اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 32 ساله هستم و متاهل و جز با همسرم هیچ رابطه ی غیرمشروعی نداشتم. به تازگی روی آلتم توده های ریزی دیدم که فقط به زگیل تناسلی فکر کردم. نگران هستم و میخواستم نظر شمارو بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید🙏🏿
    آقای دکتر من حدود 5،6 ماه پیش بعد از اینکه عفونت قارچی گرفتم متوحه ضایعات پرز مانندی روی دهانه ی واژنم شدم. به 3 متخصص مختلف مراجعه کردم تو فواصل مختلف گفتن بافت طبیعی بدنته. بعد چندبار رابطه احساس کردم تکه تکه تر شدن و 3 بار دیگه که آخریش یه ماه پیش بود به دکتر خودم مراجعه کردم گفت هنوزم میگم بافت طبیعی بدنته.امروز ولی چک کردم به نظرم بلند تر و بیشتر شده ضایعات و باز هم نگران شدم. وقتی همع گفتن بافت طبیعیه منظر بودم بگن vestibular papiloma هست ولی هیچکدوم نگفتن! نظر شما چیه آقای دکتر؟ به نظر شما hpv هست؟
    عکس رو میفرستم خدمتتون. ضایعات گاهی شفاف و گاهی مثل عکس این رنگین. در ضمن با دست صاف هم میشن و دیگه به این حالت ایستاده نیستن!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بنده دو بار از شما سوال پرسیدم بار اول کد رهگیری رو یاداشت کردم و سوالام رو لطف کردید جواب دادین ولی دیگه نتونستم سوال آخرم رو بپرسم که دوباره سوال جدید ثبت کردم و پول واریز نمودم ولی متاسفانه کد رهگیری رو گم کردم مجبور شدم سوال سوم را هم با کد رهگیری جدید الان ثبت کنم.
    سوال اصلیم اینه: آخرین جواب که به بنده دادین گفتین با توجه به آتروفی و واریکوسل شدیدت, بیضه چپم رو برداری بهتره ولی با توجه به جراحییهای قبلیم روی کشاله ران, آیا بهتره که از چه ناحیه ای جراحی بشم.
    از کشاله ران بیضه ام برداشته بشه یا از کیسه بیضه؟
    دو دکتر رفتم تو کرج یکی دکتر عرب زاده بحری که گفت از کشاله ران باید عمل بشی که عصبش هم در بیاد و دیگری که دکتر رشید نسب میبدی
    هست گفت با توجه به جراحیهای قبلیت روی کشاله ران و وجود چسبندگی های جای عمل صلاح نیست از کشاله عمل بشوید و بهتره از کیسه بیضه جراحی برداشت بیضه انجام بشه.
    موندم چکار کنم
    استاد با توجه به وضعیت من و سونوگرافیم و شرح سوالات قبلیم که در زیر آوردم کدام نوع بهتره؟
    فقط همین رو بگین
    ممنون

    سوالات قبلیم👇👇👇:
    با سلام و احترام و خسته نباشد
    بنده 36 ساله هستم و در سال81 عمل فتق سمت چپ انجام دادم که به خاطر عفونت ناحیه عمل زمان بهبودم طولانی شده و جای عمل مقداری ضخیم شده و نیز در سال84 عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم که نسبتا خوب بود ولی به خاطر عود آن و وجود درد در سال 92 مجددا هم عمل واریکوسل و فتق را همزمان انجام دادم که به علت طولانی شدن زمان عمل و هماتوم در کیسه بیضه زمان بهبودم نه تنها طولانی شد بلکه موجب آتروفی شدید بیضه چپ و درد در آن شده که تا کنون چندین دکتر رفتم ولی نظرات متفاوتی دارند. یکی قرص مسکن میده و یکی دیگه میگن عمل فایده نداره و باید بیضه چپت تخلیه بشه.
    در ضمن من مشکل بچه دار شدن و آزمایش اسپرم ندارم و خدا رو شکر دو فرزند دارم ولی درد در قسمت بیضه و رگهای واریسی اذیتم میکنه.
    خواهشمندم راهمنایی کنید که چکار کنم و آیا تخلیه موثره یا نه؟
    جواب شما:
    کاری نمیتوان کرد و به خاطر هماتوم و واریکوسل بیضه تحلیل رفته.

    سوال مجدد من این بود که میترسم سرطانی بشه و درد دارم تخلیه اش کنم بهتره یا بماند؟
    جواب شما:
    بردارید بهتره.

    سوال آخر من اینه که با توجه به شرح حالم و سونگرافیم از کشاله ران باید عمل شوم یا از کیسه بیضه.
    اگر از کیسه بیضه ام برداشته بشود مشکلی پیش نمیاد یا عصب جا نمیمونه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام مجدد
      نه بابا دکتر این چه حرفیه ده تومن در مقابل این تجربیات و وقت گذاشتنهای شما اصلا و ابدا رقمی نیست
      من بگم اورژانسی ام و بیام خدمتتون یا وقت قبلی بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰الی۵۰۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ب.کریمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر
    پسری هستم 33 ساله و مجرد. همیشه بعد از ادرار استبراء میکنم، اما چندوقتی هست که با عمل استبراء به شددت تحریک میشم. آیا راه درمانی هست که با عمل استبراء این تحریک ایجاد نشه؟(باور بفرمایین موضوع "وسواس" در کار نیست)

    و سوال دوم اینکه همیشه بعد از ادرار چندقطره ازم خارج میشه. چگونه میشه درمان کرد؟ با دارو یا جراحی؟

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    بنده سالها قبل مبتلا به زگیل در ناحیه تناسلی شدم و به پزشک پوست مراجعه کردم ایشان دو یا سه زگیل را سوزاندند.وبرطرف شد....الان مجددا به دلیل تیغ زدن در همان ناحیه دو عدد رشد کرده..مالیدن پماد هم چاره ساز نشد..لطفا مرا راهنمایی فرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریمیان چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام و عرض ادب. خود دکتر صوفی مجید پور پدرم رو عمل کردند و حتی دوبار دیگر هم تنگی کردن مثانه رو تراش دادند که آخرین بار بعد از یک ماه سوند رد نمیشود .حالا ایا بیماری پدرم درمان میشود ? اگر صلاح میدانید برای ادامه درمان خدمت شما برسیم؟ سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز.من زیگیل تناسلی تایپ 16 دارم.الان یه چیزی دیدم روی پای پسرم که 3 سالشه خواستم ببینم زیگیله یا نه امکان داره اونم مبتلا شده باشه؟خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    بنده 33 سالمه طول آلت جنسیم نزدیک ده سانتیمتره و این موضوع مشکلاته زیادی تو رابطم ایجاد میکنه میخواستم ببینم راهکاری وجود داره تا من طولشو بیشتر کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      هنوز پر دنیا راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 25سالمه سونوگرافی کلیه دادم دکتر در کلیه سمت راستم تشخیص کیست کلسیفیکاسیون رو دادن به اندازه دو سانتی متر
    الان یه مقدار نگرانم بابت این موضوع
    پزشک گفتن سه ماه دیگه سی تی اسکن انجام بدم که سی تی اسکن و عکس سونوگرافی رو واستون فرستادم
    نظر شما چی هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      هر ۶ماه تکرار سونو
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر این در حال حاضر خوش خیم هستش؟
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      و اگر نیاز به برداشتن چنین کیست هایی مبتنی بر کلسیفیکاسیون باشه میشه با جراحی برشون داشت؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمیان چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی گرفتاریم. پدرم سال 94 در سنندج عمل پروستات انجامداد و کل پروستات رو برداشتند بعد از آن دچار احتباس اداری شد پیش پزشکمعالج رفتیم گقتنددر گردن مثانه دچار تنگی شدهاست و ان رو تراش دادند تاالان حدودا چهار بار دیگر تراش دادند و هر بار باتوجه به صوند زنی مداوم دوباره تنگ میشود و دچار احتباس اداری میشود . لطفا مرا راهنمایی بفرمایید . سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      پیش دکتر صوفی مجید پور بروید در سنندج
    2. تصویر کاربر کریمیان سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام .دکتر جان خود دکتر صوفی مجید پور پدرم رو عمل کرد و حتی دوبار هم ایشان تنگی رو تراش داد .اما نتیجه ای نگرفتیم ایا تنگی گردن مثانه درمان دارد یا نه مرا راهنمایی بفرمایید اگر صلاح می دانید تا خدمت شما برسیم برای ادامه روند درمان. با تشکر از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر کریمیان سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام دکتر جان .خود دکتر صوفی مجید پور عمل پروستات پدرم رو انجام دادند و حتی دوبار دیگر هم عمل تراش و رفع تنگی گردن مثانه رو انجام دادند اما متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد و یک ماه پس از اخرین تراش بازهم سوند رد نمی شود . حالا به نظر شما درمانی برای تنگی گردن مثانه هست؟ اگر صلاح می دانید برای ادامه درمان خدمت شما برسیم ؟ ممنونم از راهنمایی و توجه شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب