اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 
    چند وقتی هست که یک سری لک‌های سفید رنگ روی آلتم مشهود هست به دکتر ارولوژی رفتم و در میان گذاشتم گفتن چیزی نیست و برای این مورد پماد (cortinil) بهم دادن که استفاده کنم ولی بهبود حاصل نشد، میخوام بدونم چی هست و درمان دارد یا قابل انتقال هست، لطفا راهنمایی فرمایید، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اینهازگیل نیستند
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام ممنونم، اما برای درمانش باید چیکار کنم، ممکنه بهم بگید چه دارویی تهیه کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      کرایو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    باسلام
    برای ازمایش psaبه دکتر مراجعه کردم نتیجه ۳/۶ بود و پس از مصرف دارو به ۲/۶ رسید اما مقداری در استقامت در نعوض مشکل دارم و جدیدا به مقدار که در حد شاید ۱۰ درجه انحراف یه چپ دارم و هیچ نوع در د ی هم ندارم فقط دیر به نعوض می رسم و به محض اقدام به دخول نعوض کاهش می یابد. ممنوونم ۶۲ ساله هستم و ورزش می کردم و هیچ نوع اعتیادی نداشته ام فقط حدود یکسال است که مشکلات اجتماعی (تعطیلی کارخانه ام و درگیری سیاسی داشته ام که از نظر ذهنی اذیت شده ام ضمنا از حدود ۱۰ سال پیش با تجویز پزشک قرص میکاردیس برای دفع زیاد پروتویین وکنترل فشار خون مصرف می کنم.. ممنوون و متشکرم•
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر روحی است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی میشه که کلاهک الت تناسلیم برآمدگی سفیدی به وجود اومده میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی هست یا نه و خطری داره؟
    1. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر اینم عکسش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما و همکاران گرامی
    خیلی تشکر برای ساختن همچین سامانه ای که مریض بتونه با دکتر مشورت کنه
    من کلاس دوم بود که ختنه شدم
    بعد از سنه بلوغ متوجه کجی الت تناسلی شدم ولی خب برام مهم نبود
    تا در دوران دبیرستان از معلم زیست شناسی پرسیدم و ایشونم فرمودن مشکلی نیست
    دیگه بیخیالش شدم
    الان 32 سالمه و 7 ماه ازدواج کردم
    چند ماهی میشه احساس میکنم همسرم درد میکشه موقع رابطه جنسی و بی میل شده

    من در حالت نعوظ عکس گرفتم براتون
    طول الت تناسلیم در حالت خمیده 14 و وقتی خمیدگی رو صاف کنم حدود 16 تا 17
    قطر الت تناسیم هم متغیره
    از 8 سانت شروع میشه تا 10 سانت

    خواستم ببینم این درمان های لارجر باکس که میگن برای حل انحراف الت تناسلی حقیقت داره
    یا اینکه شما به عنوان پزشک متخصص من رو راهنمایی کنید که من با این الت مشکلی دارم در حالت عادی یا نه

    به هر حال چیزی که خودم لمس میکنم اینه که همسرم در بعضی از پوزیشن های سکس درد میکشه به شدت
    و این مسله کم کم داره بزرگ میشه و روابطمون رو سرد میکنه

    من قبل از ازدواج هم سکس داشتم منتهی چون بصورت کوتاه مدت بودن هیچوقت این درد رو از زبان و اخلاق طرف مقابل نشنیدم

    ولی این سری قضیه زندگیه منه

    خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین
    احساس زود انزالی هم میکنم ینی تقریبن زیر 3 دقیقه س و بعد از ارضا شدن شاید 1 ساعت لازم باشه که من به نعوظ مطلوب برسم که کلن تمام شرایط دست به دست هم دادن که من با مشکل خیلی بزرگی رو به رو بشم

    ممنون میشم راهنمایی کنید و درصورت نیاز اگر عمل شد هزینه عمل هم لطف کنید بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبتکنیم
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام و تشکر
      من حضوری هم باید تنظیم کنم بیام واقعن تایم اومدن برام سخته
      میخوام بدونم اگه قرار بیام کلن برای درمان بیام
      با توجه به عکس هایی که ارسال کردم
      مشکل من چیه
      و نیاز به عمل جراحی داره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      صحبتها واطلاعت حضوری ضروری است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام . دختر ۹ ساله ای دارم که تحت کنترل دکتر محکم هستن . از یکسالگی هم برگشت ادرار درجه دو وسه دوطرفه داره و همینطور پیش خودتون نوارمثانه گرفتیم و گفتین مثانه عصبی داره . تابحال ۵ بار عفونت کرده و بستری شده . دکتر محکم دیگه میگن باید جراحی بشه ازتون مشاوره میخواستم بگیرم که آیا تزریق ژل رو پیشنهاد میکنین یا جراحی باز چون جراح کودکان جراحی باز رو توصیه کردن . سپاس از وقتی که میگذارین .خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمودرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام.خوردن قرص سیلدنافیل در فرد 50 ساله که مشکل بزرگی پروستات خوش خیم دارد منعی دارد یا خیر . آیا داروی جایگزین دیگری وجود دارد یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    تومور بر روی مهره 2 قرار داره و از طرفی حالب کلیه هم درگیر تومور هستش
    مچ پا دچار تورم شده
    البته ادرار و مدفوع به اختیار هست و همه چی عادی بوده
    علت ورم مچ پا میخواستم بفهمم
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر كامياب سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    ٢٢ سالمه
    چند هفته اي هست كه روي سر آلت تناسلى خود لكه اي مشاهده كردم و نميدونم چه موردي هست
    ميخواستم پيگير شم كه چه چيزيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام
    سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم متوجه شدم‌بیضه سمت راستم دارای کیست می باشد و دردی ندارد اندازه ان 15میلی است . آیا جراحی کنم باعث ناباروری میشه؟؟
    این موضوع برام خیلی مهمه و مجرد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام بیماری ناتوانی جنسی دارم کمترین زمان برای بهبودی به نظر جنابعالی چی هست 2 ساله مشکل رو دارم متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب