به تمور ها موندم آمپول بزنیم یا نه سایت نوشته بود خبرخوش برای درمان سرطان پرستات آیا تاخیر در آمپول دیفرلین پی آمد داره تا بیشتر تحقزق کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین کار برداشتن بیضه ها است
  • تصویر کاربر alireza یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر جوانی 26 ساله . چند روز پیش . به مدت یک روز دچار تکرر ادرار شدم(7الی8بار) بعد از ان روز برطرف شد والان دچار( کاهش) نعوذ صبگاهی و نعوذ کلی شدم . احساس می کنم در این مدت ادرارم کمی با تاخیر شروع می شود نسبت به قبل حدود 3الی 4 ثانیه نا گفته نماند که دچار یبوست هم هستم خیلی وقته . که تحت درمانمم . ازمایش ادرار هم دادم که گفتن مشکلی نیست . می خواستم نظرتون رو بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا این زایده ها زگیل تناسلی روی زبان هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    ا عرض سلام و احترام محضر شریف جناب آقای پروفسور کرمی.
    بنده پسری 28 ساله و مجرد در حدود دو ماه است که دچار علائم ادراری و تب و لرز شامل تاخیر در شروع، تکرر ادرار، عدم تخلیه کامل مثانه و کم فشار بودن ادرار شده ام. در ابتدا 5 عدد تاوانکس خوردم و خوب نشدم. سپس آزمایش UA، باکتری کوکوباسیلوس گرم مثبت و موکوس متوسط را نشان داد که آمپول جنتمایسین (4عدد 12 ساعته) و دو عدد پودر فوسفومایسین خوردم. به طور کامل بهبود نیافتم. الان هم یک ماه هر شب قرض نالیدیکسیک اسید میخورم و در همین حین مجددا آزمایش UA گلبول سفید 4-5 و موکوس کم را نشان داد (باکتری را نشان نداد) الان نیز احساس تکرر و عدم تخلیه کامل و گاهی تب و نیز احساس ادرار غلیط و پر رنگ دارم و بعد از 2 ماه دچار افسردگی و ناامیدی هستم.
    سپاسگزارتان هستم جناب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام شما امتی بیوتیکخا را قطع کنید بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    مادر ۵۰ ساله ای دارم که هم کم کاری تیروئید دارند هم دیابت.
    چند ماهی هست که از درد و سوزش بعد از ادار شکایت دارند سونوگرافی از مثانه و کلیه انجام شد مشکلی نبود در ازمایش ادرار خون و باکتری دیده شده است
    لطفا راهنمایی کنید چیکار باید بکنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۵روز
    3. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر قبلا واستون عکس فرستادم و سوال کردم فرمودین تحریک نکنید زگیل نیست حتی دکتر پوست هم رفتم گفتن چیزی نیست ولی تشخیص اولین دکتر پوست خیلی منو حساس کرده که چرا ایشون گفتن هست؟؟؟
    خواستم با توجه ب این تصاویر منو راهنمایی کنید ممنون عکسامو از اول تا الان میفرستم دکتر اول بهم یه قطره اسیدی دادن ک باعث عفونت شد
    1. تصویر کاربر آرین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر ۳روز گذشت پاسخی ب بنده ندادین
    2. تصویر کاربر آرین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      قبلا هم واسه ی سوال دوبار پول واریز کردم 😐
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با پورش تبنها بیشتر نمای تبخال دارند حساس نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام
    تا بحال از دو سال پیش رابطه داشتم و حدود 4 ماه است که فقط با یک نفر رابطه دارم! و ایشان با کس دیگری رابطه نداشته و حدود 1ماه پیش آزمایش پاپ اسمیر داده بود و علائمی از زگیل تناسلی هم نداشته! حدود سه هفته پیش چند دانه بسیار ریز در حدود 1میلیمتر بر روی کشاله رانم احساس کردم! یکی از آنها را کندم و همان دانه ها پس از دو هفته به این شکل در آمده اند که کمی تیره تر از پوستم هستند و درد یا علائمی ندارند! خواستم ببینم آیا زگیل تناسلی است یا اسکین تگ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید برای کرایو۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    من بيمارستان رازي كرايو درماني كردم
    ولي يك مقدارش يجورايي جاش هنوز هست
    ازمايش و نمونه گيري هم كردم و امادست
    ولي ديگه نميخوام برم بيمارستان رازي
    ميخواستم برايه كرايو درماني برسم مطبتون
    شما كرايو روً صلاح ميدونيد يا ليزر كه هميناييم كه مونده ، كلا از بين ببريم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان زگیل کرایو است برو دوبتره معاینه شوید
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من متاسفانه در سن ١٠ سالگى به طور اتفاقى و نا آگاهانه با عمل زشت خودارضايى آشنا شدم و به مدت ٥ سال به دام آن افتادم. الان به لطف خدا يكى دو سالى مى شود كه اين كار را ترك كرده ام. به نظر شما با توجه به اين كه اين كار در سن بلوغ و رشد رخ داده آيا من به درمان يا مشاوره اى يا پزشكى نياز دارم ؟ اگر هم مى شود مى خواستم آسيب هاى خودارضايى را بدانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با فطع بهتر میشوید نیاز به بررسی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب