اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام...آلت بنده به سمت چپ انحراف دارد...حال از جناب دکتر سوال دارم 1) باتوجه به تصاویر پیوست آلتم نیاز به جراحی دارد؟ 2) آیا این عمل حس جنسی را کاهش میدهد؟ 3) مقدار کاهش طول آلت بعد از عمل چقدر است؟ 4) از روی آلت میشود فهمید که جراحی شده است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴لیایید ببینم
  • تصویر کاربر عسل سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 113680 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم بدونم با نامزدم گاهی مثلن ماهی یکی دوبار نزدیکی از عقب دارم و خودم
    هم خیلی لذت میبرم و از روان کننده اسنفاده میکنیم درد ندارم ولی ایندفعه درد زیادی دارم بعد از این عمل میخاستم یدونم آیا اگر مایع منی ایشون داخل مقعد بریزه مشکلی داره چون نوشته بودن توی بعضی سایتا که میکروب وارد بدنم میشه و اینکه عوارض رابطه ی مقعدی رو خوندم بی اختیاری مدفوع و اینا بود آیا ماهی دو یا سه بار نهایتن میتونه باعث این عوارض بشه و ایندفعه که درد زیادی دارم ایا ممکنه مشکلی واسم پیش اومده باشه ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید خیلی تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر زیاده روی نکنید ورعایت بهداشت شود مشکلی نییست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و سپاس از توجه شماهردو کلیه من سنگ ساز و دارای سنگ کلیه هایی در ابعاد 5و 6میلیمتر هستماز 20روز پیش بیضه سمت چپ متورم شدبعد از مصرف آنتی بیوتیک و طی 20روز تورم و التهاب تا حد زیادی از بین رفت. ولی مجددا از چند روز پیش درد خفیفی دارم که مستمر است. به توصیه حضرتعالی سونوگرافی (داپلر)از بیضه انجام دادم که به حضور ارسال می شود. لطفا راهنمایی بفرمائید. ممنون
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام علیرغم یک هفته ازسوال هنوز پاسخی دریافت نشده است/با سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با سی تی اسکن بیایید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    اندازه الت تناسلی طبیعی چقدرهست؟ الت تناسلی بنده درحالت نعوظ 12سانت و سه میلی هست خواستم بدونم طبیعیه؟ و اینکه من مجرد هستم و دوبار خواستم رابطه برقرار کنم اما نعوظ شکل نگرفت ک بشه انجام داد سکس رو و ازمایش کارکرد غدد و کم خونیمم مشکلی نداشت دلیلش چیه؟؟ ازمایشم سالم بود فقط ویتامین دی پایین بود و تری گلیسیریدم لب مرز بود بقیه اش سالم بود خواستم از طبیعی بودن اندازه التم و دلیل عدم نعوظم در فقط دو بار تجربه سکس مطلع بشم که چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی یا منشا عروقی دارد باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    پد من 76 سالشه psa سال پیش روی 7 بود با دارو کنترل شد روی 5:74 اومد الان بعداز گذشت یکسال psa روی 11:44 هستش پزشک معالج به ام ار ا فرستادند و جواب pi-RADS4focus tissue samply is recommended گزارش شد دکتر پدرم نمونه برداری خواستند پزشک رادیولوژیست فقط یک نمونه از پروستات به ازمایشگاه معرفی کردند جای سوال از جنابعالی اینکه چرا به جای 12 نمونه یک نمونه از پروستات گرفتند با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه باید ۱۲ قطعه حد اقل باشد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. 19 ساله هستم و حدود یک سالی میشه که پروستاتیت دارم. اولین بار که به دکتر مراجعه کردم برای ترشح بعد از ادرار بود که بعد از اون کم کم به سختی ادرار میکردم و بعضی مواقع هم سوزش داشتم. سوزش معمولا وقتی شروع میشه که برای ادرار کردن خیلی فشار بیارم یا مثانم خیلی پر باشه و تا همه ی مثانه خالی نشه سوزشم خوب نمیشه. که سوزش از انتهای مجرا یعنی نزدیک پروستات شروع میشه تا سر آلت تناسلی و مشکل من همیشگی نیست در روز چند بار اینجوری میشم و فشار ادرارم هم خوب نیست و تیکه تیکه ادرار میکنم و باید فشار بیارم. در ضمن مثانه تحریک پذیر هم دارم که باعث تکرر ادار من در طول شب شده دکترم ازمایش مثانه و سیستوسکوپی گرفته و هر بار آزمایش تست ادرار میگیره برای نحوه ادرارم و ازمایش ادرار هم دادم کلیم مشکلی نداره. کنترل ادرارم هم خیلی خوب نیست. افلوکساسین به مدت چند ماه استفاده کردم سوزشش تقریبا خوب شد به صورت وریدی هم انتی بیوتیک استفاده کردم ولی مشکل و فشار برای ادرار کردن هنوز هست. امنیک و تولرین 2 و افلوکساسین و فینایستراید و پروتکس هم مصرف میکنم. واریکوسل دو طرفه هم عمل کردم که وقتی سونوگرافی بیضه انجام دادم مسئول سونو بهم دو تا نقطه ی سفید نشون داد و گفت اینا عفونته. در ضمن متاسفانه خیلی خودارضایی میکنم یعنی از 10 سالگی. به طوری که بعضی وقتا روزی به 10 بار هم میرسید و الان هم مجرد هستم و هنوز خودارضایی میکنم تقریبا هفته ای 10 بار یا کمتر. میخواستم بدونم دارو یا راه دیگه ای هست واسه این بیماری که خدمت شما برسم یا کلا درمان با همین دارو هاست که من دارم میخورم. و اینکه آیا مزمنه یا حاد؟ من شهرستان هستم ممنون میشم راهنمایی کنید که آیا درمان داره من خدمت شما برسم یا همین دارو هاست درمانش. یا اصن راه دیگه ای داره و خوب میشه؟ و اینکه ایا باعث ناباروری من تو آینده میشه یا نه. یه سوال دیگه هم داشتم اینکه بعد از مصرف تامسولوسین بعد از انزال مایع منی خارج نمیشه ایا مشکلی هست یا نه؟ خیلی ممنون ازتون. خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      در این سن بیماری پروستات نداریم دارو نخور اب زیاد وورزش ونشیتن در اب گرم پیشنهاد میکنم اهمیت مدهید خوب میشوید
  • تصویر کاربر اميرحسين شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    آلت من مقدار زيادي به سمت پايين خميده هست
    ١٧ سالمه
    به طور حرفه اي واليبال بازي ميكنم
    ميخواستم ببينم بعد از عمل ميتونم تمريناتمو ادامه بدم ؟
    دوران نقاهت بعد عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴. ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من 11 روز پیش ، خدمت شما عمل واریکوسل 2 طرفه انجام دادم . 3 رور پیش یک جسم سنگین بلند کردم . بعد از ان درد بیضه سمت راستم بسیار بزرگ و متورم شده . خواستم ببینم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید اقای دکتر کرمی
    من دچار کجی الت تناسلی مادرزادی هستم ( مطابق عکس ) عکس در حالت نعوذ کامل میباشد... و از زمانی که بالغ شدم هیچ وقت از وضعیت التم در حالت نعوذ راضی نبودم و در سکس هم تا حدودی دچار مشکل هستم و نمیتوانم لذت واقعی از سکس ببرم اقای دکتر به نظر شما با توجه به عکس الت من احتیاج به جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل دخول مدارید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من بیست سالمه
    مشکل تکرر ادرار دارم و و دائم احساس ادرار دارم و ریزش ادرار البته فقط بعد از دفع ادرار تا دقایقی ریزش ادرار دارم و در طول روز ندارم و مشکل دو شاخه شدن ادرار گاهی وقت ها،همچین احساس میکنم آن عضله که باید ازاد شود تا من راحت ادرار کنم آزاد نمیشود

    برای این مشکل آزمایش سونوگرافی پروستات دادم و میخواستم راهنمایی کنید و بگید نتیحه نرماله یا غیرطبیعی خیلی نگرانم،ممنون میشم

    سایز
    17cc
    ابعاد
    32×34×28
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی محرا بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب