اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    من سه هفته پیش عمل فیکس بیضه انجام دادم و الان احساس میکنم دوبیضه به جای اینکه کنار هم باشن پشت هم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    من ازمایش سمن دوبار دادم که بار اول دکتر به من الکارنتین 60برای یک ماه
    پنتافیل 60برای یک ماه
    روی 30تا
    برای یک ماه
    لوفلوکساین 14 تا روزی یکی دادن
    و wbcمن یک میلیون بود
    با مصرف این ها ادرار من زرد رنگ شد
    و الان که بیش از 40 روز میگزره و 10 روزه دارو مصرف نمیکنم بازم زرد رنگه
    بعد از 30 روز مصرف که دوباره ازمایش سمن دادم
    wbc من بیش از یک میلیون ششصد شده
    یعنی بدتر شده
    و ناانجاری و سرعت اسپرم هم تغییر نکرده و فقط چگالی تعداد بیشتر شده به نظرتون wbcرو چطور کاهش بدم و چطور وضعیت شکل و سرفت اسپرم و افزایش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید اقدام کنید اگر نشد ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    ایجاد زائده تیله مانند ریز در ابتدای مجرای خروجی ادرار آلت Mehran:
    با سلام
    در حدود 9 ماه قبل یک زائده تیله مانند و ریز در مجرای خروج ادرار احساس کردم که به خودی خود مشکلی نداشت ولی با لمس و فشار دادن آن درد میگرفت .البته مشکل از زمانی شروع شد که این درد در زمان نعوذ به قدری زیاد بود که به کل از رابطه جنسی منصرف میشدم و بعد متوجه شدم که این درد از همین زائده هست که با فشار دادن آن و یا زمان نغوذ احساس میکنم .در این مدت احساس میکنم فشار و شدت ادرارم نسبت به گذشته کمتر شده.به متخصص مراجعه کردم و با نسخه اول درد، در زمان نعوذ کمتر شد ولی مرتفع نشد و نیز با فشار دادن زائده ،همان درد رو احساس میکنم و با نسخه دوم هیچ تغییرخاصی ایجاد نشد .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده چند ماهی هست که در مجرای خروج ادرار یه چیزی شبیه تیله خیلی ریز احساس میکنم که با فشار دادنش درد میگیره .مشکل اصلی که وجود داره این هست که این درد موقع راست شدن آلت شدت میگیره و مانع از لذت جنسی ام میشه و مورد دیگه اینکه احساس میکنم شدت و فشار ادرارم نسبت به گذشته کمتر شده.
    ضمنا دو بار پیش متخصص رفتم که با نسخه اول درد کمتر شد ولی بهبود پیدا نکرد و نسخه دوم هیچ تاثیری نداشت
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند هفته پیش اومدم و کرایو تراپی کردم ویه هفته بعد شمامعاینه کردید و گفتید که مشکلم کامل حل شده و نه ویروس تو بدنم میمونه و نه دوباره زگیل میزنه.
    ولی الان چند تازگیل کوچیک دیدم که عکسشو واستون فرستادم
    لطفا راهنمایی کنید که دوباره بیام واسه کرایو یا با پندوفین مشکلم حل میشه و اگه این مرحله حل شدامکان داره دوباره هم زگیل بزنه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام.از دیشب روی آلت من پوست پوست میشه و پوستش کنده میشه...دلیلش چی میتونه باشه.درضمن مجرد هستم و رابطه ای تابحال نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      حساسیت پوستی است
  • تصویر کاربر Jasmen یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سوزش ادراری هم ندارم و راحت ادرار مییاد ولی کامل تخلیه منیشه .من دارو میتونم استفاده کنم اقای دکتر؟ تشخیص شما برام مهنه و راه حل چیه؟ ترجیح میدم دارو مرف کنم.البته خانم دکتر پرهیز گفتن با لیزر تنگی مجاری ادراری را باز کنن۰من مجرد هستم ۳۶ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با مدارک ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر: من67 سال سن دارم و مدت حدود 3 سال می شود که کم کم با مشکل عدم نعوظ آلت تناسلی هنگام نزدیکی با همسرم مواجه شده ام،وتا کنون به 2پزشک اورولوژی مراجعه کرده ام و پس از انجام سونوگرافی داپلر از آلت تناسلی و Testosterone(جواب آن 17 بود) و آنها آمپول Testosterone برایم تجویز کردند که حدود 5 ماه است که استفاده کردم ولی اصلا اثری نکرده و حتی دیگر اصلأ نعوظ صورت نمی گیرد و میل جنسی ام از بین رفته و یکی از دکترها گفت اصطلاحأ و تقریبأ خواجه شده ام،ضمنأ طبق دستور پزشک متخصص قبل از نزدیکی از سیدنافیل هم استفاده کرده ام ولی هنگام نزدیکی اصلأ نعوظ کامل صورت نمی گیرد و به اوج نمی‌رسم و تخلیه منی صورت نمی گیرد.لطفأ راهنمایی بفرمایید چه کنم آیا امیدی به بهبودی هست.پیشاپیش از شما تشکر می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر به دارو جواب ندهد کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر عسل یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دكتر
    همسر بنده روي قسمت بالاي الت تنسليشون ٢ تا زايده گوشتي مانند به وجود امده ايشون ميگن يك سالي هست كه به وجود امده من و همسرم هم قبل از ازدواج هيچ شريك جنسي نداشتيم الان هم فقط رابطه ما محدود به خودمونه نه با كسي ديگر. خواستم ببينم با توجه به عكسي كه فرستادم احتمال زگيل وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل ایت بیایید کرایو۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام، از دزفول شب میلاد امام رضا(ع) خدمت رسیدم بامشکل پروستات با ابعاد 54*49*52,وحجم 72CCو سنگ کلیه .شمبه نتیجه سونوا تامسولوسین و پوریناسین وتادالافیل تجویز کردید باتوجه به اینکه داروی فشار و چربی وقند خون و آسپرین80 مصرف میکنم و همزمان بدلیل ورم شبکیه تحت درمان تزریق آواستین درون چشمی هستم مصرف داروها تداخل دارویی ندارند؟ PSA من 2/4 است ّ با توجه به نتیجه سونو مشکل پروستات من چگونه حل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از دکتر چشم بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب