اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهتاب یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام این سونو برای پسرم هست کلیه راست ۵۷ میلیمتر و ضخامت پارانشیم ۹ میلیمترکلیه چپ طول ۶۲و ضخامت ۳ تا ۵ میلیمتر قطر حالب در این سمت ۱۰ میلیمتر و دیامتر لگنچه ۱۰ میلیمتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر تست عکس رنگی ای وی پی بگیرید
  • تصویر کاربر اگرم یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر مهربان و خوش اخلاق
    اگر کسی زگیل تناسلی داشته باشه ولباس زیرش وبا لباسهای کل افراد خانواده داخل ماشین لباسشویی بریزه امکان انتقال ویروس به دیگران نیز وجود داره؟
    2.حتما باید زگیل بترکه تا ویروس پخش بشه یا نه همینطوری پخش میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از این طریق منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر فراز یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی است چند مورد مشکوک روی کیسه بیضه مشاهده نموده ام. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر نگین شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام . می خواستم ببینم این برجستگیها طبیعیه یا زگیل تناسلی ؟ البته 6 ماه پیش ازمایش اچ پی وی دادم منفی بوده و واکسنش رو تزریق کردم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه زگیل نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    بهترین پیشنهاد چیست؟ چند روز بعد بیوبسی می‌توان عمل کرد؟ مشهد هستم عکس هسته ای استخوان منفی ومتاستاز نداده ودر سی تی اسکن فقط در کبد توده ای دو میلی نامشخص مشاهده شده این چیست؟چقدر ارزش داره با تشکر تمام تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      کبد ارتباطی به پروستات ندارد باید پروستات را عمل کنید من در خدمتم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۹۰
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید، من 27 سال سن دارم. جناب دکتر من یک ازمایشگاه چکاب با سونگرافی لگن و شکم انجام دادم و بهم گفته شد که اندازه پروستاتم بیش از اندازه نرمال هست و یک کیست درپروستاتم دارم، در طول این مدت علامت های حادی نداشتم و معمولا دفع ادار در طول روز تا حد خیلی زیادی نبود و تقریبا سرعت خروجی متوسطی داشت، نهایتا شاید شب هایی که مصرف زیادی اب داشتم به دلیل تمرین ورزشی در طول روز، در حین خواب یک بار به دست شویی مراجعه می کردم، ولی از روزی که فهمیدم این مسئله علائم تکرر ادرار به سراغم امده . می خواستم که بدونم باید برای درمان چه اقدامی انجام بدم و و ایا نیاز به عمل جراحی دارم؟. نتایج سونگرافی رو در ضمینه قرار دادم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک انجام دهید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    نعوظ نسبي ايجاد ميشود ولي براي ًنزديكي مقاربت كافي نيست.و در اوايل عشق بازي نعوظ ايجاد ميشود ولي در هنگام نزديكي از بين ميرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰بیایید بررسی انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    1 ماه پیش بخاطر شرکت در دوره خلبانی آزمایش رفتم و متوجه شدم که هر دو طرف واریکوسل دارم که سمت راستی خفیف هستش و با مراجعه به دکتر تصمیم به عمل جراحی گرفتم
    بعد از عمل شدن همون روز اول متوجه شدم که بیضه راستم نسبت به بیضه چپ کمی متورم شده و حالت بی حسی و سوزش داشتم
    با پزشکم صحبت کردم و هیچی نگفتن و داروی سفالکسین 500 و ناپروکسن 250 تجویز کردن تا 10 روز بخورم
    ولی بعد از 10 روز من همچنان موقع نشستن یا سرپا ایستادن درد بیضه از سمت راست رو دارم و یک رگ کلفت داخل بیضه راستم مشخص هستش که حسابی سفت میشه و با لمس کردن درد شدیدی میگیره
    و این رگ دقیقا از قسمتی که برای عمل باز شده درد میکنه تا داخل بیضه ام
    تورم بیضه هم سرجاش مونده
    ممنون میشم جواب بدید
    خیلی نگران هستم
    با تشکر از شما و سایت خوبتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم ۶۲ ساله ومبتلا به کانسر پروستات با متاستاز استخوان و از سال ۹۱ تحت درمان هست.دو دوره رادیوتراپی و یک دوره هشت جلسه ای شیمی درمانی شده.اواخر خرداد به تجویز پزشک عمل تراش با لیزر انجام داده.حالا دچار سوزش ادرار و ادرار خونی شده.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4692 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر ،آقای دکتر من بیست و چهار سال سن دارم الان نزدیک به یک ساله که قسمت بیضه و قسمت بین مقعد تا بیضه مثل ضربان نبض میزنه ،البته این ضربان ها توی بقیه قسمت های بدنم کم و بیش هست ،تو این چند مدت انزالم هم دردناک هست ،آزمایش دادم چندین بار ،کشت ادرار ،سونوگرافی هم انجام دادم حدود دو سال قبل پروستاتم سالم بود .نمیدونم چرا انزالم دردناک هست ،سیپروفلوکساسین هم چندین دوره مصرف کردم ولی فایده نداشته ،با توجه به این موضوع شما چه راه حلی پیشنهاد میدید ؟؟آیا روحی روانیه این مشکلات ؟؟پیگیری لازم داره یا بی خیالشون بشم ؟؟البته من چندین سال خود ارضایی هم می کنم ،امکان داره به اون موضوع ربطی داشته باشه ؟؟؟ممنون میشم پاسخ بدید ؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی وورزش بهتر میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب