اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1451 مشاهده پرسش
    سلام. من 23 ساله هستم و رابطه جنسی هم تا به حال نداشته ام. سوزش خیلی بدی نوک آلتم احساس کردم. بعد از مراجعه به پزشک یک آمپول و کپسول اموکسی سیلین 500 و فنازومکس 100 دادن. بعد از زدن امپول خیلی بهتر شدم. ولی بعد از 4روز از مصرف داروها، شب ها احساس سوزش بدی داشتم. پیش دکتر دیگری رفتم، گفتند هنوز عفونت باقی مانده و آزیترومایسین 500 و افلوکساسین 300 تجویز کردند و گفتند نیازی به خوردن داروی های قبلی نیست.
    در سونوگرافی هم تنها نکته، ضخامت جدار مثانه حداکثر نرمال 2.8 mm میباشد.
    سوال:
    1. داروهای جدید باید مصرف بشه و نیازی به ادامه استفاده از فنازومکس نیست ؟ چون با قطع کردن داروی های پزشک اول کمی سوزش بیشتری دارم. (10 عدد باقیمانده از 20 عدد تحویز شده دکتر اول )
    2. فنازومکس درکنار ازیترومایسین و افلوکساسین تداخل دارویی ایجاد میکند ؟
    3. پزشک اول گفتند تنگی مجراهم داری و باید پیگیری کنی ولی پزشک دوم گفتند نیازی نیست. (ادرارم به تازگی دوشاخه شده و قبلا مشکلی در ادرار نداشتم. ).ایا تنگی وجود دارد ؟


    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید با توجه به نظریه های مختلف در مورد سن مناسب برای ختنه پسر در صورت سلامت کامل کدام گزینه مناسب میباشد دوران نوزادی یا بالای ۱ سالگی یا بالای ۲ سالگی با توجه به این که اکثرا بالای ۲ سال رو به دلیل باقی ماندن خاطره در ذهن کودک با بی هوشی توصیه میکنن و ایا زیر ۲ سالگی خطر تنگی مجرا وجود دارد یا ربطی به سن نداره با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما و وقتی که برام گذاشتین فقط احتمال تنگی مجرا چقدر وجود دارد ایا بستگی به تبهر جراح دارد یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      کم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خدا قوت
    بنده 34 سال سن دارم و مجرد هستم
    مدت دو ساله که دچار تکرر ادرار هستم و مثانه ام کاملا تخلیه نمیشه و ادرارم باریک و دوشاخه میشه شبها باید دو بار بیدار شم واسه تخلیه ادرار

    ولی سوزش ادرار یا درد لگن اصلا ندارم و در ارضا شدن مشکلی ندارم
    دوهفته قرص سیپروفلوکساسین 500 مصرف کردم و همچنین قرص ترازوسین 2
    ولی هنوز تکرر ادرار دارم و مثانه ام کاملا تخلیه نمیشه و بعد ادرار کردن به فاصله چند دقیقه دوباره احساس دفع ادرار دارم
    ضمنا پدر بنده 64 ساله هستن و پروستات دارن و امنیک مصرف میکنن
    با توجه به تصاویر سونو و آزمایش ها و اینکه نمیتونم بیام تهران خدمت شما لطفا کمکم کنید چه دارویی مصرف کنم
    پیشاپیش کمال تشکر رو از شما دارم و اینکه گاهی ادرارم دیر شروع میشه و با فشار اوردن باید شروع کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من مشهد آزمایش گرفتم و فرصت نکردم به دکتر نشان بدهم و الان خارج از کشورم برای مدت طولانی خواهم بود. ممکن است بگید که نتایج آن خوب هست یا نه؟ من 34 ساله هستم و 86 کیلو وزن و 180 قد هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدف شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. پدر من 5 سال پیش عمل پروستات خوش خیم انجام داده است. اکنون دو سه سالی هست در ازمایش ادرارشان خون مشاهده میشود. ضمن اینکه باد فتخ نیز دارد. این ادرار در خون میتواند به دلیل مشکلات مربوط به پروستات ایشان باشذ؟
    بقیه چیزها در آزمایش خون و ادرارشان نرمال است و کلیه ها سالم هستند. و در آزمایشاتشان چیز غیر عادی دیده نمیشود. گاهی محل فتخ در زیرشکم نزدیک کشاله ران درد دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من بعضی اوقات ادرار رو نگه می دارم و دیر به دیر عمل تخلیه رو انجام میدم دو روز پیش بعد از اینکه عمل تخلیه رو انجام دادم بیضه سمت راستم شروع کرد به درد خفیف خیلی کم اول اصلا نمی تونستم تشخیص بدم کدوم سمته یه حالتی داره انگار منقبض میشه بعد ول میکنه بعد یه مدت خوب خوب میشه بعد یه بار همین اتفاق برای بیضه سمت چپ افتاد درد مثانه ندارم درد کلیه ندارم بیضه هیچ ورمی نکرده یا سفت نشده پشت کنکور هستم خیلی خیلی خیلی تحت فشارم تا جایی که ریفلاکس معده پیدا کردم و... احتمال داره به خاطر عصبی بودن باشه؟ نمی دونم به کی بگم خیلی هم ترسیدم و اصلا ضربه هم ندیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام تو رو خدا جواب بدید دارم از نگرانی میمیرم بنده یه سال پیش مشکل التهاب پروستات پیدا کردم یه دکتری بهم پروترال داد تا یه ماه خوردم نعوظم کم شد و میل جنسیم کاهش پیدا کرد رفتم پیش یه دکتر دیگه دارو روقطع کرد الان علائم پروستاتیم قطع شده اما نعوظم خیلی کمه و میل جنسیم صفره من چیکار کنم اینم بگم مطمئنم از نظر ویتامینی کل بدنم کمه اما تورو خدا کمکم کنید خواهش میکنم ازتون
    1. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اینم بگم من فقط ۲۱ سالمه چند سال هم خودارضایی شدید داشتم ولی دو ماه هست که ترک کردم تو رو خدا کمکم کنید انگار میل جنسیم صفره خواهش میکنم😔
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اینم بگم من ۲۱ سالمه چندین سال خود ارضایی شدید داشتم ۱ ماه هست که تو ترکم تو رو خدا کمک کنید آقای دکتر خیلی نگرانم من سنی دارم قصد ازدواج دارم خواهش میکنم کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسختون آقای دکتر . انشالله همیشه سلامت باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Morteza شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام من دو هفته پیش دردی در کمرم حس کردم و بعد از یک هفته تغییر در رنگ ادرار داشتم. با مراجعه به متخصص در سونوگرافی هم کلیه ها و هم حالب نرمال و بدون سنگ بود. بعد از یک هفته مصرف تاموسولین با درد شدید سنگ از جای خودش جابجا شد و با سیتی اسکن گفتند یک سنگ ۳ میلی متری در uvj راست مشاهده شده. حالا برای دفعش نیاز به utl هست یا با ورزش و مصرف آب دفع میشه؟ با دستگاه سنگ شکن چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من این پست شما رادیدم عکسشو میفرستم ،به شدت نگران شدم ،شما فرمودین از تخت معاینه که منتقل نمیشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای پرفسور حسین کرمی عزیز،اولا به شدت عذر خواهی میکنم بابت مزاحمتهایم،بنده با این تفکرات در سرم مواجه ومیجنگم حالا منفی ویا وسواس یا غیر منطقی مواجه شدم که چون عقیده شما اینه که از تخت وکاور زگیل تناسلی منتقل ‌‍ نمیشه کاور را تعویض نمی کنید البته بهداشت حکم میکند چه منتقل میشودیا نه با توجه به مسری بودن این بیماری عوض بشه،چون دستیاری هم ندیدم ،که عوض کند ویاشاید دیگه مبتلا شدگان که میان مطب ،پس دیگه کاور عوض کردن معنی ندارد ،مثله واکسن.اگه هم انتقال پیدا کند راه اثباتی وجود ندارد که حداقل پزشکان ودانشمندن بدونن منتقل شد یا میشه،یکی میگه میشه یکی میگه نمیشه....👉اینها افکار سرم است
    آقای دکتر عزیز،من به شما اعتماد میکنم به نظره شماهم احترام میزارم ،چون شما دکترین،ولی بقیه هم کذب یا هرچی که میگن دکترن، بلاخره ما آدمهای معمولی هستیم نمیدانیم ودر شک ونگرانی واسترس قرار میگیریم. من به خدا پناه میبرم،به اون قرانی که میخوانیدپناه میبرم.
    میدانم سرتان شلوغه ،احتمال خطا در همه جا هست،اصلا حرف شما سند.
    زن و بچه دارم به شدت نگرانم.
    من دستان شفای بخش شما را از طرف خدا را،خودم میبوسم.
    انشالله همین است که فرمودین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب