اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده یک هفته ای از روش پنیمور برای افزایش طول آلت تناسلی استفاده کردم و بعد از مطالعه وبسایت جنابعالی به این نتیجه رسیدم که تاثیری ندارد
    از آن زمان بنده تکرر ادرار شبانه گرفتم و وقتی مثانه را هم تخلیه میکنم باز احساس ادرار کردن دارم در صورتی که مثانه خالیست
    و از آن زمان به بعد نیز منی من بسیار غلیظ و حجم بسیار کمی دارد و به صورت ژله ای خارج میشود
    به دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم گفتن شما پروستاتیت دارید و این آزمایشات را برای بنده نوشتن؟
    حالا با توجه به شرح حال من آیا استفاده از روش پنیمور باعث التهاب پروستات بنده شده؟یا علت دیگری دارد؟
    و آیا کم شدن مایع منی و غلظت بسیار زیاد آن به پروستاتیت ارتباطی دارد ؟
    و آیا آزمایشات نوشته شده مشخص میکند مشکل چیست؟
    باید چکار کنم آقای دکتر؟
    ممنون از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما
      آیا پروستاتیت حجم منی رو کاهش میده و غلیظ میکنه آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من سنم 36 سال هستش. چکاپ کامل دادم در آزمایش من psa 3.5 نشون داده. میخواستم بدونم آیا ممکن نشانی از سرطان پروستات باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    Ali:
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    من یک رابطه کنترل نشده با یه خانوم از راه واژن داشتم که چند روز بعد احساس خارش در ناحیه انتهای آلت تناسلی پیدا کردم
    بعد چند روز دانه های سر سفید کوچکی به تعداد 10 تا ظاهر شد
    پیش متخصص رفتم ایشون دیدن سریع گفتن که مولسکوم هست باید لیزر کنی اما هزینه لیزر بالا بود فعلا نرفتم .
    از دکتر پرسیدم راه دیگه ای داره که میگفت لیزر
    شما بگین به نظرتون درمان دیگه نداره ؟
    اگه طولانی مدت با پماد رفع میشه من مشکلی ندارم
    تورو خدا راهنماییم کنین 🙏❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      من 3 روزه با سرکه سیب میزنم
      روزی 4 بار
      احساس میکنم سر جوش ها خشک تر از قبل شده
      چند روز طول میکشه تا خوب شه ؟
      چه مدت طبیعی هست ؟
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر تا چند روز با سرکه سیب بشورم
      معمولش چند روزه ؟
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر تا چند روز با سرکه سیب بشورم
      معمولش چند روزه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    نزدیک سه ماه قبل خدمتتون اومدم و نوار مثانه گرفتم و گفتین که مثانت کوچک شده و بایدرفتاردرمانی کنم
    الان بهترم تقریبا و شبها میتونم راحت بخوابم ولی در طول روز اصلا حالت نرمالی ندارم و ممکنه گاهی بتونم ۷_۶ساعت تحمل کنم ولی خیلی وقتها مخصوصا این دوهفته باز داره فشار میاره بهم شدیدا و بیشترموارد نمیتونم بیشتر از ۳ ساعت تحمل کنم و حس میکنم این نگه داشتن ادرار به کلیه هام هم اسیب میزنه...
    چیکار کنم اقای دکتر؟کلافه شدم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید گفتین که مثانه کوچیک شده
      منظور مثانه عصبی هست یا خیر؟
      با نگه داشتن ادرار درمان میشم واقعا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید،خدمت پرفسور کرمی عزیز. سوال مهمی دارم خدمتتون که قبلا عرض کردم وجواب نیامده هنوز نگرانم ،خلاصه وار میپرسم.
    بنده شما را خیلی قبول دارم،لذا چند بار مزاحم شدم جهت چند ضایعه مختلف،
    سرتون شلوغه میدونم،اول رفتم پزشک پوست 4 تا جوش کوچک را نشون دادم روی التم ،گفت شکم زیاده ،سه تا شو کرایو کرد که یکیش اصلا پاپول نوک التم بود،
    یکش جامانده بود آمدم خدمتتون تا تعریف کردم با عصبانیت گفتین ویزیتشو پس بدین برود همان دکترقبلی.
    بنده شک داشتم که زگیل بوده ،با خواهش تمنا بنده را معاینه کردین ،فرمودین زگیل نیست الکی کرایو وهزینه گرفته،خیلی تشکر کردم رفتم .
    دوباره یکی دیگه شکلی دیگه زیر التم بوجود امد ،عکس گرفتم جواب دیر امد نگران شدم خودم امدم،وارد مطب شدم از استرس اینکه دعوام نکنی ،بیرونم نکنی،تا رسیدم داخل گفتم برای اچ پی وی بلافاصله فرمودین دارز بکش دراز کشیدم روی کاوری که مچالشده بود یعنی بیماران قبلی کرایو شده وکاور تعویض نشده بود،فکر کردین برای کرایو آمدم، برای معاینه لخت شدم دراز کشیدم وقتی تشخیص شما منفی بود ،خوشحال شدم از مطب که بیرون آمدم،تا الان نگرانی واسترس شدید نسبت به انتقال بیماری از کاور کهنه تخت عمل کرایو امانم را بریده،زیرا بعضی از پزشکان وسایتها معتقدن منتقل میشود،
    شما در پستی فرمودین درخارج از بدن معلوم نیست چقدر زنده میماند،شما یک پزشک محترم ،معروف وخوبی هستین قاری قرآن هم هستین،هرچند همه آنهای که می آیند برای کرایو ،زگیل دارن ولی نباید کاور در هر مراجعه عوض بشه با توجه به این نوع ویروس وبیماری؟
    حال شما هرچی میخواهد به بنده ناسزا یا هر چی بگوید یا قانع کنید بنده گوش با شماست،زیرا استرس بنده داره به کامه مرگ میبره .
    متشکرم دکتر جان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 22 سال دارم و آلتم کجی دارد تا به حال مشکلی نداشتم اما الان می خواهم عقد و‌ ازدواج بکنم خواستم ببینم آیا کجی بیش از اندازه است یا خیر و آیا اگر عمل نشود چه مشکلی دارد در ازدواج ممنونم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      پاسخی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان پس یعنی با توجه به عکس هنگام دخول مشکلی پیش نمیاد ؟؟/؟
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      باسلام دکتر جان با توجه به عکس زاویه از نظر شما هنگام دخول مشکلی نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    در تاريخ 6 اذرماه دچارزگيل تناسلي شدم و ٧ اذر توسط فوق تخصص اورولوژي فريز انجام شد. البته الت تناسلي نيز دچار تبخال تناسلي شدم. والاسيكلوير ١٠٠٠ براي ده روز، روزي ٢ تا مي خورم و ويتامين سي جهت تقويت سيستم ايمني. براي تبخال هم پماد اسيكووير استفاده مي كنم.
    دكتر خودم ميگه از بدنت ويروس خارج ميشه.
    نگران خانومم هستم. بعد از ديدن مشكل ، رابطه جنسي با همسرم نداشتم. سوال من است كه تكليف همسرم چه ميشود. ؟ واكسن بزند ؟ رابطه جنسي من و همسرم امكان دارد. ؟ و ايا ازمايش خاصي لازم است كه انجام بدهم. ؟ در رابطه جنسي لازم است كرم خاصي استفاده كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبرز شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ... بنده چند وقته روی آلتم چند لکه سفید رنگ زده بود.. چند ماه ثابت بود... الان چند تا جای دیگه آلتمم زده .. میخواستم نظر شما رو بدونم... راه درمانش چیه .. کلی فکرمو مشغول کرده... با دارو پماد حل میشه ایا ؟.......
    خیلی ممنون از لطفتون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      جناب دکتر پس چرا بعضی جاها رنگ پوست تغییر کرده سفید شده.. منظورم به ذگیل نبود رنگ پوست تغییر کرده ...عین بیماری پوستی.... درمانی نداره؟
    3. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      لکه های سفید رنگی ک داره زیاد میشه.. اینا درمانی داره جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    من یک زایده ای پنج سالی هست بر روی بیضه ام هست(شایدم بیشتر) و تغییری هم نکرده اندازش خواستم ببینم این خال معمولیه یا زگیل چون فقط یک عدد هستش. عکسهارو می‌فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امنه سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سونوگرافی کیست کورتیکال 14میلی متری در پل میانی کلیه چپ رویت کرده من 40 سال دارم میخوام بدونم دارویی هست که این کیست از بین برود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب