اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 ساله هستم و همینطور رابطه تاحالا نداشتم ولی علائم زیگیل تناسلی رو دارم داخل واژن نیست الان من میتونم بگم این زیگیله؟یا یه نوع عفونت؟میتونید راهنماییم کنید حتما برم پزشک مراجعه کنم؟یعنی به طور قطعی خوب نمیشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      معلوم نیست اصلا که عکس بگیرم نه رنگ خاصی داره نه خیلی بزرگه کوچیکه مثه بعضیا که زیگیل رو تنشون میزنه نزدیک مجرای ادرار هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر رابطه نداشتید نمیتواند زگیل باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود پنج ساله ازدواج کردم اما در ارتباط جنسی مشکل دارم اغلب نمیتونم ارتباط برقرار کنم و میل جنسی پایینی دارم گاهی هم که به سختی به نعوظ میرسم زود از بین میره تستسترونم شدیدا پایینه ....چند بار هورمون اس ان جی زدم تستسترون زدم اما بهتر نشده فقط موقت خوب میشد آزمایش و عکس غددم مغزیم هم مشکلی نداشته ....ممنون میشم راهنمایی کنید از کجا شروع کنم و چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبى یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام ، اقدام به نمونه برداري نمودم و جواب آزمايش مثبت بود از تيپ ١١
    امكان داره جواب ازمايش غلط باشه؟؟ چون شريك جنسيم هيچي نداره و سالمه
    و اينكه اين عكس ها رو بررسي كنين ببينين زگيل هستند يا نه ... ببينين جاي زگيل اينجوري ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این عکس سالم است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نیاشید جناب آقای دکتر
    من یه مدت تقریبا چند ماهه هست که بیضم دچار مشکل شده به طوری که بیضه سمت راستم کمی بالا رفته و پوست زیرینش افتاده تر شده و کمی درد در اطراف بیضه احساس میکنم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2057 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 27 سال سن دارم از نظر جسمی و روحی هم هیچ مشکلی ندارم ، بنده مدت 3 سال و نیمه که به دیدن فیلم و عکس پورن معتاد شده بودم و تقریبا هر ده روز یکبار خود ارضایی میکردم و تقریبا هر بار که خودارضایی هم میکردم آلتم کاملا شق میشد ولی متاسفانه بخاطر زودانزالی سریع ارضا میشدم و حتی گاهی بافاصله ده دقیقه برای بار دوم هم خودارضایی انجام داده ام که معمولا همیشه بار دوم خیلی دیرتر ارضا و انزال پیدا میکردم و نعوظ خوبی هم داشتم، رفته رفته معتاد به دیدن فیلمهای پورن شدم و تقریبا هر روز نگاه میکردم که متاسفانه متوجه شدم که آلتم مانند سابق نعوظ و استحکام نداره و آستانه تحریکم بشدت بالا رفته ، باید این را هم بگویم که من حدود 5 ماه نیز قرص فیناستراید یک میلیگرم را بخاطر تجویز دکترم مصرف کردم که اولین نشانه های اختلال نعوظم را در حین مصرف این دارو دیدم و بلافاصله بعد از اینکه فهمیدم این دارو عوارض خیلی مضر جنسی دارد بدون توجه به حرف دکترم آن را گذاشتم کنار و دیگر مصرف نکردم، الان حدود چهار ماه از قطع مصرفش گذشته و خوشبختانه فقط 5 ماه آن را مصرف کرده بودم. این را هم بگویم در این چهار ماه که از قطع مصرف این داروی مضخرف میگذرد بلافاصله نعوظ صبحگاهی و میل جنسی ام افزایش پیدا کرد و مانند قبل شد و بهبود پیدا کرد. مدت بیست روز کاملا این افکار و فیلمهای پورن و عادات بد رو هم کاملا گذاشتم کنار ، و متوجه شدم که کم کم دارم بهبودی پیدا میکنم و دوام و استحکام نعوظم بهبود پیدا کرده و نعوظ کامل را بدون دیدن فیلمهای پورن دارم، ولی متاسفانه دوباره به سمت فیلمهای پورن رفتم و دوباره اختلال نعوظ گرفتم . .
    آقای دکتر حالا سوال من این هست که آیا بنده میتوانم بدون قرص و دارو بصورت طبیعی مانند قبل بشوم و نعوظ و زودانزالی ام را درمان کنم و با کنار گذاشتن همیشگی فیلمهای پورن و عدم خودارضایی میتوانم شرطی شدن مغزم را به این عوامل درمان کنم چون تصمیم گرفته ام هرگز و هرگز دیگر سمت خودارضایی و پورن مجازی نروم؟ و در آخر بنظرتون این عوارض فیناستراید امکان داره کاملا برطرف بشه یا باید برم خون اهدا کنم یا حجامت کنم تا عوارضش پاک بشه؟ چون میترسم هنوز آثار مضر این دارو در خون ام باشد لطفا راهکارهای طبیعی رو بهم معرفی کنید.
    ببخشید که طولانی شد ، با احترام و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ترک طولانی مدت این رفتارتان است خوب میشوید
  • تصویر کاربر amirhossein یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام آلت جنسی بنده موقع نعوظ کاملا صاف و بدون انحراف است ولی خود آلت جنسی نسبت به بدن حدود 10 تا 15 درجه به سمت چپ زاویه دارد
    آیا این در آینده باعث مشکل نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کج است برای درمان ان چکار باید بکنم برای برطرف شدن کجی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زیاد کج نیست که عمل بخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کمتر از ۳۹ درجه است
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خب برای برطرف کردن این نقدار کجی راه حلی چیزی وجود ندارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جراحی تنها راه است
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل کردن ضرر وزیانی به همراه دارد یا نه؟ هزینه این عمل چقدر است؟بعد عمل الت تناسلی طبیعی میشود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید حضوری بیایید٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.دکتر بعد از نزدیکی در انتهای الت تناسلی ام خارش و یا قرمز میشود و سوزش دارد.و گاهی هم زخم میشود.لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال بالا تب خال گرفتید
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    من حدود یک سال چند تا زگیل انتهای التم زده ونمیدونستم چی هستن تااینکه بحث های زگیل تناسلی شنیدم ولی نه خارش دارند نه هیچی در ضمن از ترشح خسته شدم تا اینکه الان داخل مجراح ادرار رو نگاه کردم دیدم دوتا حالت تبخال هست که فکر کنم اون ترشح خفیف لباس زیرم از اونا باشه اینم بگم هیچ گونه درد و خارش و سوزشی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل واضح ایت بیایید کرای‌و ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر میترا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    دانه های در ناحیه تناسلی ظاهر شده میخام بدونم زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باه ودرمانش کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب