اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر حین عمل واریکوسل گرید 3 به علت ناباروری از بیضه هم نمونه برداری شد لذا از شما خواهشمند هستم جواب نمونه برداری رو برام ارسال کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از پاتولوژی از محل عمل بگیرید
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی. من پسری 27 ساله هستم که چندین ساله درگیر بی اختیاری ادراری هستم و در هنگام دستشویی کردن کلی زور هم میزنم باز هم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و اینو حس میکنم ولی وقتی از جام بلند میشم یا به کارهای دیگه مشغول میشم این ادرار از من خارج میشه و من حس میکنم خروج ادرار رو. به نظرتون این مشکل قابل درمان 100 درصد هست چون واقعا اعتماد به نفسم رو کاهش داده و از طرفی توانایی ادای نماز رو از من گرفته که بابتش واقعا ناراحتم. ممنون میشم اگه سوالم رو بی جواب نگذارید. با سپاس از پزشک گرانقدر و مومن ایران عزیزم، دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اول نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    آیا از طریق استخر زگیل و تبخال تناسلی منتقل می شود ؟
    برای افرادی که حتی پس از مصرف والاسیکلوویر هزار میلی گرم باز هم هنگام پریود عود مجدد تبخال تناسلی را دارند فرموده بودین باید طولانی مدت آسیکلوویر استفاده نمایند . آیا پماد کفایت می کند ؟ و طولانی مدت یعنی تا چه هنگام ؟
    cc: بیمار خانم 27 ساله که 14 روز اسیکلوویر و 14 روز والاسیکلوویر مصرف کرده و باز هم در دوره ی پریود بعدی دچار بروز ضایعات تبخال شده است که علاوه بر ضایعات درد شدید دارد و ضایعات دور مقعد می باشد و هنگام دفع نیز بسیار مشکل دارد . نکته ی جالب که در پاپ اسمیر به عمل امده تبخال و زگیل منفی است اما pcr زگیل که داده بودند مثبت شده است . فعلا pcr hsv نداده اند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان همين است
    2. تصویر کاربر Houra دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر فقط سوالم این بود . تاه هنگام آسیکلوویر بخوره ؟ هر روز بخوره تا چه مدت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      روزي يك عدد سه ماه
    4. تصویر کاربر Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس ...
    5. تصویر کاربر Houra چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس ...
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 20ساله هستم حدودا یک ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم بعد از عمل با چند بار خود ارضایی منی خارج می‌شد ولی الان چند روز هستش که منی اصلا خارج نمیشه آیا این می‌تونه عوارض عمل واریکوسل باشه درضمن من دوتا قرص استفاده میکنم ک یکی دیروز تمام شده ولی یکی دیگ هست سیپرو فلوکساسین تمام شده است ولی تامسولوسین 0/4استفاده میکنم این قرص رو هم دکتر بهم داد برای ادرارم تا آخر خالی نمیشد تکه تکه می آمد آقای دکتر خواهش میکنم بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع كنيد بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر آریان دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خدا قوت . ببخشید اقای دکتر بنده یک معلول 22 ساله هستم که از 7 سالگی معلول شدم و متاسفانه از کمر به پایین کامل از کار افتاد

    الان یه مدته که تصمیم دارم ازدواج کنم و زندگی زناشویی تشکیل بدم ولی از انجایی که نسبت به دختر خانوم ها شناخت دارم هیچ دختری قادر نیست که با همچین پسری ازدواج کنه

    من متاسفانه کامل کامل ناتوانی جنسی دارم و نعوظ ندارم و متاسفانه کنترل دفع خودم رو هم ندارم و زندگی واقعا سختی دارم و همه امیدم تنها مادرم و فقط مادرمه که در دفع کمکم میکنه

    میخواستم بدونم ایا این مشکلات من درمان یا جراحی که مشکلم رو درمان کنه هست اگه هستم که من اقدام کنم

    بعد از خدا اقای دکتر همه امیدم به شماست ممنون میشم جواب سوالم و بدین تا بیام خدمت تون برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      يلا با مراجعه به دكتر نزديك خودنان بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر حیدر دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    اینجانب یک سال و نه ماه پیش وازکتومی کرده ام. 41 سال سن دارم. بعد از وازکتومی تقریبا در فواصل یکماهه مجاری انتقال اسپرم از سمتی که به بیضه متصل است، متورم شده و دردناک می شوند گاهی اوقات فقط برای یک بیضه این اتفاق می افتد و گاهی با فاصله ای چند روزه برای هر دو بیضه. هر بار این درد تقریبا یکی دو روز طول می کشد و بعد از آن خود له خود برطرف می شود. احساس می کنم به دلیل انباشت اسپرم ها در مجاری قطع شده و فشاری که به مجرا وارد می شود این مشکل به وجود می آید. می خواستم بپرسم که راه حل این مشکل چیست؟ آیا نیاز به عمل بازگشت دارم؟
    به خاطر وقتی که برای پاسخ سئوالم صرف می کنید از شما بسیار سپاسگزام.
    ارادتمند
    رضائی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باه به علت اثر فساري است
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ضایعه ای در قسمت خارجی تناسلی داشتم که تست اسید استیک انجام دادم و حتی یک شبانه روز روی قسمت مربوطه قراردادم و ضایعه سفید نشد ولی متخصص پوست آنرا زگیل تشخیص دادند و کرایو کردند. به پیوست عکس آنرا برایتان ارسال کردم میخواستم نظر شما را بدانم چون واقعا از این موضوع نگرانم. آیا همه انواع زگیل تناسلی با تست اسید استیک سفید میشوند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد دولاره كرايو شود
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. من و همسرم تقریبا یکسال اقدام به بارداری کردیم و یکبار هم آی یو آی ناموفق داشتیم. من 36 ساله و همسرم 38 ساله است. طبق نظر پزشکم من مشکلی ندارم و هر ماه فولیکول خوبی دارم و عکس رنگی رحم هم گرفتم و مشکلی نداشتم و همسرم هم فقط کم تحرکی اسپرم دارد که مولتی ویتامین و ویتامین e مصرف میکند. آزمایش اسپرم همسرم رو که برای آی یو آی انجام داده براتون میفرستم. می خواستم نظرتون رو بدونم که آیا دوباره باید آی یو آی کنیم و آیا نتیجه ای میگیریم و یا باید آی وی اف انجام دهیم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش خوي تست
  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. من و همسرم ۶ ماه است که اقدام به بارداری کردیم و یکبار هم آی یو آی ناموفق داشتیم. من ۳۶ ساله و همسرم ۳۸ ساله می باشد. با توجه به نظردکترم من مشکلی ندارم هر ماه فولیکول خوبی دارم عکس رنگی رحم هم گرفتم و مشکلی نداشتم و همسرم هم به گفته پزشکم فقط کمی کم تحرکی اسپرم دارد. آزمایش اسپرم همسرم رو که برای آی یو آی انجام داده براتون میفرستم. ممنون میشم نظرتون رو بدونم آیا با آی یو آی باردار میشم یا باید آی وی اف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايشات خوبند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام. الآن حدود سه ساله التهاب پروستات دارم. چهار دوره دارو خورده ام. داروهای گیاهی و حتی طب سوزنی استفاده کرده ام ولی باز هم درد والتهاب دارم. اندازه پروستات 39 سی سی و psa 2.4. ادرار باقی مانده در آخرین سونوگرافی 70 سی سی می باشد. اخیرا دکتر برایم تامسولوسن و پروستاباریج تجویز کرده و توصیه به سیستوسکوپی کرده . سنم اکنون 40 سال است. ولی در موقع ابتلا 36 بود. در ضمن قبل از ابتلا خود ارضایی می کردم و بصورت اعتیادواری فیلمهای پورنو می دیدم. خواهشمندم مرا راهنمایی کنید. چون فکرم به شدت درگیر بیماری است. در ضمن بیماری های دیگر مانند التهاب روده و التهاب سینوس دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ورزش وتغییر شرایط محیطی با زمان بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا داروها را ادامه بدهم
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا داروها را ادامه بدهم
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا داروها را ادامه بدهم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب