اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 30 سال سن دارمو مجرد هستم 8 ساله ک تا اخرین قطره ادرار میکنم وقتی هم بلند میشم استرس شدیدی میگیرم بطوری که دست و پاهام میلرزه و از من چن قطره ادرار خارج میشه یا احساس فوری ادرار باز میکنم باید بعد ادرار کردن 1 ساعت بخابم تا استرسم بخابه با کوچکترین عطسه یا سرفه ای چن قطره انگار از من خارج میشه تنها زمانی خوب هستم ک نوار بهداشتی استفاده میکنم خیلی اذیت میشم مخصوصا ک از حمام میام بیرون استزس میگیرم همش پیش متخصص رفتم گفته اهمیت نده اما اهمیتم نمیدم خودبخود استرس میگیرم میخام جا بجا شم موقع نشستن یا کار کردن فوری ادرارم میریره احساس دستشویی فوری میگیرم هرچقدرم توضیح بدم باز نمیتونم توضیح بدم همش نفس عمیق میکشم بهترشم اما نمیشه شبا هم دستشویی میرم بخاطر اینکه دستشوییم نگیره اب کم مصرف میکنم لطفا راهنماییم کنین چن وقت پیش سونو دادم گفتن ی کیست ریز تو کلیه دارم راستی اقای دکتر از بچگی کجی ادرار داشتم انگار چن تا سوراخ داره مثانم بهرجهت ادرارم میپاشه مجبورا با چکمه دستشویی میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    عکس مربوط به محمد حسین جعفری موسوی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل دخول ندارید دست نزنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام. وقت به خیر.....من 20 سالمه.
    آقای دکتر من بنا به علامت ظاهری کجی آلت تناسلی احتمال میدم که مبتلا به بیماری پیرونی هستم. .با توجه به عکس آلت من از همان ابتدای نعوظ به سمت راست خم میشود. دکتر من متأسفانه مبتلا به خودارضایی هستم. قبلنا برای لذت بیشتر گاهی آلت شق شدم رو میگرفتم و خمش میکردم که گاهی، با صدای تق همراه بود. فک کنم از اینجا ایجاد شده باشه. من درد ندارم. حالا سوالام اینه. اول اینکه با توجه به این اوصاف و میزان کجی آیا مشکل ساز است و نیاز به درمان و جراحی دارد؟ دوم اینکه شما علامت سفتی تنه ی الت رو از علایم این بیماری شمردین. منظور از این سفتی در وقت نعوظه یا در حالت عادی؟ آقای دکتر بابت ذکر جزئیات که دور از ادب و نزاکت هست از شما بسیار پوزش میطلبم. خواهش میکنم جواب کامل رو به سوالاتم بدین.عکس رو جداگانه براتون میفرستم چون هر کاری کردم باهم نمیشه براتون بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه روز بعد از یک انال سکس سوزش ادرار گرفتم به پزشک که مراجعه کردم تو معاینه الت چیزی ندید و احتمال عفونت داد یه مدت انتی بیوتیک خوردم سوزشم رفع شد
    اللان خارش گرفتم این عکس میتونه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      میتواند تبخال باشد
  • تصویر کاربر مقداد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ممنونم از جراحی که برای تنگی مجرای بنده انجام دادید.چونکه بنده خلبان هستم و مراجعه ماهیانه و احتمالا باز کردن دوباره مجرا واقعا به شغل حرفه ای هم لطمه میزند،میخواستم بدونم آیا در دنیای با این سطح از علم و داروسازی آیا دارویی داریم که از عود کردن دوباره تنگی مجرا جلوگیری کند؟چون میدانم که جنابعالی فردی هستید که با حوزه ی علمی بیماری ها هم در جریان هستید لطفا بنده را راهنمایی کنید. (هزینه و کشور اش مهم نیست و حتی مصرف مادام العمر هم داشته باشد بنده راضی هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام متاسفانه درمان پیگیری وتکرار گشاد کردن مجرا ودر نهایت جراحی باز است که همه حالت عود کننده دارند
  • تصویر کاربر امیدصوفی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام .پدر من حدود یک ماه است که عمل پروستات کرده .چند روز پیش نتیجه آزمایش پروستاتش اومده گفتم ملاحضه بفرمایید نتیجه رو بهم بگید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید دکترتان را در جریان قرار دهید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده ۴۵سالمه وخانمم ۳۵سالشه ویه دختر ۱۱ساله داریم و۴سال پیش هم یه سقط یک ماهه ناخواسته داشتیم
    تست اسپرم رو براتون ارسال میکنم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      شانس مجدد دارید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۸ سال سن دارم
    از چهار روز پیش دچار تکرر ادرار شدم، آزمایش ادرار، عکس از لگن با یه فیلم، سونوی کامل کلیه ها و مجاری حالب و مثانه و پروستات هم انجام دادم که همه گی سالم بودند، حتی سی تی اسکن کامل شکم و لگن هم کردم که جوابش هیچ مشکلی نداشت، فقط دکتر یکم خون میکروسکوپیک در آزمایش ادرار بود RBC 3-4
    دکتر های اورولوژی تشخیص التهاب مزمن پروستات دادن، چون دقیقا ۱۲ماه پیش هم همینجور شدم و بعد از ۱۰روز با مصرف فقط فنازوپریدین خودش خوب شد والان بعد از یک سال دوباره عود کرد.
    دکتر مشکل الانم سوزش شدید در قسمت پروستات و مجرا هست و همچنین تکرر ادرار و فشار کم ادرار
    ۴۰تا سیپروفلاکسازین و قرص ویسول برام تجویز کردند
    آقای دکتر چکار کنم، خیلی اذیتم. آیا تشخیص بیماری همینه؟ یعنی التهاب مزمن پروستات دارم؟ باید چیکار کرد
    یه دنیا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن سما بیماری پروستات نداریم اب زیاد بخورید داروها را قطع کنید
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر پس من چیکار باید بکنم
      علت سوزش شدید در ناحیه پروستات و این خون میکروسکوپیک در آزمایش چیست؟ آیا با توجه به اینکه همه کارهای تشخیصی رو انجام دادم و مشکلی نبوده
      نیاز به سیستوسکوپی دارم؟
    3. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر پس علت این سوزش شدید در ناحیه پروستات و این خون 3-4میکروسکوپیک در آزمایش ادرار چیست؟
      آیا با توجه به اینکه همه کارهای تشخیصی رو انجام دادم و مشکلی نبوده نیاز به سیستوسکوپی دارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ برای سیستوسکوپی بیایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من درنعوذ هیچ مشکلی ندارم ولی همینکه بخوام دخول انجام بدم نعوذ خراب میشه ونمیتونم دخول کنم قرص سیلدنافیل وتادالافیل 20 هم پاسخگو نیست آیا راه درمان موثری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت بررسی کنید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    بنده 29 سال دارم و تاز ازدواج کردم
    اغلب روابطم با همسرم بعد از سه دقیقه ارضا میشم ولی احساس میکنم که خیلی زود انزالم
    و هر چند وقت یکبار حالتی برام پیش میاد که وسط معاشقه و قبل از دخول نعوظم رو از دست میدم
    این حالت بیشتر زمانی برام پیش میاد که مشکل فکری داشته باشم یا فاصله رابطه ی جدیدم با رابطه ی قبلیم کم باشه
    اگهمن میشه منو راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سعی کنید با تمرین بیشتر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب