اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .دکتر من تغریبا چندین ساله لمس بیضم با درد همراه.نه همه جاش البته یه قسمتش تغریبا که نزدیک بدنه .خب من خیلی اهمیت ندادم تا امردز سرچ کردم اینترنت ببینم دلیلش چیه.حالت عادی درد اینا نداره تووهیچ شرایطی.بعد دقت کردم دیدم بیضه چپم دوبرابر بیضه سمت راستمه تقریبا.نگران شدم دکتر راهنماییم کنید خدایی نکرده چقد امکان داره سرطان باشه چقد عفونت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1508 مشاهده پرسش
    Erfan:
    سلام بنده در اثر نزدیکی که با خانم خود داشتم زیر کلاهک آلت دچار سایش شده بود و بعد مدتی زخم های سر زدی رو مشاهده کردم بهذصورت دو نقطه که نگران شدم و به دکتر پوست مراجعه کردم و برای من یه پماد ترکیبی و قرص ویرابکس نوشتن که هیچ تاثیری در روند درمانی من نداشته و بعد مجدد به دکتر ارولوژی مراجعه و گفتن دچار عفونت شدی و قرص میترانیدازول و زیمیکسر برای من تجویز کردن که این دو قرص هم هیچ تاثیری در روند درمانی من نداشت به مراجعه مجدد به دکتر پوست دیگری ایشون هم گفتن که دچار عفونت شدید شدی و قرص فلوکونازول 150 و پماد میپروسین رو بذای من تجویز کردن که کمی بهتر شدم و زخم ها بسته شد ولی عفونت از قسمت دیگه ای شروع شد و باز هم بابت نگرانی به دکتر عفونت مراجعه کردم که گفتن دچار زگیل تناسلی شدم، خواستم بدونم ایا درست تشخصیص دادن و اگه درسته از چه زمانی باید درمان رو شروع کنم ناگفته نماند خانم من پاپسمیر هم رفتن گفتن ما زگیلی مشاهده نکردیم و من رابطه ای جز با خانمم هم نداشتم، ممنون میشم راهنماییم کنید هیچگونه برآمدگی یا دردی ندارم، و عکس های فرستاده شده دو عکس اول مربوط به یکماه پیش می باشد و سه عکس بعدی در حال حاضر می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Xh سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید لطفا پرسش 62261 با کد رهگیری w98um362261 را از سایتتون حذف کنید با نام و نان خانوادگی خودم سوال پرسیدم خیلی ها فهمیدن موجب آبرو ریزی شده ممنون میشم زود اقدام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر با ارزوی سلامتی برای شما ،دیروز رسیدم خدمتتون مطب و گفتین این ضایعه ها زگیل نیستن و خودت رو درگیر مطب ها نکن چون از پیش دکتر ابوالفتح محرابیان می اومدم میخواستم لطف کنید یه بار دیگه نگاه کنید ببینید زگیل نیستن ؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      من نظرم وا عرض كردم نيست
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر براتون ارزوی سلامتی دارم دچار وسواس شدم اخه خیلی ریز هستن و به رنگ سفید دو تا هست من واقعا عذرخواهی میکنم پس این دو تا برجستگی چی هست ؟؟چون مدت زیادی هست و از بین نمیره تشکر از راهنماییتون و ارزوی سلامتی و تندرستی
    5. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      با سلام
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده روی تختی که کاور بودوعوض نشده بود وکرایوزگیل تناسلی انجام میشد معاینه شدم طبق این اطلاعات که درعکسی که از اینتر نت گرفتم‌ به شدت نگرانم.ایا درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    من سندرم کلاین فلتر هستم 26 سالم هست و متاهل هستم، با همسرم تمایلی به فرزند آوری نداریم
    ازمایش سمن دادم دو بار ، در هر دو آزمایش نتایج به صورت ذیل بود :
    Liquefaction: 45 min at 37.0 C
    Color and Smell: Oyster White, Fishy Smell
    Viscidity: 0
    Agglutination: 0 0
    Aggregation: 0
    Semen Vol: 3.00ml
    Semen pH: 8.00
    Sperm Count: 0.00
    Motile Sperms: 0.00
    Progressive Sperms: 0.00
    Normal Morphology: 0.00
    Progressive: 0.00%
    Non-Progressive: 0.00%
    Motile: 0.00%
    immotile: 100.00%
    normal morphology: 0.00%
    abnormal morphology: 100.00%
    Head Deficiency: 100.00%
    Neck Deficiency: 0.00%
    Tail Deficiency: 0.00%
    Tertozomia Index: 1.00
    Sperm Deformity Index 1.00
    RBC: 1-2 abnormal
    Spermatogenic: 0-1
    Epihelial Cells: 0-1
    WBC: 0-1
    این متن هردو آزمایش هست آزمایش ها به فاصله 10 روز گرفته شدند از هم و برای هر کدام از انزال آخر بیش از 60 ساعت گذشته بود. من سندرم کلاین فلتر هستم بیضه ها کوچک هستند و اندازه آلت 12.5 سانت می باشد. تحت مراقبت با هورمون تستوستورن (ماهی یکبار) و کلسیم دی (هر روز) هستم توسط دکتر باقر لاریجانی

    سوال من اینجاست که آیا من احتمال باروری دارم یا خیر ؟ اگر احتمالی نیست میتونم بدون عمل وازکتومی بدون کاندوم با همسرم نزدیکی داشته باشم ؟ آیا ترسی هست یا خیر ؟ من و همسرم هر دو به باروری و فرزند آوری علاقه ایی نداریم و هرگز هم نخواهیم داشت.
    ممنون میشم پاسخ سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده زگیل تناسلی دارم ک یدونه بود بد از رابطه و خون پریود خیلی زیاد شد و سوزش و خارش گرفتم خوشبختانه همه ازمایشاتم سالم شد ازمایشات خانومم رو میفرستم لطفا حوابش رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر پنجشنبه رفتم دكتر و دكتر متخصص بهم گفت كه ازمايش سونو بدم رنگي و دادم الان تو ذهنم نيست جواب اما براتون جواب رو ميفرستم ببينيد از دوباره كه رفتم دكتر بهم گفت واريكوسل دارم و تو بيضه سمت چپم ٣5 فك كنم بوده و راستم ٣١ دكتر بهم گفت بايد عمل بشم و حتي ازمايش مني هم داده كه بدم دكتر خيلي نگرانم ٢ سال هم هست كه نامزد دارم
    اينم بگم كه در بعضي از مواقع درد بيضه هم دارم و به ناحيه لگن و كمر هم ميزنه دردش
    ازمايش روهم براتون ارسال ميكنم اين متن تيكه ايي از ازمايش هستش
    in standing position with valsalva maneuver one dilated pampiniform vein with 3.1 mm diameter in the right inguinal region and more than three dilated pampiniform veins with maximum 3.5 mm diameter in the left inguinal region are seen
    1. تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      جواب چرا نميديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر تختی که روش بیمار عمل کرایو میشه وکاوری که برای معاینه بیمار بعدی عوض نمیشه ولخت روش میخوابه، آیاکرایو باعث تخریب زگیل میشه وممکن پخش بشه روی تخت.؟
    وبه نفره بعدی سالم منتقل نمیشه؟
    بنده به شدت نگرانم این مسئله پیش آمده برایم هستم آیا امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام. با توجه به عکس ها و فیلم نظر جناب دکتر چیست. آیا نیاز به عمل اصلاحی دارد. چه سنی مناسب عمل است.
    کودک ما 6.5 ساله است . قطر آلت درحالت نعوظ 2.5 و طول آن 6 سانتیمتر حدودا است. عکس ها در حالت نعوظ می باشد اگر نظر جناب دکتر در مورد عمل است چه عملی نیاز است. انحراف ادرار هم طبق ویدیو دارد که هنگام صبح گرفته شده و آلت در حالت غیر نعوظ بود که هنگام ادرار مقداری به سمت چپ کج می گردد. با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب