اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    جوونی 22 ساله هستم، دانشجوی دانشگاه تهران.
    حدود یک ماهی هست که بر روی سَر آلت تناسلی بنده دو لکه ی تقریبا سیاه رنگ بوجود اومده و هیج درد و یا سوزشی هم نداره، خیلی نگرانم کرده؛ تا بحال هیچ ارتباط جنسی‌ای نداشتم و در زمینه ی جنسی سلامت داشتم.
    خواهش می‌کنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مشکل انحنا داشتم و چند ماه قبل اومدم پیشتون جراحی شدم ولی بعد یه مدت که گذشت دوباره همون حالت قبل شده ینی هیچ تغیری نکرد آقای دکتر من از شهرستان اومدم کلی هزینه کردم خواهش میکنم کمکم کنید از این موضوع خیلی ناراحتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با دفترچه بیایید درست میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نخ عمل را پاره کردهاید
    3. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      دفترچه ندارم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام
    یک سال پیش عمل کردم یه توده تو شکمم بود که حالب کلیه و مثانه رو تحت فشار قرار داده بود بعد عمل بیضه سمت چپم شروع کرد به کوچک شدن
    متاسفانه توده دوباره رشد کرد و حالب رو درگیر کرده که دکتر گفت حالب کلیه مسدوده و نتونست سوند دبل جی بزاره
    یه هفته میشه همون بیضه بزرگ شده یه چیز مثل گوشت زیر دستم میاد
    نظر شما چیه دکترجان
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      جواب پاتولوژی ومدارک را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی بنده ۷۶ ساله مبتلا به کانسر پروستات هستم و تحت درمان با آمپول دیفرلین ۱۱-۲۵ قرار گرفتم و psa به شش صدم رسیده است، هفت ماهی است بعد از سنگ شکن سنگ حالب به روش tul و قرار دادن استنت دبل جی به مدت یک ماه داخل حالب دچار تکرر ادرار شدید شده ام و هر نیم ساعت نیاز به تخلیه پیدا میکنم پس از آزمایش ادرار ساده به دلیل مقدار زیاد خون دکتر سی تی تجویز نمود که نتیجه آن طبق تصویر پیوست افزایش ضخامت دیواره مثانه و نفوذ به لایه چربی بود که متعاقبا سیتولوژی ادرار تجویز نمود و نتیجه آن طبق تصویر پیوست حضور سلول های اورتلیال ری اکتیو تشخیص داده شد. میخواستم نظر شما را بدونم؟ چرا که دکتر مجددا بیوپسی تجویز کرده که ترس بنده از بیوپسی و بدتر شدن بیماری می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      هر سه ماه باید پیگیری کنید
  • تصویر کاربر hamid شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوراخ الت تناسلیم پائین تراز کلاهک قرار دارد ، و هنگام سکس و خروج منی از الت با درد مواجه میشوم و اینکه حتی موقع ادرار با درد مواجه شدم ، و اینکه ادرارم به سختی میاد ، قبلا‌بختطر این مشکل دکتر رفتم بهم گفتن چرا ختنه کردی ، اینکه‌ از دوست ختنه‌برا مجرا میشد استفاده کرد ، اقای دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      از مظر من نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سللم جناب دکتر من چند وقت پیش رابطه داشتم و دچار سوزش ادرار و سوزش مجرام ولی ترشح ندارم آزمایش کشت ادرار و کشت ترشحات دادم ازمایش کشت ادرارم منفی بود ولی در آزمایش ترشحات مجرام میکروب استوفیلوکوک آرئوس بود اینم نتیجه آزمایش کشت ادرارم

    Urine culture:no growth
    اینم نتیجه کشت ترشحات
    Urethral discharge:
    Culture:light growth of staphylococcus aureus
    Direct smear:rare w.b.c .rare gram

    positive cocci&diploccuci
    Wet mount:no trichomonas vaginalis seen
    من شنیدم استوفیلوکوک آرئوس خطرناکه وکشنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      این ازمایش غلط است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام من چند وقت پیش سوار اتوبوس BRT شدم .. به شدت شلوغ بود ... در پشت پام احساس سوزش کردم انگار که مورچه گاز گرفته که برگشتم ددیم پام به گونی خورد که برا یه معتاد کارتون خواب بود ! ! ! ... الان می خوام ببینم چقدر شانس انتقال دارم و ایا احتیاج به آزمایش هست یا نه ... می ترسم تو گونیش سرنگ باشه و نیدل شده باشم ! ! !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید تست بدهید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      می شه بفرمایید چند درصد احتماا انتقال هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اتابک شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر و همکارانشون
    جناب آقای دکتر من به دلیل مشکل باربری فروردین ماه سال قبل عمل وارکسل رو انجام دادم که بعد از بازه زمانی که دکتر گفت آزمایشها خیلی خوب بود و با وجود اطمینان کامل پزشکی از سلامت همسر متاسفانه تا 18 ماه بعد از عمل بچه دار نشدیم و دوباره سونوگرافی انجام دادم گفتن دوباره وارکیسل گرید 2 دارم جواب آزمایش و سونوگرافی رو خدمتتون به پیوست ارسال میکنم خواهشمند است اینجانب رو راهنمایی بفرماید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر نشوید باید ایوی اف کنید
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام،پدر 71ساله بنده از اردبیل بدون هیچ گونه درد و علائمی اتفاقی 2سال قبل با ازمایش چک psa=8.2شدکه بعد ازان دکتر برا نمونه برداری فرستادن ان هم شد 2+2=4 گفتن که پروستاتش سرطانی شده که برا ادامه درمان پیش دکتر کمالدین حسن زاده در تبریز بردیم که ایشون برا هم سی تی اسکن و عکس هسته ای فرستادن البته مدارکش را براتون میفرستم گفتن که به استخوان ستون فقرات نفوذ کرده و از 7ماه قبل هورمون درمانی را برای پدرم شروع کردن که الان هم جواب psa=044 شده، ولی خیلی احساس گر گرفتگی دارن و کلا مسائل جنسیش تعطیل شده ،البته چند جای دیگه هم بردم که برداشتن بیضه هارو صلاح دانستن لطفا بفرمایین که باتوجه به عکس و ازمایشها وضعیت بیماری پدرم در چه شرایطی هست وچند سال میشه در کنترل نگه داشت ایا امیدی به درمان قطعی هست و همچنین درمان طلاییش چیه ادامه هورمون درمانی با همون دکتر ش یا جراحی و برداشتن بیضه هاش.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان ادامه هورمون ودر صورت نیاز رادیو تراپی است
    2. تصویر کاربر شهرام شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام خیلی ممنون،اقای دکتر مدارک پزشکی که براتون فرستادم را هم ملاحظه فرمودین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیداحمدعلوی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام سنگ درحالب دارم آمبولی ریه داشتم آنژوکردم الان داروی ریواروکسابان 15 مصرف میکنم آیا روشی برای درمان سنگ کلیه درحالب با این شرایط وجوددارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      قطع دارو با اجازه دکترتاتن وعملTUL. روش انتخابی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب