اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام. بنده واریکوسل دوطرفه دارم، گرید 2راست و 4چپ. تمام مدارک و ازمایشات را هم کامل دارم. اگر خدمتون برسم نزدیک ترین زمان جراحی کی خواهد بود؟ و اینکه کجا عمل میکنید؟ دفترچه نیرو مسلح دارم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      من دوسنبه وپنج شنبه عمل دارم
  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    چند روزی میباشد که روی بدنه آلت تناسلی بنده زائده های بسیار کوچک گوشتی به وجود آمده که باعث نگرانی ام شده است.
    بنده رابطه جنسی به صورت دخول نداشته ام و به صورت تماسی و دهانی بوده است که شخص مقابلم هم تا بحال رابطه جنسی نداشته است اما قبلا اپیلاسیون و در حال حاضر لیزر میکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل هیتند لیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده سال 89 به تشخیص پزشک واریکوسل چپ داشتم و عمل کردم توی آزمایش اسپرم هم بعد عمل مشکلی نداشتم ولی از اون موقع به بعد با عود واریکوسل مواجه شدم و دو هفته پیش آزمایش دادم و دکتر گفت حرکت اسپرم کم هست A=4 درصد سونوگرافی دادم و دکتر گفت سمت راست هم واریکوسل داری گرید 1 و چپ گرید 3 الان از قبل از عمل بیضه چپم بهتره ولی احساس میکنم هنوز رگهایی وجود داره و یه مقدار متورم هست با توجه به اینکه من دو ماه هست عقد کردم تکلیف بنده چیه ممنونم‌. آیا امکان ناباروری در آینده وجود داره تو رو خدا کمکم کنید خیلی همسرم نگرانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده مشکلات تکرر ادرار داشت و ارمایش psa داد که شده 807 صدم شده بعد دکتر گفت نمونه برداری کنید که ما نمونه برداری کردیم الان عکس جوابش براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1365 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شد
    در سونوگرافی بنده آمده است که:

    *معدودی کانون اکوژن ریز با قطری کمتر از 3mm در کلیه ها مشهود است که مطرح کننده چربی اکوژن سینوس کلیوی به عنوان واریاسیون نرمال یا احتمال کمتر میکرولیت میباشد.*

    جسارتا خواستم بدونم این به چه معنی است؟؟خیلی نگرانم!مشکل نگران کننده ای وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید دفع میشود
  • تصویر کاربر صوفيا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد دارم خدمت شما
    پدر بنده با سن ٧٠سال حدود يك سال هست كه متاسفانه دچار تومور مثانه هستن از نوع تهاجمي و باعث انسداد مجاري ادرار از فروردين ماه شدن و از فروردين ماه نفرستومي در دو طرف كليه ها وصل هست در فروردين امسال ٣٠جلسه پرتو درماني و دو جلسه شيمي درماني شدن و ون بدنشون ضعيف بود شيمي رو قطع كردن... خواستم ببينم شما راهي براي درمان و باز كردن حالبها داريد ك ما مزاحمتون بشيم؟ من از اهواز هستم...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      د رمان هماناست
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    اینجانب ب مدت 2سال اقدام ب بارداری کرده وطی آزمایشات متوجه شدم دچار سندروم سلول فقط سرتولی شدم؟آیا درمان دارد؟ آیا قادر ب باروری هستم واسپرم دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      درمان مدارد
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    بنده حدود یکسال پیش به علت دفع ناقص و قطره قطره آمدن ادرار و بیداری چند باره شبانه به پزشک عمومی مراجعه کردم سونوگرافی نوشت و در نتیجه بزرگی پروستات نشون داد ازمایش Psa نرمال بود و دکتر گفت چیز خاصی نیست بعدها به پزشک اورولوژی رفتم معاینه دستی هم انجام دادن و ازمایش دوباره PSA که بازم در حد نرمال بود قرص فیناسترایت دادن مدتی مصرف کردم الان که دارم این متن رو مینویسم مشکلم 1-دفع قطره قطره ادرار 2- سوزش و دفع به سختی موقعی که مدفوع میکنم3- کمر درد و زانو درد طوری که بعد از اجابت مزاج به سختی می ایستم 4- خشکی مفاصل و اسکلت
    لازم به توضیح که بنده سال 1390 به علت تومور هیپوفیز تحت عمل جراحی قرار گرفتم و الانم از اون زمان به علت IGF1 بالا ماهانه یک عدد آمپول سندوستاتین لار 20 میلی(اکتروتاید) تزریق میکنم بقیه هورمون هام در سطح نرمال هستند. لطفا راهنمایی فرمایید چکار باید بکنم با نهایت تشکر از زحمات بی دریغ شما و اسان کردن کارها برای بیماران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ازینها به پروستاتارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسایی که فرستاده بودم بزرگی پروستات نشون میده تکرر ادرار و قطره قطره امدن دلیلش چیه پس؟یه راه درمانی نشون بدید دا صرفن ربطی نداره نوشتید من بلاتکلیف میمونم اخه واس ده هزار تومن ده کلمه توضیح مینوشتین لااقل!!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید فیلم سیستوسکوپی کن را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    ایا اینها زگیلند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      من کرمانشاه هستم میتونید جوابی به من بدهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      شک دارید ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما دکتر عزیز
    سوال1 : تقریبا هفته پیش بعد ظهر خواب بودم. توی خواب جنب شدم .از شدت درد در آلت از خواب بیدار شدم.
    همیشه صبح ها بدلیل پر بودن مثانه نعوظ داشتم اما از اون درد به بعد صبح ها نعوظ نداشتم .
    از اون به بعد درد در آلت و سر آلت و لای پا داشتم و هنوزم دارم. نسبت به قبل نعوظ( از لحاظ طول آلت ) کمتری دارم.و اگر هم نعوظی داشته باشم آلت به سمت پایین آویزان است.( قبلا وقتی نعوظ داشتم آلت به صورت مستقیم یا به سمت بالا بود و خیلی سفت بود اما الان نه ) .و لباس زیر هم که به سر آلت میخوره درد میگیره. آقای دکتر خیلی ترسیدم و زنگ زدم مطب شما ، به منشی گفتم نوبت میخوام و مشکلم رو گفتم و گفتم میخوام آقای دکتر معاینه کنن . گفت نمیشه و باید اورولوژیست داخلی بری اگه نیاز به عمل داشت به دکتر کرمی مراجعه کنید . در کمال ناراحتی به یکی از دکترهای شهرمون مراجعه کردم و گفت نترس شکستگی نیست . و فقط قرص گاباپنتین 100 داد و گفت بخور.
    حالا گفتم مشکلم رو با شما در میان بزارم تا درصورت صلاحدید شما به صورت حضوری مراجعه کنم.
    شما رو به خدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر م یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ضمنا سن 25 قد 188 وزن 85
    2. تصویر کاربر م یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      در آلت کبودی و ورم وجود ندارد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سونواز الت کنید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب