اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . منظور از سفتی بیضه چیه ؟ من دو سه سال پیش درد توی بیضه رو احساس میکردم .الان چند روزه دچارش شدم دوباره و هرچی بیشتر روش تمرکز کنم بد تر میشه .و یه درد داعمی توی بیضه راست و کیسه بیضه رو حس میکنم . چند روز قبل هم که این درد شروع بشه دوباره کلیه درد گرفتم . الان موندم سرطان دارم سنگ کلیه دارم ویروسه چیه بالاخره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی.
    جناب دکتر من از نحوه ی بخیه های ختنه راضی نیستم و آلت تناسلی خیلی از نظر ظاهری بد شکل شده آیا راهی برای ترمیم یا اصلاح ظاهری هست.ممنون میشم پاسخ بنده رو بدید. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدمشگین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سرطان معده وروده بزرگ بدخیم باعکسهای پاتولوژی وسی تی اسکن درچه وضیعتی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام،آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید ،بنده از این که هی دائم وقته شما را میگیرم شرمنده ام ،میگن نجات جان یک انسان نجات بشریت است،شما خیلی جانها را نجات دادین ،
    با توجه به اینکه بنده تشخیص شما را بالاترین میدانستم خدمت رسیدم.
    بنده خیلی فکرکردم چیزی که به شدت اذیتم میکند ،جوشها وزخمهای باز روی روی باسنم است که زمانی که روی تخت مطب شما خوابیدم ،مطمئنم که این کاور یکبار مصرف عوض نشده بود برای من که بیمار بعدی بودم ،باتوجه به حساسیت این بیماری مسری.
    آیا از این تخت معاینه برای بازدید عمل نیز استفاده میشود؟
    آیا روز شنبه 10 آذر بیمار اچ پی وی مقعدی هم داشتین ؟ چون مقعدش تماس مستقیم داشته با کاور همچنین بیضه ها نگرانم آقای دکتر ناراحت نشین ،به من حق بدهید،زن وبچه دارم مجرد نیستم.شما را قسم به خاطره خدا از من نرنجید ،همین گاهی ازکوره در رفتن شما باعث شد من اونجا هواسم نباشه گرمکنم رابندازم زیرم،انگار آمده بود پادگان،شما ناسلامتی پزشک هستین ،اینقدر مهربان باشید که بیما در اثر استرس کار دستش نده.
    کافیه مقداری آلودگی از تخت وارد یکی از زخم یا جوش باسنم بشه ،انوقته که کاری نمیشه کرد..
    آقای دکتر ممکنه وجود جوش در باسنم کا را برای انتقال ویروس آسان کرده باشد؟
    خواهش میکنم ،پاسخ خدای بدهید. مثله همیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    آیااین عمل با دستگاه برای افراد
    ۸۰ سال انجام می شودو هزینه جراحی چقدر است وقرارداد با بیمه هست
    ممنون اگر پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام وخسته نباشید
      عمل پروستات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عمل طبق تعرفه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر پدربزرگ من 77 ساله جراحي پروستات باز انجام داده و دو هفته بعد از ترخيص سوندش رو خارج کرده و الان دچار بي اختياري ادراري شده خواستم ببينم طبيعي هست يا خير و
    چيکار بايد براش بکنيم.؟...نتيجه سونو قبل از جراحي و نمونه پروستات رو هم براتون ارسال ميکنم لطفا نتیجه نمونه پروستات رو هم بفرمایید چطور هست؟
    خيلي ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر جواب نمونه پروستات رو هم فرستادم که جوابش رو میخواستم لطفا
    3. تصویر کاربر بردیا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسختون جواب نمونه پروستات رو هم فرستاده بودم که نتیجه اش رو میخواستم بدونم لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سرطانی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیروز شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت آقای دکتر
    پدر بنده 59 ساله هستند و با ناراحتی سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردند که آزمایش PSA رو 124نشون دادند بعد از نمونه بردار از پروستات جواب پاتولوژی ادنو در هر دو سمت با گرید گلیسون (4+3)(سه بعلاوه چهار) نشون دادند و دکترشون نظرشون رادیکال پروستاکتومی بایست انجام بشه و ما رو معرفی به تهران کردن
    خواهشمندم مرا راهنمائی بفرمائید ادر رابطه با بهترین مرکز جهت این عمل در تهران و روند درمان
    خیلی سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام‌ و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی
    جناب اقای دکتر پدرم 71 ساله داری سنگ مثانه به ابعاد ۳۳میلیمتر و ۱۱میلیمتر است و ازمایش پروستاتم انجام داده که گفتم بی زحمت ی نگاه به ازمایش کنید که من دارم از شهرستان میام خواستم کمک کنید که ازتونم یک نوبت از مطبتون بگیرم سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر بیخشید ازمایشاتو نگاه کردین که گفتم سرطان پروستات داره
    3. تصویر کاربر عباس شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر PSA free پدرم 10/6 و PSA total پدرم 80 دکتر ایا سرطان پرستات داره؟ سپاس از جواب دادنتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      نگران نباشید درست میکنم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید فردا یا سه شنبه ساعت ۵
    5. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس فراوان بابت جواب دادن سریعتون روز شنبه میام خدمتتون بازم از جواب دادنتون متشکرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      تشکر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1958 مشاهده پرسش
    پدرم 80 سال دارد و مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات است. حدود یک ماه است که آمپول دیفرلین (میکرورلین ) تزریق کرده و اکنون دچار ضعف شدید شده و نمی تواند راه برود. آیا این از عوارض این آمپول است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر فراوان.
    مدتی میشه که بیضه چپ در زمانی که تحریک جنسی میشم درد میگیره حتی اگه زمانش هم کوتاه باشه و بیضه به صورت افقی قرار میگیره و وقتی انزال صورت میگیره درد خیلی کم میشه و تقریبا از بین میره حدود 30 دقیقه بعد دوباره درد شروع میشه که با استراحت شبانگاهی درد کاملا از بین میره تا حدود 20 روز بعد که دوباره پروسه تکرار میشه . متاسفانه اخیرا بیضه راست هم همینجوری شده یعنی یا بیضه چپ یا راست به این درد دچار میشه و به صورت افقی قرار میگیره و رگ های داخل بیضه هم قطور میشه .در زمان درد .درد به ران پا هم سرایت میکنه. بنده 27 ساله و مجرد هستم.لازم به ذکر است که گاهی اوقات هم در زمان سرپا ایستادن یا قدم زدن هم بیضه به صورت افقی قرار میگیره و رگ های داخل قطور میشه و درد شروع میشه.سونوگرافی رو براتون میفرستم. ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب