اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    .:
    بنده پسری مجرد 27ساله هستم بهار پارسال متوجه یه خال گوشتی کوچیک تیره رنگ روی دیواره التم شدم چون اطلاعاتی نداشتم مراجعه به دکتر نکردم بعد مدتی دیدم زیر شکمم زده چنتا دیگم زده ناگفته نماند بنده رابطه جنسی هم داشتم قبلا ها و باشگاه و استخر هم میرفتم خلاصه که پیش دکتر جراح ارولوژ رفتم و با فریزco2 برام اون قسمت هارو انجام دادن منتها هم درد زیادی داشت هم بعد بهبود اثار تخریبی زشتی بجا میزاشت این روند درمان 3جلسه طول انجامید یعنی هر یکماهو خورده که انجام میدادم باز مجدد جاهای دیگه همون حدود نواحیم میزد بیرون و مجدد انجام میدادم روی دیواره التم زیر شکم بیضه..بعد تصمیم گرفتم دکتر پوستم مراجعه کنم که ایشون تشخصی دادن چون زگیل هام خیلی بزرگ نیستن نیاز نیس از چنین ضایعات کوچکی از فریز co2استفاده بشه بخاطر اثار تخریبی که بجا میزاره و دردی که داره و گفتن co2 برای ضایعات و توده های بزرگتر استفاده میشه در نتیجه با دستگاهی به اسمRf برای بنده انجام میدادن که به طبع خیلی راحتر و با درد خیلی کمتری همراه بود که دقیقا 3جلسه ام پیش ایشون رفتم یعنی هر یکماهو نیمی که میرفتم انجام میدادم باز بیرون میزد تقریبا همون نواحی و مجدد میرفتم که البته به سمت کشاله سمت راست پامم رفته بود زگیل و اونجاها هم زده بود منتها درشت نبودن هیچوقت زگیل ها همه کوچیک ب رنگ پوست یا تیره یا تقریبا خال مانند یا گوشتی برجسته تا دو دکتر عزیزی که پیششون رفتم داروایی تجویز نکردن و حتی واکسنم فرمودن بی فایدس بنده پیش دکتر طب سنتی که نظام پزشکیم داره مراجعه کردم ایشون پمادی مانند گریس چرب و محلولی مایع مانند سیاه رنگ که گویا ترکیبی از سرکه و یکسری موارد گیاهی بود رو بمن دادن که هروز اون نواحی رو میمالیدم و مشما روش میزاشتم بمرور همانند جوشی که روی بدن میزنه و میکنی با دست اونجوری شد تقریبا کنده میشدن خودشون میافتادن البته داروهای گیاهی مانند انتی بیوتیک گیاهی عرقی جات گرم مانند اویشن و یا ژل رویال و اینجور چیزا هم تجویز کردن که مصرف میکنم درحال حاضر اما همچنان باگذشت یکسالو خورده این مشکل هنوز در بدن بنده وجود داره لطفا راهکاری اساسی به بنده معرفی کنید چون در شرف ازدواجم و شدیدا از لحاظ روحی روانی فکری در فشارم به قدری که خودمو باختم و گوشه گیر شدم در ضمن سیستم ایمنی و دفاعی بدنم خیلی قوی نیست پسری معمولی و تقریبا ضعیفی هستم از لحاظ قدرت دفاعی و ایمنی بدنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با هم صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    من چند روزه هنگام راه رفتن و یا هر حرکتی وسط مثانم و سمت راست مثانه درد میکنه و حس میکنم کمی هم به بیضه سمت راستم میزنه.لطفا راهنماییم کنید.سنم هم 20.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ادراروسونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    ایا افزایش طول الت تناسلی از راه جراحی امکان پذیره و اکر از راه جراحی ممکن نیست ایا راه قطعی دیگه ای برای اینکار هست اگر هست لطفا راهنمایی ام کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چنین درمانی در دنیا وجود ندارد تبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ٢٢سالمه آلتم به سمت راست کشیده میشه . خودم فکر میکنم زمان خودارضایی به سمت راست روی ران سمت راست میکشیدم دکتر کمک کنید خیلی ناراحتم برای ازدواج مشکل ایجاد نمیشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر پس مشکلی نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مادرزاد ی است ودرمان نمیخواهد
    4. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر ممنون خیالم راحت شد فقط میخواستم بدونم در دخول مشکلی نباشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام.من یک ضایع کوچیک روی بدنه الت در امده میخواستم ببینم چطور میتونم تشخیص بدم زگیل هست یا خیر ایا میتوانم عکس برای شما ارسال کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر باید اینو فریز کنم؟من جز همسر با کسی رابطه نداشتم ایا امکانش هست همسرم کرفته باشد؟یک راهکار بفرمایید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    من دفترچه بیمه نیروهای مسلح دارم هزینه جراحی لطفاچقدرمیشه؟ منظورم عمل میکروسرجری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اول بتید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم محبت کنین جواب سونوگرافی رو تفسیر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بیایید بررسی بیشتر از مظر تنگی حالب انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زاهدان یکبار عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم که الان دوباره رفتم دکتر پ آزمایش دادم دوباره بیضه چپ واریکوسل دارد و برگشت کرده آیا عملی که توسط شما انجام میشود درمان قطعی واریکوسل هست یا برگشت دارد باتشکر خداقوت
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      salam
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است وعمل مجدد نیازی ندارد
    3. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر زاهدان دکتر سونو دادم گفتن باید دوباره عمل بشه درد دارم گفتن به نطفه آسیب میرسونه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نيازي نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مليحه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود ٢ هفته پيش سنگ شكن كردم و چند روزي است كه درد شديد كليه دارم و قطع ميشود، با مراجعه به پزشك معالجم گفتند كه سنگي كه باقي مانده حدود ٣ ميلي متر است و هيچ دردي نخواهد داشت ، در صورتيكه من درد وحشتناك داشتم ٢ روز ولي اين سنگ هنوز دفع نشده است،
    به نظر شما من چكاري بايد انجام بدهم ، با توجه به اينكه ايران زندگي نميكنم و بايد چند روز آينده بروم، در ضمن در اين مدت هم مايعات فراوان و هم ورزش كرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم تیتفاده کنید دفع میشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام علیکم من امروز دانه هایی روی الت خویش مشاهده کردم از کجا میتوانم بفهمم که زگیل هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ظاهرش زگیل است بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب